He Motuhake Motuhake o te Whakanoho Ka Taea Ko koe
Ko te nuinga o te iwi e whakapono ana kei te mohio ratou ki te ahua o te hopu . Ko te tangata e mau ana i te kaha ka timata ki te wiri, ka taka ki te whenua, ka ngaro. Engari ehara i te mea ko te take tonu tenei. Ka taea e nga pupuhi te whakaatu i nga huarahi rereke, i etahi wa ka pa ana ki tetahi wahi o te tinana, a, i etahi wa ka pangia e te waahanga o te roro kaore he taatai.
Ko te epilepticus te mana ko te kaha rawa o te hopu - he mahinga e kore e mutu. I tua atu i te whakatairanga pai o te kaitautoko ki roto i te huinga , ka taea e te mate pukupuku te patu me te arahi i te mate o te roro tonu. Ko te epilepticus te ahuatanga o te urupare hauora.
I te tekau tau i mua, i hangaia e nga kairangahau mai i te Whare Wānanga o Columbia i New York he whakaoho i roto i te hapori hauora ina aromatawaihia e ratou te hunga mate i te ICU me te electroencephalography . Ahakoa kaore i te whakaaro he mate a enei mate, ko te mea anake i kitea e enei kairangahau. Ko te tekau ngarau o nga turoro kore i te ICU he pono i roto i te pukupuku o te hunga whakaheke-kore, NCSE.
He aha te Epilepticus Tūnga Korerokore?
I roto i te pukupuku o te pukupuku, ko te roro tonu kei te hopu, kei te hopu i te nuinga o te wa ka kore te kairoro e whai waahi ki te whakaora mai i te wa raruraru nui e whai ana i te hopu.
Ko tenei wa whakaora ka kiia ko te ahua o muri .
Mo te nuinga, ko nga tangata i roto i te pukupuku o te ahuakore korekore e rite ana ki te maha atu o nga turoro ICU e kore e aro mai ana i te hehehalopathy ranei i etahi atu o nga raruraru o te hinengaro . Engari, ki te aromatawaitia ki te EEG, ka kitea e tatou i roto i te kaupapa, ko te manawanui kei roto i te pukupuku.
He mea nui te wehewehenga, no te mea ka taea e te rongonui te whakautu ki nga rongoä. I te nuinga o nga wa, he mea whakamataku ki te hoatu i te mate pukupuku o te pepeha-potaero ki te benzodiazepine rite te Ativan (lorazepam), no te mea ko enei rongoā ka whakaiti i te mahi roro. I roto i te manawanui e kore nei e whakaaro nui, ka taea e te benzodiazepines te kino ake.
Ko nga pakaru, i tetahi atu ringa, he nui te mahi rorohiko. I roto i enei take, ko te rongoā anti-epileptic, pēnei i te benzodiazepine, ka tino awhina i te kaitohi kia mohio ano i muri i te tukinotanga o te pukupuku o te epilepticus.
Te whakamatau i te Tuhipoka Poari Korerokore
Ko te tikanga, kia pai ai te mahi i te mate pukupuku, ka hiahia koe ki te whakatau tuatahi kei te hopu te manawanui. I te nuinga o te mahinga, ko te ahuatanga o te pukupuku o te pukupuku o te ahuakore, ko te tikanga he maha nga turorotanga kaore i tukuna. Ko tetahi o nga take ko te NCSE he ahua hou e whakaahuatia ana, a, na tona ahuatanga, kaore e tino kitea ana ko te ahuatanga o te ahuatanga o te mate.
Ko tetahi atu take mo te whakamahinga o te NCSE he mea ka kitea i roto i nga huarahi rereke, ko te nuinga o era ka nui ake te mea i te mea he mea noa ake. Hei tauira, i te hawhe o nga turoro i te hohipera e mate ana i te taraiwa , kei te ahua rite tonu ki te NCSE, engari he nui ake.
I etahi o nga pokapū ako nui mo te hangarau, kei te noho hei mahi noa hei whakauru atu i te EEG ki nga kaitohutohu ICU katoa. Engari, i roto i te nuinga o nga hohipera, me āta whakaarohia e te rataaro ko tehea o te manawanui e pai ake te aromatawai ki te EEG.
Tuhinga o mua
Me pehea te pai ki te hamani i te NCSE ko te waahi o te rongoa. Ko te huarahi tino pai ka rere ke i te manawanui, etahi atu mate, me etahi waahanga o te hopu. Hei tauira, ka whai ake te NCSE i etahi wa kaore ano kia tino kitea te ahuatanga o te haurangi. I roto i enei take, he tino raruraru ki te NCSE, me te maimoatanga kaha i roto i te wae tiaki hauora (ICU) ka karangahia.
Engari, i era atu take kaore i tehia e NCSE nga paanga, he pai ake mo te hunga mate kia kaua e kitea ki te ICU, ina koa nga pakeke. Ko tenei pea na te mea kei te whai hua nga paanga o te waikawa o te anticonvulsant, me te mea hoki ka nui ake nga uaua o te noho i roto i te ICU.
Ko nga tau ano hoki ka mahi i te mahi NCSE i nga tamariki rawa, no te mea he tino rereke nga take o nga wehenga i nga pakeke tawhito. He maha nga waahi a nga tamariki i nga mate o te taiao, ahakoa he kaha te hopu a nga taiohi pakeke mo te raruraru kua pakaru, ano he patunga.
I roto i nga take kei te haere tahi te hauora o te mana me etahi raruraru hauora, ko tetahi o nga kokonga kokonga o te maimoatanga ko te whakatutuki i nga raruraru i raro. Ka nui ake te pakaru i te wa e raruraru ana te tinana i te mate, i era atu raruraru hauora. Hei tauira, mehemea he mate nui te taakahi me te kino o te mate, ka nui ake te kino o te mate. I te nuinga o te wa, ko te maimoatanga o te NCSE me whakarite ki nga matea o ia mate ka rite ki te takitahi.
Kaupapa:
J Claassen, Mayer SA, Kowalski RG, Emerson RG, Hirsch LJ. Te taatutanga o nga hopuranga irahiko me te aroturuki tonu a te EEG i roto i nga mate turoro. Neurology. 2004 Mei 25; 62 (10): 1743-8.
Frank W. Drislane, MD1Presentation, Evaluation, and Treatment of Nonconvulsive Tūnga Epilepticus Epilepsy & Hautanga 1, 301-314 (2000)
Simon Shorvon He aha te ahuakore o te koiora, me te aha o ona waahi? Epilepsia, 48 (Taputapu 8): 35-38, 2007
Litt B, Wityk RJ, Hertz SH, Mullen PD, Weiss H, Ryan DD, Henry TR. Epilepsia. Ko te mate pukupuku o te hunga kore mate. 1998 Noema; 39 (11): 1194-202.