Nga take, Nga maimoatanga, me te nui o te Whakanohotanga Whaimana
Ko te waahi hauora, ko te 'mana' he urupare hauora e hiahia ana ki te aro nui - i te mea ka taea e te tiaki hauora tere te whakaora i te ora.
Tuhipoka : Ki te whakaaro koe kei te karanga te tangata 911 ki te karangatanga o te tangata.
He rereke te hopu, he ngoikore i te mahi hiko e puta ana i roto i te roro.
Mena kei te mau tonu te taha o te tangata, ka hangaia he maatatanga o te mate pukupuku i runga i nga rangahau toto, he hurotori hauora whānui, me etahi atu whakamātautau, pēnei i te EEG, te taputapu taiao, te rangahau whakaahua. Ko tenei ko tenei ka whakaratohia e to kaiwhiwhi hauora nga toenga tika ka whakahaerehia e koe te ahua.
Ma te mate pukupuku, ka kitea e koe ko te nuinga o nga pupuhi ka eke ki etahi meneti . I etahi wa ohorere, ka roa pea ka roa, kaore pea e mutu. Kei te kiia tenei ko te poupae mana. E kiia ana ko te 50,000 ki te 150,000 nga tangata kei roto i te United States e pa ana ki te rongoā i nga tau katoa.
He aha te Epilepticus Tūnga?
I te wa o te mana o te hauora, ka mate te tangata kua mate ki te mate pukupuku, me te kaha tonu, me te mau tonu. Ko nga mahinga noa ka mutu i etahi meneti noa. Engari, ka tukuna he 5 ki te 30 meneti kaore ano kia maharahia kia whakahokia mai, ka kitea te tangata i roto i te pukupuku.
Ko te epilepticus o te mana he mate urutatanga hauora e hiahia ana i te maimoatanga hauora tere me te tupato, me te matemate ki te kore e whakatutukihia. Ko nga raruraru ka puta mai i te pukupuku o te pukupuku kei roto i te ngakau, i te ngongo ranei, i te whakarereketanga o te tinana, i te piki ake o te paanga o te tinana, a, ko te mutunga o te whara o te roro.
Ka taea te whakariterite i te epilepticus te ahuakore, te kore ranei. Ko te whakahirahira ko te tangata kei te whai i te waahi o te tangata e kaha ana te tihi (wiri). Ko te epilepticus nonconvulsive e tohu ana i te ahua o te whakama me te maharakore. Ko nga tangata takitahi kei roto i te taangata kore kaore e kitea he kaha te hopu, engari kei a ratou ano nga whakamahinga hiko i roto i te roro e rite ana ki te hopu. I muri i te mutu o te hopu i te tangata, kaore te tangata i te mohio i muri mai i tetahi wa, ka whakaaro tetahi kaiwhakarato ratonga hauora ki te mahi i te EEG kia mohio kei te noho te tangata ki te mana kore.
He aha te mea e hua ana i te rongoranga tuuroro?
Ko te epilepticus te ahuatanga ko te ahua kino me te oranga mo te ora e hiahia ana me te maimoatanga hauora tere me te urupare kia kore ai e whai raruraru me te tiaki i te mahi roro. Ka taea e te epilepticus te aukati ki tetahi taangata pakeke, ahakoa ko etahi o nga mea ka nui ake te whai mana ki nga tamariki me etahi atu i roto i nga pakeke. Kei roto i enei mea koiora:
- Nga mate pukupuku (nga mate e pa ana ki nga waahanga nui o te tinana)
- Febrile (mate kirika)
- Maharatanga o te upoko
- Pakaru
- He maha nga kano
- Ko te whakakore i nga maimoatanga anticonvulsant (anti-hopu)
- Ko te whakakore i te waipiro me nga raau taero
- Nga mate tawhito (te konutai iti, te iti o te konupūmā, te huka toto iti rawa ranei)
- He whakaiti iti o te tarukino antiepileptic i roto i te toto
Te tiaki ohorere mo te Whakangungu Aratau
Ka timata te maimoatanga tuatahi ki nga ture a ABC: Kia mohio kei te marama te huarahi o te tangata takitahi, kei te hau te tangata, me te whakaora i te wai o te tinana.
