Ko te Wolff-Parkinson-White syndrome (WPW) he mate mate pukupuku e pa ana ki te pūnaha hiko o te ngakau. Ko nga whanau i te WPW he maha nga whakarereketanga o to ratou electrocardiogram (ECG) , a ka whakawhanakehia e ratou te tachycardia supraventricular (SVT) , te ahua o te tohu tohu, te arrhythmia o te cardiac tere. I tua atu, ko etahi wa ka taea e te iwi me te WPW etahi atu momo atu kino atu o te whara o te hinengaro.
He aha te WPW?
Ko nga tangata me te WPW kua whanau me te hononga hiko rererangi e hono ana ki tetahi o nga toria (nga ruma o runga o te ngakau) me tetahi o nga raina (nga ruma iti o te ngakau). Ko enei hononga hiko rererangi e kiia ana ko nga huarahi uru. Ko nga huarahi whai hua ka waihanga i nga tikanga o te hinengaro ka taea ai e nga haurangi mate pukupuku kino te whakatutuki.
He aha nga take aratohu he mea nui
He mea nui nga huarahi aratohu na te mea kei te whakaratohia te tautuhinga e hiahiatia ana ki te whakawhanake i tetahi momo ahua o te SVT - te SVT e mohiotia ana ko te tachycardia tauhokohoko tawhito (AVRT) . Ko te AVRT he momo tachycardia reentrant .
Ko te huarahi aratohu e hangaia he hononga hiko "atu" i waenga i te atrium me te ventricle, a, na te mahi pera ka oti i te mahinga hiko hiko. Ka taea e tenei mahere rereke te whakawhanake i te AVRT.
Ki te "angamaheni" AVRT, i te wa o te SVT, ka haere te hiko hiko mai i te atrium ki te ventricle ma te whakamahi i te ara noa (ara, te nati AV ), ka hoki mai ki te atrium (arā, "reenters" te atrium) te huarahi huarahi.
Ka taea e te hiko hiko te huri i te waahi tere, te hanga i te arrhythmia. Kei te haere te hiahia ki te huarahi aratohu mai i te ventricle ki te atrium no te mea, me te AVRT ano, ko te huarahi anake e taea ai e te huarahi whai hua te whakahaere i te hiko.
He aha te rerekētanga o te WPW mai i te AVRT Tae?
Ko te rereketanga i waenganui i tenei AVRT angamaheni me te AVRT i kitehia me te WPW, ko te WPW te huarahi aratohu e taea ai te whakahaere i nga hiko hiko i nga pito e rua - mai i te atrium ki te ventricle me te ventricle ki te atrium.
Ko te mutunga, i te tachycardia reentrant i roto i te WPW, ka tere te hiko hikoi ki te huarahi aratohu ki roto i te haurangi, ka hoki mai ki te toria i roto i te rererangi AV, ka hoki ano ki te ara aratohu ki nga haurangi - ka pupuri ano i te auau porohita. Koinei te huarahi whakawhiti o te tere atu i nga turorotanga me te AVRT ritenga.
He aha te mea nui o te WPW
Ko te kaha o te huarahi aratohu i roto i te WPW ki te whakahaere i nga hiko hiko mai i te toria ki roto i te ventricles he mea nui mo nga take e toru.
Ko te tuatahi, i te wa o te panga o te hara , ka pakaru te hikoi hikoi i te tahataha o te tawhito i nga ventricles puta noa i te whanga AV me te huarahi aratohu. Ko te whakaongaonga o tenei "rua" o nga haurangi ka hangaia he tauira rereke i runga i te ECG - he waahanga, he "paheke" o te QRS te matatini e kiia nei ko te "ngaru reta." Ma te mohio ki te waahi o te nekehanga o te neke i runga i te ECG, ka taea e te taote te hanga i te taatutanga o WPW.
Tuarua, i te wa e kitehia ana e te AVRT me te WPW, ko te hiahia hiko e whakaongaonga ana i nga ventricles anake na roto i te huarahi aratohu (kaore i te haere i te ara noa, ara arai AV). Ko te mutunga, ko te QRS i te wa o te tachycardia kei te ahua kino rawa, e ahuareka ana ki te tachycardia ventricular (VT), kaua ko SVT.
