Te tirotiro i te Maatauranga Taiao
Mena kei te uiui koe mehemea kei te whai koe i te mate pukupuku (PCS), kei te pai koe. He maha nga paanga o nga tangata e pā ana ki te mate panui, tae atu ki nga tohunga i roto i te whara o te mate (TBI). A he tokomaha nga taakuta e pakari ana ki te whakaae i runga i te whakamaramatanga tika o te mate panui. Na tenei, ko nga rangahau i runga i te kaupapa he paru, he wawehe i etahi wa.
I te nuinga o te tikanga, ko te whakamaramatanga i tino paingia ko te mate o muri mai ko te tangata kua mate i te TBI humarie, ka mutu ka mate i enei e whai ake nei:
- Te mate pukupuku , te manukanuka , te makariri, te ngoikore, te whakaiti ranei i te ngoikore ki te ngangau.
- Te mamae, te pouri, te manukanuka, te waatea ranei
- Te kukume kaupapa, te mahara, nga raruraru hinengaro ranei
- Panui
- Te whakaheke i te waipiro waipiro
Ko te nuinga o nga tohunga e whakaae ana me timata nga tohu i muri i te 4 wiki i muri i te whara o te upoko. I te nuinga o te nuinga, ko te nuinga o nga tangata e whai ana i te mate pukupuku, ka tino whakatau nga tohu. Ko te nuinga o te wa ka puta mai tenei i roto i nga wiki o te whara tuatahi, me te rua-toru o nga tangata he kore tohu i roto i nga marama e toru o to ratou aitua. Ko te iti noa iho o nga wahanga ka kiia he raru tonu i muri i te tau. Ko te tawhito me te whara o te upoko o mua he mea kino mo te whakaora ake.
Ko te whakaiti i te taatutanga o te PCS ko te mema he maha nga tohu o te PCS me etahi atu tikanga, ko te nuinga o te mea, ano he pouri me te raruraru o muri mai, he mea noa ki nga tangata whai PCS. Waihoki, he maha nga tohu o te PCS e whakawhiwhia ana e nga tangata kahore he mate atu, he kino ranei ki tetahi atu o te tinana.
Na tenei i arahi etahi tohunga ki te patapatai mehemea kei te noho tonu te mate urupare i muri mai i te waahanga-a-tinana. I tetahi atu ringa, ko nga tangata e whai tohu ana, engari kaore i te kino te whara o te upoko, kaore ano i te whakaatu i te ahua o te pakarutanga o te hinengaro, o nga raruraru mahara, o te mohio marama ranei, me te hunga i mate i te TBI ngawari.
Kaore tetahi e mohio ana i te aha e whaa ai enei tohu i te hunga e whara ana i te upoko. I nga korero tawhito, i tautohetohe nga taiohi mo te take o te PCS he tino tinana, he hinengaro ranei, engari ko te mea pono ko te PCS he whakauru o nga mea aa-tinana me te hinengaro. I muri i te katoa, ko te roro te kawenga mo nga wheako hinengaro, me nga patunga kino ka taea te whakarereke i te hinengaro hinengaro. Hei tauira, ko te nuinga o nga turorotanga me te mate pukupuku kaore i te hiahia, he mea e tika ana mo te whara o te roro, he raruraru ranei mo te raruraru. Waihoki, kua tuhia e etahi o nga ratonga hauora ko nga turorotanga me te mate pukupuku i muri mai i te mea ko te tohu ki o ratou tohu i runga i nga ritenga e rite ana ki te hypochondria. Ma tenei ka taea e nga tangata me nga PCS te whakanui ake i o raatau tohu, engari kaore pea to ratou manukanuka e puta mai i te mate kino o to ratou roro?
He maha nga mea e whakaarohia ana ko te roa o nga tohu o te mamae o muri, ko te mea pea ko nga mea hinengaro kei te whakaari ake i te mahi. Ko te whakawhanaketanga o nga tohu e mau tonu ana mo te tau ka taea te tohu mo te whakamahinga o te waipiro, te ngoikoretanga hinengaro, te raruraru o te tangata, te raruraru hinengaro pēnei i te raruraru haumanu, te raruraru ranei. I tetahi atu, i nui ake te raruraru o te tohu roa i te mea ko te whara tuatahi i uru ki te kaha o te Glasgow Coma Score , he hitori ranei o te mahunga o mua.
Ko te mate pukupuku aronui ko te tohu haumanu, ko te tikanga kaore he whakamatautau atu e hiahiatia ana i tua atu i te whakamatautau a te rata.
E ai ki te korero, kua whakaatuhia e te rorohiko o te rorohiko o te tauira o te rorohiko (PET) te iti o te whakamahi i te glucose e te roro i roto i nga mate e mate ana i nga tohu o te mate pukupuku, ahakoa he raruraru raruraru ano pea he raruraru. Kua whakaatuhia hoki e nga ngoikoretanga kino nga whaikorero i roto i nga tangata whai PCS. Kua kitea hoki nga tangata kei te PCS he toenga heke mo etahi whakamatautau hinengaro. I tetahi atu ringa, ahakoa i mua i te whara o te upoko, ko nga tamariki e whai ana i te mate pukupuku kaore i pai ake te whakarereketanga o te whanonga i te hunga e kore nei e pumau ana i te tohu i muri i te pakanga.
I te mutunga, kaore pea i te iti ake te waahanga o te mate o muri mai i te whakamatau i nga tohu e whai ana. Kaore he maimoatanga mo te PCS kaore i te whakatutuki i nga tohu o ia tangata. Ka taea te maimoatanga o te kiriu ki te rongoā mamae , a ka whai hua nga maioro-tawhito mo te waatea. Ko te huinga o te rongoā me te rongoā ka whai hua mo nga tohu o te pouri. Ka taea te whakatutuki i tetahi taapanga hauora me nga kaiwhakawhiwhi mahi ki te whakapai ake i te kaha o te kaiwhiwhi ki te mahi pai i te mahi.
He mea nui kia mohiohia mo te nuinga o nga tangata, ko nga tohu o te whaainga ka whakaiti i te wa, ka whakatau, me te tokoiti iti o te hunga e raru ana i te tau kotahi neke atu ranei. Ko te huarahi tino pai ki te whakaora ko te arotahi ki te maimoatanga i nga tohu o te tangata takitahi, aa-tinana me te hinengaro, e pa ana ki tenei ahua raruraru.
Kaupapa:
S Kashluba, Casey JE, Paniak C.I te arotake i te waahanga o nga paearu diagnostic ICD-10 mo te mate panui muri i muri i te whara o te mate pukupuku .J Int Neuropsychol Soc. 2006 Maehe; 12 (1): 111-8.
TW Allister, Arciniegas D (2002). "Te aromatawai me te maimoatanga o nga tohu o muri mai". NeuroRehabilitation 17 (4): 265-83.
MA McCrea. Te mamae o te mamae o te mamae me te mate o te Panui: Ko te Rapu Taunakitanga Hou mo te Maatauranga me te Maimoatanga. Oxford [Oxfordshire]: Oxford University Press, (2008)