Ko te aroturuki mo nga painga o te taha e hiahiatia ana me te tango i etahi rongoā
Ka whakatauhia e te taakuta IBD etahi tohu hei aroturuki i nga mahi mate i te ara, engari hei aromatawai i te mahi a nga rongoora me te mea kei a ratou nga paanga kino ki o atu waahanga tinana ranei. Ko nga tangata e mate ana i te mate pukupuku (IBD) e tukinotia ana ki te maha o nga rongoora, he maha o era waahanga rereke o te mahi i te tinana.
I roto i te nuinga o nga wa, kaore he raruraru kino, engari ka taea te hopu wawe kia pai te mahi i nga whakamatautau kia tino pai te maimoatanga.
Ko nga aratohu mo te whakamatautau i mua i te tīmatanga o etahi maimoatanga ko te mea anake: aratohu. Ka mahi nga taakuta me te pokapū IBD i nga mea rereke. Heoi, he mea nui ki te hunga e noho ana ki te IBD kia whai tirohanga ki nga mea ka taea e te taumata o te tiaki i te wa e tīmata ai etahi rongoā. He tino pono tenei ki te kore e kitehia i te pokapū IBD, ki te mea kei te tirotirohia te nuinga o nga kaitiaki e tetahi atu mema o te kapa (penei i te kaitohutohu o te kaitohutohu, o te kaitohutohu tiaki tuatahi).
Ko nga tangata e mate ana i te mate o Crohn, ko te mate urupare ranei e whai ana i nga mea e pa ana ki nga mahi a te mahi mahi me etahi atu whakamatautau i taunakitia i te wa e uiuia ana e nga rongoā IBD ki o ratau rata.
A, no te tango i te Azulfidine (Sulfasalazine)
Ko te azulfidine ko te waipiro e whakawhitinga ana ki te sulfa me te waikawa 5-aminosalicylic (5-ASA) me te sulfapyridine.
Kei te whakamahia ki te hamani i te kokotai ulcerative tae atu ki era atu tikanga pungarehu pērā i te whara o te waiu me te spondylitis ankylosing .
He roa te whakamahinga o tenei tarukino mo te whakamahinga haumaru mo te katinga ulcerative, engari kei te whakamahia inaianei i te nuinga o te wa ka rite ki nga maimoatanga hou atu e whai hua ana, me te iti ake o nga painga o te mate (mate kiri me te taatai).
I te nuinga o te waa, kaore i te nuinga o nga waahanga aroturuki i tua atu i te kaute CBC i te wa e whiwhi ana i tenei tarukino.
Whakaotia te Tatau Pūtau Huka (CBC)
Ka taea tenei whakamatautau toto i mua i te tīmatanga o te rongoā ki te Azulfidine, ka hoki mai i nga wiki katoa, i ia marama hoki mo nga wiki tuatahi e ono ki te toru marama. I muri i tera, ka taunakihia te whakamatautau i te marama mo te marama e toru, ka toru nga marama mo te toenga o te wa ka tangohia te Azulfidine.
Ko tenei ko te tirotiro mo etahi mate kino kino kaore e kiia ko te heke o te toto toto tawhito (ko te tikanga ko te agranulocytosis). Ko te nuinga o nga hui o te agranulocytosis e puta i roto i nga marama tuatahi e toru o te maimoatanga.
A, no te tango Corticosteroids
Ko te whakamahinga mo te roa o te whakamahi i te steroids pērā i te prednisone kei te wawaro hei maimoatanga mo te IBD, engari kei te whakamahia tonu i etahi atu take me etahi atu rongoa. Ko tetahi o nga whakaaro nui me te whakamahinga o te prednisone i nga wa katoa, ko te raruraru o te mate wheua.
Ko te ruarua-Energy X-Ray Absorptiometry (DEXA)
Ka taea te taunakitanga DEXA hei taunaki i mua i te tīmatanga o te hauora corticosteroid. I muri i tera, ka taea te mahi ano i muri i te rua ki te toru tau, kaore ano hoki mo te hunga he osteoporosis ranei kua whai tohu ano o te kino o te wheua, penei he pakaru.
Mena kei te whakaatu nga hua DEXA kei te mate tetahi wheua, ka timata te maimoatanga, ka taea ano etahi atu whakamatautau.
A, no te tango Cyclosporine
Ko te Cyclosporine te momo o te raukati immunosuppressant e whakaiti ana i te pūnaha mate. Kei te whakamahia mo etahi atu mate mo te mate katupuku mate me te mate o Crohn, engari ki te aukati i te reanga o te pihi i muri i te whakawhitinga me etahi atu momo pungarehu penei i te lupus, te wairangi rhumato, me te psoriasis. Ka taea te tono i etahi waahi i tenei tukanga.
Te Tauira Taumata Cyclosporine
Hei whakarite i te nui o te tarukino i roto i te tinana ki te whai hua, ki te kore hoki nga taumata o te tarukino e tino nui, me te whai hua kino, ka taea te whanake i nga taumata o te tarukino i roto i te whakamatautau toto.
