I roto i nga tekau tau kua pahure, kua whakaatu te nuinga o nga tohunga hauora i te weriweri i te tipu o te maha o nga rongoā e hoatu ana ki nga turoro ki te whakatutuki i nga tikanga. Ko nga rongoā he mate kino, a, mehemea ka tango te tangata i nga maimoatanga kaore e hiahiatia ana e ratou, ka panga ratou mo nga painga kino kino. Waihoki, ko te utu o nga rongoā me te tango i nga rongoā nui kaore e pai ana.
Ko nga rangahau e puta ana ko te kotahi tuatoru o nga tangata me te mate pukupuku- kaore i te tino mate. Tuatahi, ko te nuinga o enei iwi i kitea i te tuatahi kaore he painga o te whakamatautauranga hauora o te mate (arā, te whakamatautauranga me te whakamatautau i nga mahi a te taiao), na te mea kaore i tika te whiwhinga ki te timata. Tuarua, ko enei iwi kua wheakohia te murunga mai i to ratau mate pukupuku.
Kaupapa Asthma
Ko te Asthma he mate o te rewharewha o te haurangi e mau ana i nga nekehanga rerekē o te urunga haurangi me te whakautu-hukahuhu e taea ana te hurihuri noa atu me nga rongoā . Ko te tohu, ko te panuku he huarahi i roto i nga ngongo e tipu mai ana i te whanui, te haupihi ranei.
I te wa o te kahakaha o te whengi, i te whakapawera ranei, ka whakaheke te poroporo me te tīmata ki te mokowhiti (arā, bronchospasm). Ko nga rongoā e whakamahia ana ki te hamani i te mate hukahuhu ko te corticosteroids te whakauru, me te pukupuku o te beta-agonist bronchodilators.
Ko nga tohu tawhito o te mate hukahuhu ko nga waahanga o te hauhautanga, te ngaohiko, te poaka me te po (te po-wa) he mare. Ka taea e te whea te whakapuaki i nga mate pukupuku, te paowa, te mahi, te mamae me te ake.
Ko te taatai i te mate pukupuku e pa ana ki te hītori hauora, te whakamātautau haumanu, te whakamatautau i te whakamahinga mahi (hei tauira, te mokowhiti) me te whakamātautau whakamātautau te whakamahi i te methylcholine me te histamine.
Ko te mokomoko he taputapu e whakamahia ana ki te ine i te mahi a te tangata me nga puranga pupuhi hei tohu i te pai o te tangata. Ko te mokowhiti o te Bronchodilator ko te ahua o te mokomoko i te wahi e whakahaerehia ai e te kaimatai te bronchodilator ki te whakatuwhera i nga huarahi (ka rite ki te beta-agonist) me te rapu i te whakapai ake i roto i nga pukapuka pukupuku e whakaatu ana i te mate pukupuku.
I etahi wa kaore e awhinahia e te kaituhi te whakamatau i te mate pukupuku, engari kei te whakaaro tonu he tangata he mate pukupuku. I roto i enei take, ka taea te whakatutuki i te whakamatautau rapanga kiri-kiri. Ki te whakamātautau i te whakamātautau-a-ringa, he kaiwhakahaere he kaiwhakaako i te bronchostrictor, pēnei i te methylcholine me te histamine, e mau ana i nga rererangi, me te rapu tohu mo te whakaiti i te mahi o te huka e whakaatu ana i te mate huka.
Rapu Hou
Ko nga hua mai i te waaanga o te waahana o te marama o Hanuere o te tau 2017 i whakaputaina i roto i te JAMA, ko tetahi o nga toru o nga pakeke o Kanata i kitea tata nei ki te mate pukupuku, kaore.
I roto i tenei rangahau, 613 nga kaitautoko i uru mai i roto i te 10 o nga taone nui o Kanata i aromatawaihia i waenganui o te Hueuere 2012 me te Hui-tanguru 2016. Ko te hunga katoa i neke atu i te 18 tau te pakeke, kua mate hoki ki te mate pukupuku i roto i nga tau kua pahure. I tutuki nga paerewa e whai ake nei i roto i te ako:
- Kāore he hītori paowa, he hītori paowa rānei i te iti iho i te 10 tau mōkihi (ki te whakakore i te hunga whai wāhi ki te mate pukupuku tawhito )
- Kaore he whakamahinga mo te maimoatanga roa o te prednisone (glucocorticoid)
- Kare e hapu, e whāngai ana
- He kaha ki te mahi i te tuhi
- Kaore he whakaeke i te ngakau, i te patu, i te waahi ranei i roto i nga marama e toru kua pahure (te whakapae mo te whakamatautau i te whakamatautau kirirangi)
I te wa e taea ai, ka whiwhi nga kairangahau i nga tuhinga turoro mai i nga kaitohutohu o te hunga whai paanga e pa ana ki te tikanga o enei tangata kua mate ki te mate pukupuku. I roto i te ako, 24% o nga taiota hapori kihai i whakautu ki nga tono rangahau mo taua korero.
I roto i te raupapa o nga haerenga i roto i nga wiki, ka whakamahia e nga kairangahau nga mita rererangi o te kāinga, me te aroturuki tohu, te hikorakorakora, me nga whakamātautau whakamātautau hiko hei whakaatu i te hunga kaore i te mate pukupuku. Ko te hunga i uru atu ki te mate urutomo, ka whakamutua i a ratau mate pukupuku matewhawhati me te arotake ano i te wa o te tau. I whai ano nga kairangahau ki te whakatinana i etahi atu mate pukupuku i roto i nga keehi kaore i te hunga kaore he mate pukupuku.
