Ko te maimoatanga koura mo te mate o Parkinson (PD) ko te rongoā rongoa . Tata te nuinga o nga rongoā e wātea ana hei whakanui i te taumata o te dopamine i roto i te roro. Ko te ara e hoatu ai e te rongoā kua tukuna e tenei mahi he nui ki te mahi me tona whai hua me nga painga o te taha.
Levodopa i roto i te maimoatanga tohu tohu
Ko Levodopa te rongoā tuatahi mo nga pukupuku PD-pukupuku e whakamahi ana i te levodopa hei poraka whare hei hanga i te dopamine.
Kei te mahi a Levodopa ma te whakarite i nga tohu motika, me te mea he iti ake te kaha, te kaha ake, me te whakaheke ake. Engari, kaore e ora ana a PD, kaore e taea e ia te whakamutu i te tukanga mate mate.
Kei a Levodopa ano nga painga o te taha. Ka taea te whakakore i enei awenga taha, na te whakakotahi i te levodopa me etahi atu rongoa. Hei tauira, ko tetahi o nga hua nui o te levodopa ka whakamahia anake ko te tausea-he hua o te nui o te dopamine e rere ana i roto i te toto o te tinana engari i roto i te roro. Hei tarai i te taehe me te whakarei ake i te nui o te levodopa e tae ana ki te roro, he maha tonu nga rerenga o te levodopa me tetahi atu momo tarukino e kiia ana ko te aukati dopa decarboxylase (DDI). Ko te DDI ka huri i te rerenga o te levodopa ki te dopamine i roto i te toto toto o te tinana ka tuku atu i te levodopa kia tae atu ki te roro me te aukati i te ngaru.
Ko te ahua noa o te DDI i whakamahia i roto i te nuinga o nga whenua ko te kapiti. Ko te huinga o te levodopa me te carbidopa e mohiotia ana e te ingoa hokohoko a Sinemet.
I roto i te nuinga o nga whenua, ka tohuhia nga taumata o te takirua o te tapatopa / tevodopa hei hautanga-te nama (te top nui) ko te nui o te carbidopa i ia papa, me te taatau (te tau raro) te nui o te levodopa. Hei tauira, ko te 25/100 ko te 25 milligrams o carbidopa me 100 milligrams o levodopa.
Kei te wātea hoki a Carbidopa / levodopa i roto i tetahi kaupapa whakahaere-tukunga e mohiotia ana ko Sinemet CR. Ko nga hanganga whakahaere-tuku o te Sinemet ka whakaaetia he waatea o te waatea o te levodopa ki roto i te toto, ka awhina i te rere o te whakawhitinga mutunga-o-te-toenga, me nga raruraru moe o te po.
Ētahi atu Dopamine Drugs
Ahakoa e pai ana a Levodopa ki te maimoatanga i nga tohu o te mate o Parkinson , kei te haere tonu te mate, a, ka kaha ake te wa. Ko te mate o te mate rauropi e pakaru ana i nga ruma rorohiko e hanga ana i te dopamine ka hurihia ranei te levodopa ki te dopamine. I te mea e haere ana te mate, ka nui ake te uaua ki te whakaongaonga i te hanga roro o te dopamine . Na reira, me whai maatau huarahi hei pupuri i nga taumata o te dopamine rorohiko nui hei tautoko i nga mahi a te motuka.
Mai i te mea ka pakaru nga wahanga o te dopamine i te mate ka tautuhia e tatou etahi atu pukupuku e kore e hua i te dopamine engari ka mahi kia pai ake te whakamahi i te dopamine. E rua nga wahanga o nga rongoā ka taea te mahi i tenei:
- nga rongoā e whakaongaonga tika ana i nga pūtau e whakamahi ana i te dopamine-te "agonists dopamine"
- nga rongoā e aukati ana i te wawaotanga o te dopamine i roto i te tinana, a ka whakanui i nga taumata e wātea ana ki te roro-te "COMT me MAO inhibitors"
Kaipukupuku Dopamine i te mate o te Paanui
He torutoru nga kaiwaiata dopamine penei:
- (Mirapex) Pramipexole
- (Requip) Ropinirole
- (Neupro) Rotigotine
Ko enei rongoā katoa e whakaatu ana i nga painga o te dopamine i nga kaiwhiwhi dopamine i tīpakohia, he kohinga e whakarei ana i nga painga o te dopamine i roto i te roro.