He rereke nga tinana o te tangata ki te tarukino me nga taumata o te toto e pa ana ki te maha o nga mea.
I te tīmatanga o te rongoā me te cyclosporine, ka taea pea te whakamatautau i nga wa katoa tae noa ki te whakatutuki i te hanganga tika. I muri i tera, ka taea te whakamatautau i ia wiki, ia marama, ka nui ake ranei. Ka taea te peke ano ki te mea he huringa, penei mehemea ka kino atu nga tohu kaore e hiahiatia tetahi atu tarukino, ka pa ana ki te taumata cyclosporin.
CBC Count
Ko te auau o tenei whakamatautau toto ka rereke i runga i te hiahia a te rata, engari i te nuinga o nga tau, ka taataihia nga tatauranga o te toto toto ma, nga tatauranga toto toto whero, te hemoglobin, me te hematocrit.
Urinalysis
Ka tonohia nga mate ki te kohikohi i te urine mo te urinotanga . Ko nga hua o tenei whakamatautau ka awhina i te aroturuki mo nga raruraru me te whatukuhu me te ate. Ka taea te tono i nga wa katoa i te wa e tango ana i te cyclosporine ki te whakarite kia kaua te tarukino e arai ki nga paanga kino ki aua whea.
Ētahi atu Titiro Taiao
Hei whakarite kia kore e huakina e te cyclosporin nga painga kino, ka taea e te rata te tono i etahi atu whakamatautau hei aroturuki i te mahi taakaha me te ate, tae atu ki nga taumata o te haukawa urutuka toto (BUN) , te bilirubin, te konupora, te waikawa urutuka purapura, te ngutu, me te hauhaki ate .
A, no te tango Imuran (Azathioprine)
Ko te Imuran (azathioprine) ko te rongoā antimetabolite immunosuppressive e whakaritea ana ki te hamani i te IBD me era atu tikanga pangia e penei ana me te mate urutai. Ka taea e te Iranran te whakamahi i a ia ano, i te wa ano me era atu rongoora (penei corticosteroids) hei awhina i nga rongoā kia pai ake te mahi. I te wa e riro ana a Imuran, ka aroturukitia nga mate mo nga painga o te taha.
CBC Count
Mo te marama tuatahi, ka taea tenei whakamatautau toto i ia wiki, ka whai ake i nga wiki katoa i te rua me te toru o nga marama, a ka marama i muri mai. Mena he rerekētanga o te waahanga, ko te tukanga o ia wiki, a ka taea ano te mahi i nga wiki katoa.
Ko te Methyltransferase (TPMT) te Thiopurine
Ka taea tenei whakamatautau i mua i te tango i tetahi o nga waipiro thiopurine, tae atu ki a Imuran, mercaptopurine (6-MP) , me te thioguanine. Ko te taumata teitei o te TPMT ka tirohia i roto i te whakamatautau toto, engari ki te mea ka oti te whakamatautau ira ka taea te whakaoti i te whakamatautau ma te whakaheke i etahi o nga pūtau mai i te paparinga.
He mea nui kia mahia tenei whakamatautau i mua i te tango i te rongoā kia taea ai te whakaatu pono mo te taumata whakahirahira TPMT. Ka oti tenei whakamatautau na te mea ko te TPMT te enzyme i roto i te tinana e tohatoha ana i te Imuran me era atu rongoora rite. Mena he iti rawa te taumata o te TPMT i roto i te tinana (kei roto i te 10 ōrau o te iwi), iti rawa rānei (e tupu ana i te āhua o te 0.3 ōrau o te iwi), ko te tango i te tarukino raupatu e rite ana ki a Imuran e taea ai e nga mate whaitake kino.
A, no te tango i Mesalamine me etahi atu 5-ASA Drugs
He maha nga waahanga rereke o te mesalamine e whakamahia ana ki te hamani i te kokotai ulcerative, a ka taea te hoatu i tenei tarukino i roto i te waha, i te reema ranei. He mema 5-ASA te Mesalamine e hono ana ki te iti ake o nga painga o te painga i te Azulfidine no te mea kaore i roto i te ira sulfa.
Ka taea te whakaoti i te tatauranga CBC me te whakamatautau i te mahi ate ki mua i te tīmatanga o tenei tarukino kia whiwhi ai i te taumata taumata. Heoi, kaore he taunakitanga kia haere tonu i te whakamatautau i te wa o te maimoatanga. Ko tetahi o nga whakamatautau e nui ake pea ko te taumata creatinine.
Kaupapa Hangaira
Ko te Mesalamine he whakamaerenga tiaki e whakamahia ana mo nga wa roa. Ka taea te whakarite i te taumata hangairana i mua i te tīmatanga o tenei tarukino, i nga wiki e ono, i te ono marama, i te tau kotahi, ka tau.
Ka whakamahia te taumata creatinine ki te awhina i te aroturuki mo te paanga kino kaore e pa ana ki nga whatukuhu, e kiia ana ko te nephrit interstitial. Mena ka whakapaehia nga nephritis interstitial, ka mutu te maimoatanga me te mesalamine.