Ko te takahi i te AVRT e WPW mo te VT ka taea te hanga i te whakawera nui, me te whakaoho kore i te taha o nga kaimahi hauora, me te arahi i te whakamahinga kore e tika.
Tuatoru, mehemea ka whakawhanakehia e te kaitautoko ki WPW te whakamaaratanga o te tohunga - he urupare kei te whakaputahia te ngaohiko hiko i roto i te tere tere tere - ka taea e nga hiahia te haere ki raro i te huarahi aratohu me te whakaongaonga i nga ventricles i te tere tere tere, ka arahina ki te te pupuhi o te ngakau pakaru. (I te nuinga o te wa, ka tiakina e te nati AV tetahi atu i te whakaihiihi tere i te wa o te tiwhiwhi toira). Na, i nga turorotanga me te WPW, ka taea e te maamaatanga o te tohunga te mea he raruraru ora.
Nga tohu me WPW
Ko nga tohu o te SVT meinga e WPW he rite ano ki tetahi SVT. Kei roto hoki i nga kohungahunga , te maamaa , me te ngawari . Ko te nuinga o nga waahi ka mutu mai i etahi meneti ki etahi haora.
Mena ka puta mai te whakamahinga o te whiu, engari, ko te tere o te ngakau ka kaha ki te ngaro i te mohio, ki te hopu matemate ranei .
Te whakahaere i te WPW
Ko te waahi reentent e whakaputa ana i te SVT i roto i WPW e whakauru ana i te whaeke AV, he hanganga e tino whakaratohia ana e te nerve vagus . Na ka taea e nga turoro me te WPW te whakamutu i nga waahanga o te SVT ma te tango i nga mahi hei whakanui ake i te reo o to raatau nako, pērā i te mahi a Valsalva , te ruku ranei i te mata o te wai huka mo etahi hēkona. Mo etahi o nga waahi noa iho o te waahanga o te SVT, he mahinga tenei maimoatanga.
Mā te whakamahi i te raukati aukati ki te aukati i nga whakapae o te WPW, he pai noa iho, a, kaore i te whakamahia tenei huarahi i tenei ra.
Engari, ko te huarahi aratohu i WPW e taea te nuinga (neke atu i te 95% o te wa) ka whakakorea katoatia ki te whakamahinga o te whakamahinga , kei te maatatia te huarahi aratohu me te whakakorea. Ko te whakamaeatanga o te ablation ko te waahi pai rawa atu i roto i tetahi me te WPW kua pa ana ki te whara.
I tua atu, no te mea ko te timatanga o te whakamahinga o te whakamatau i te WPW ka arahi i nga rerenga o te ngakau, me te mea he mea noa te whakamaharatanga o te tohenga (me te mea he pai ake i roto i te iwi me te WPW atu i te taupori whānui), ko te nuinga o nga tohunga e whakahau ana kia tata ki te WPW kia kaha whakaarohia te whakamahinga o te whakahekenga.
> Mahinga:
> Pediatric and Electrophysiology Society (PACES), Rhythm Society (HRS), American College of Cardiology Foundation (ACCF), me te al. PACES / HRS Te Whakamaherehere Whakamaherehere Ngaio mo te Whakahaere o te Patient Pakihi Pataki Asymptomatic ki te Wolff-Parkinson-White (WPW, Whakangunu Whakanui) Kaupapa Electrocardiographic: I whakawhanakehia i roto i te Hoahoa i waenga i te Pediatric me te Whakaaetanga Electrophysiology Ainui (PACES) me te Rhythm Society (HRS ). Ko nga tino whakahaere o PACES, HRS, te American Academy of Cardiology Foundation (ACCF), te American Heart Association (AHA), te American Academy of Pediatrics (AAP), me te Society Canadian Rhythm Society (CHRS). Rhythm Heart 2012; 9: 1006.