Ka taea e enei rongoā te whakaputa i nga paanga o te taangata, te whakaheke toto, me nga raruraru hinengaro kia penei me te mea he iti rawa te waahana, a ka piki noa ake i raro i te aratohu o te neurologist o te tangata.
Kaiwhakahaere COMT me nga Kaiwawao MAO
Ko nga kaitautoko COMT (catechol-O-methyltransferase) me te MAO-B (he momo monoamine oxidase momo B) e mahi ana hei aukati i te ngoikoretanga me te inactivation o te dopamine i roto i te tinana me te roro.
Mena ka katia te COMT, ka panahia, hei tauira, ka taea e te levodopa te uru ki te rorohiko mana motuka o te roro. Ko nga kaihautū COMT noa ake ko (Tasmar) tolcapone me (Comtan) entacapone. He tino awhina nga kaipatu COMT mo nga tangata whai hua rererangi.
Engari kia rite ki te nuinga o nga rongoā, ka whai paanga a te COMT me te MAOI. Hei tauira, e rima ki te tekau ōrau o ngā tūroro kei te whakatinana COMT te whakawhanake i te matereti. Ko te tikanga o tenei ka mutu te tarukino. Ko te rua ki te toru ōrau o te hunga e tango ana i te tipu ki te whakawhanake i nga raru o te ate nui e tika ana kia aroturuki tata i te mahi ate ka pangia e te tarukino te whakamutu ranei i te whakamahinga o te tarukino katoa. Kaore i te Entacapone nga raru o te mate pukupuku.
Ko nga kaitautoko MAO-B, penei (Eldepryl) selegiline me (Azilect) rasagiline, ka aukati i te Mazy-B i te wawahi i te dopamine i roto i te roro tonu.
E whakamahia ana te Selegiline ki te karo, ki te maeneene ranei i nga rereketanga motunga mutunga-o-toenga. He tino ngawari tona hua. I whakaarohia a Selegiline hei mahi maimoatanga neuroprotective e kore ai e mate i nga neurora dopamine i roto i te roro. Ka puta ke ko tenei hua neuroprotective o te selegiline he iti, he kore-kore.
Ko Rasagiline, i tetahi atu ringa, e ahuareka ake ana mo te painga o te mate neuroprotective kaore ano te kaiwhakawa i runga i tenei mahi nui o te tarukino. Ko te nuinga o te Rasagiline e whakamahia ana i te timatanga o te Paanga Paanui hei whakaiti i nga rereketanga o te motuka. Ko nga taunakitanga ake mo te whai huatanga me te haumaru o te ngaro o te mate.
Raina Raro
Ahakoa ko te levodopa te rongoā pai ki te hamani i nga raruraru motuka o te mate o Parkinson, i etahi wa ka taea te tīmata i etahi atu rongoā pērā i te katote dopamine ranei nga kaiwhakatere MAO, mehemea he ngawari nga tohu o te tangata. Ka taea hoki te whakamahi i enei rongoā ki te rewodopa rongoā hei whakahaere i nga rereketanga o te moto.
Ko te rongo pai ko te kore o te mate o te mate Paanui e taea te rongoa, he huarahi ki te whakatutuki i te mate, me te whakapai ake i to mahi a to hoa aroha ranei i nga ra katoa me te kounga o te oranga.
Kaupapa:
American Society of Health-System Pharmacists, Levodopa me Carbidopa
Connolly, BS, Lang, AE (2014). Te rongoa pharmacocology o te mate matearea: he arotake. JAMA , Apr 23-30; 311 (16): 1670-83.
R. Pahwa me KE Lyons (Whakatika), Tuhituhi o te mate o te Paanui ; 4th edition, New York, Informa Healthcare Publishers, 2007.