I te mutunga, ka tukuna te mate huka i roto i te 203 o 613 nga kaiuru (33.1 ōrau). I tua atu, 181 nga kaiuru (29.5 ōrau) kaore i whai tohu o te mate pukupuku i muri i te 12 marama o te whai muri. Ko nga kaiuru tekau ma rua (e rua ngarau) kaore i te mate pukupuku, engari he mate kino mo te mate pukupuku i te tuatahi kaore i taatatia e nga kaitohutohu hapori. I te mutunga, ko nga kaipakihi i whai tohu i te mate pukupuku i te mea kaore i te mea kaore pea ka kitea i te waahanga ma te whakamahi i te whakamau me te whakamatautau i te haurangi rererangi i te hunga i whakauruhia te whengu.
E rua nga mohiotanga nui e taea te kohikohi mai i tenei ako:
- Ko nga pakeke e kitea ana ki te mate pukupuku pakeke kaore pea e whai tonu i te mate pukupuku, ka hiahiatia ranei nga mate whakaora matewhaka.
- I roto i nga aratohu haumanu, me nui ake nga rata a te rata ki te whakamahi i te whakamatautau materangahau materoto, pērā i te hikorakorakora, kia tika ai te tautuhi i te mate huka i te wahi tuatahi. Ko te whakawhirinaki ki te hītori manawanui, te whakamātautau ā-tinana, me te hauora haumanu kaore e raukara i te wa e whakaatu ana i tenei ahuatanga.
Kia mahara he mahinga tenei ako i te mea he uaua ki te whakawhitinga i nga hua mo nga tangata katoa ki te mate pukupuku. I te nuinga o nga korero, ka whakakorehia e te hunga rangahau he tokomaha o te hunga he pai ki te mate pukupuku nui (arā, ko te hunga e hiahia ana ki te maimoatanga prednisone roa) me te 45 ōrau o ngā kaiuru akoranga e hiahiatia ana mo te rongoa o ia ra mo te whakahaere i to ratou mate pukupuku. Koinei, kaore e taea te whakatau i te murunga i waenga i nga kaiuru me te nui o te mate pukupuku. Engari, ko te rerenga rerenga nui teitei (33.1 ōrau) anake e pā ana ki te hunga i kitea i te mate pukupuku nui. Ko te tikanga, ko etahi atu rangahau roa e tirotirohia ana i roto i te hunga mate ki te mate pukupuku pakeke e tohu ana he iti ake nga utu whakareremaetanga.
I tua atu, no te mea kaore i whai waahi etahi o nga kaitautoko mai i te wa i kitea ai ki te mate pukupuku, i kitea i te tuatahi kaore he hua o nga whakamatautauranga mate, kaore i te mohio he maha nga kaitautoko kua matehia ki te mate huka i te tuatahi. I etahi atu kupu, ko etahi o te hunga i uru ki te "murunga" kaore pea i te mate uruta ki te wahi tuatahi.
He aha te tikanga o tenei katoa
Mō te 75 ōrau o ngā tamariki e mate ana ki te mate huka ka puta ake te āhua o te pakeke. Engari, kua whakaaturia e te rangahau ko te murunga i waenga i te hunga e pa ana ki te whetuma-pakeke ka tino iti iho. Ko te rangahau o nāianei, e whakaatu ana i te nuinga ake o nga pakeke i mua i nga whakaaro o mua ka pa ki te murunga o te mate pukupuku. Kaore pea e hiahia ana enei pakeke ki a raatau mate pukupuku.
Mena kua kitea koe ko tetahi tangata e arohaina ana ki te mate pukupuku pakeke, kia mau ki te mahara:
- Ko tetahi o nga whakahaere o tenei ahuatanga he aro turuki. Mena ka iti ake, ka tukuna ranei o tohu, ka hiahia pea pea koe ki te iti atu, kaore ranei he mate whakaora mate pukupuku, ia. Me aroturuki koe i to tohu ake me te kaha o te mate pukupuku (arā, "awangawanga whetuma") me te tohatoha i enei korero ki to rata.
- Me whakamahi hoki koe i te mita rererangi ki te tirotiro i te pai o te whakahaere o to huarangi ki te kainga. Mena ka kite koe kei te tukuna atu to huaketo, hoki ki to rata mo te arotake-ake. Kaore pea koe e hiahia ana ki nga rongoā mate pukupuku.
I te mutunga, ki te mea kua tohaina koe ki te mate pukupuku-pakeke, engari kaore i whakamahia e te rata i te mokamoka, i etahi atu whakamatautau materoki hei whakauru i te taatai, ka hiahia pea koe ki te whakarite i tetahi haerenga me tetahi tohunga ka mahi i enei whakamatautau. Ko tetahi o nga mea tango atu i tenei ako ko te whakamatautau physiologic he mea tika hei whakamatautau i te mate huka-me nga aratohu o naianei e whakaatu ana i enei whakamatautau.
> Nga punawai
> Aaron, SD, et al. Te arotakenga o te whakamatau i nga pakeke me te rata-Aromatawai kua kitea. JAMA. 2017; 317: 269-279.
> Nga Tino Karaka me te Whakahaere. American Academy of Asthma, Allergy & Immunology. https://www.aaaai.org/
> Hollingsworth, HM me O'Connor GT. Asthma-Here I teie mahana, Haere i te Apopo? JAMA. 2017; 317: 262-263.
> Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. Chapter 55. Te huka. I roto i: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. eds. Ko te Atlas Tae o te Miihana Whānau, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013.