Ka whakahaeretia he aromatawai hauora kia kitea ai he aha i haere ai te tangata ki te pukupuku i te tuatahi.
Hei whakahaere i nga hopu, ka whakamahia etahi rongoā. Ko nga aratohu hou i tukuna i te tau 2016 e te Hapori Epilepsy American.
Ko nga rongoā tuatahi me te rongoa e whakamahia ana ko te IV benzodiazepines, tae atu ki te diazepam, te lorazepam, me te midazolam. Ko te Lorazepam te nuinga o te whakamahinga mo te mahi tere. Ko te 55% o nga tangata ka urupare ki tenei huarahi tuatahi. Mena kaore i te mahi, ka taea te korero tetahi o enei raau taero, engari ki te kore e mahi i muri i te pitihana tuarua, ko te wa ki te huri ki nga rongoā rerekē.
Ko nga rarangi mo nga reanga tuarua o te hauora koiora ko te IV fosphenytoin, te waikawa valproic, te levetiracetam ranei. Mena kaore tenei e mahi, ka taea te whakamahi i tetahi o enei raau taero, ka taea te hoatu i te pataiparapital.
Mena kaore i te mahi nga raau rautaki tuarua, kua tae ki te wa ki te whakauru i te waa whakahirahira me te whakamahinga o te aroturuki EEG tonu . Ka taea ano te tuarua o nga raau repera hei whakatikatika, ka taea ranei te maimoatanga ki te tukinotia ki te thiopental, te midazolam, te pentobarbital, te propofol ranei.
Te Hiranga me te Whakatairanga i te Tuhipoka Poari
Ko te mate pukupuku ka taea te mate me te kore e pai te tango. Ko tëtahi rangahau i tuhi ko te mate mate mo te taupori i kitea i te mate pukupuku i runga ake i te 22%, me te tere mate o te 3% i roto i nga tamariki me te 26% i roto i nga pakeke. Na reira, he tino nui te mahi tere.
Te Aukati i te Tohu Whaimana
Hei tarai i te mana o te hauora, kia tika nga tangata ki o ratou rongoā antiepileptic. I tua atu, me haere tonu nga haerenga ki to ratonga hauora ki te whakarite kia pai te mahi o te rongoā, kaore i whakauruhia etahi atu rongoā ka taea te whakaiti i te whai hua o o ratou rongoā antiepileptic, me te aromatawai mo etahi atu tikanga (pērā i te waipiro, te mate huka kore , nga raruraru taiao) e taea ai te whakakore i te mana hopu.
Kaupapa:
Betjemann, J., me D. Lowenstein. Putanga o mua. Te Neurology Lancet . 2015. 14 (6): 615-624.
Drislane, F. Ko te mate pukupuku i roto i nga pakeke: Te whakarōpūtanga, nga mahi haumanu, me te tohu. UpToDate. Whakahoutia 11/20/15. http://www.uptodate.com/contents/convulsive-status-epilepticus-in-adults-classification-clinical-features-and-diagnosis
Glauser, T., Shinnar, S., Gloss, D. He Aratohu Whakatauranga e whakaaturia ana i runga i te taunakitanga: Te Whakanoho mo te Whakanuia o te Whakangungu Ahurangi i roto i nga tamariki me nga pakeke: Te Ripoata o te Komiti Aratohu o te Hapori Epilepsy American. Tuhinga o mua . 2016. 16 (1): 48-61.
Trinka, E., Cock, H., Hesdorffer. Et al. He whakamāramatanga me te whakarōpūtanga o te pukupuku o te hauora - Te korero a te Kamupene Mahi a te ITAE mo te Whakaritea o te Tuhituhi Poari. Epilepsia . 2015. 56 (10): 1515-23.