A, no te tango i te Methotrexate
Ko te Methotrexate he raau taero hei whakamahi i te mate a Crohn, te spondylitis teitei, te urutai o te rhumato, me te psoriasis. Kua whakaatuhia he raruraru o te kopu me te mea kaore e tangohia e nga wahine e hapu ana, e whai ana kia hapu. He mea nui ki te matapaki i nga whiringa mana whanau i mua i te timata i tenei tarukino.
Te whakamātautau mate
I mua i te tīmatanga o te tukanga, ka tukuna he whakamatautau tamariki ki te whakarite kia pai te tango i te tarukino. Ka taea e tenei tarukino te whakaheke i te mate me te mate whanau. Ka tukuna ano hoki a Methotrexate ki te waiu u, na reira kaore i te tūtohu mo te whakamahinga o nga whaea mamahi. Ka taea ano hoki te whakamatautau tamariki ki te whakamahi i te tarukino mehemea he mea tika.
Ko te X-Ray me te Tono Tika Tono
Ka taea e te hoahoa te awhina i nga ngongo me na reira i mua i te tīmatanga o te rongoā, ka taea te tono i nga whakamatautau ki te aromatawai i te mahinga pukupuku. Ka taea hoki e tenei te whakauru i te mea whakawhiti me te taraiwa ki te taraiwa me te whakamatautau i nga mahi a te potae kia kore ai he raruraru mate kaore i kitea, ina koa ki nga tangata e paowa ana, ki te hunga pupuhi ranei.
CBC Count
Ka mahia nga toto i mua i te tīmatanga o te whakamahinga o te tikanga, a ka tukuna ano kia hoki mai i muri i te wiki kotahi me te waru wiki me te 12 wiki i muri mai. Kaore i te whakaatuhia nga raau toto maama iti i te wa e whakaatuhia ana i te hunga mate ki te IBD, engari i puta mai i roto i nga turorotanga me te mate urutai.
Paepae Metabolic Basic
Ka taea e tenei whakamatautau te whakauru ki te BUN, te carbon dioxide (CO2), te creatinine, te glucose, te cholesterol, te albumin, te electrolyte, nga haukini ate, me nga taumata o te himona. Ko te titiro tenei mo nga hua kino o te ate me nga whatukuhu. Ka taea tenei waahi i nga marama e toru i te wa e tangohia ana te tikanga.
Huapiu Hua
Mena ka puta te raru o te ate ki runga i nga hua o te papa-taapiri konupuri, o etahi atu tohu ranei, ka taea te mahi i te koiora ate. Mo te hunga e whai ana ki te waikura me te psoriasis, ka taea te mahi i te koiora o te ate i te wa e tae mai ai tetahi horopeta o te tukanga, engari i tenei wa, kaore i te tūtohuhia he koiora heihei mo tenei mea mo nga tangata whai IBD.
He Kupu Mai i
I nga wa katoa, ko te kaitirotiro o te kohinga hei puna pai rawa mo te matapaki i nga ahuatanga o te aroturuki i te wa e tango ana i nga rongoora a te IBD. I roto i te nuinga o nga wa, ka mahihia nga mahi o te mahi mahi me era atu whakamatautau kia taea ai te hopu i nga raruraru wawe me te atawhai ia ratou i tenei wa.
I te nuinga o nga wa, kaore he raruraru kino, engari ka taea te karo i etahi whakamatautau maamaa, he aha te ahua o te mahi toto i te nuinga o nga wa. Kei reira nga aratohu hei awhina i nga taanahi kia pehea te pai ki te tiaki i nga turoro, engari he rereke nga mahinga katoa ki te IBD, na reira ehara i te mea he maimoatanga motuhake nga tangata katoa, engari ko nga whakamahinga o te mahi e mahia ana.
> Mahinga:
> Abegunde AT, Muhammad BH, Ali T. Nga mahi hauora i roto i te mate pukupuku mumura. World J Gastroenterol. 2016; 22: 7625-7644. doi: 10.3748 / wjg.v22.i34.7625.
> Kāore he kaituhi i tuhi "TPMT te whakamatautau i mua i te rongoā azatioprine?" Drug Ther Bull 2009 Jan; 47 (1): 9-12 .i: 10.1136 / dtb.2008.12.0033.
> Cunliffe RN, Scott BB. Te aroturuki mo nga painga-a-mate i roto i te mate pukupuku mumura. Food Pharmacology & Therapeutics. 2002; 16: 647-662. doi: 10.1046 / j.1365-2036.2002.01216.x
> Jacobson IM, Kelsey PB, Blyden GT, Demirjian ZN, Isselbacher KJ. Ko te agranulocytosis te whakauru i te Sulfasalazine. Am J Gastroenterol. 1985; 80: 118-121.
> Al-Shakarchi I, Lobão B, Henrique C, et al. "AB0230 Ko te whakamatau i te mate mo te mate pukupuku o te kokopiri - ko te pouaka rauropi tika?" Ko nga Annals of the Rheumatic Diseases 2013; 72 >: A857 >.