Nga Hītori me nga Whakaainga Kaiaka mo te Whakanuia o te Ngarara Ngati
Ka whakamahia te whakawhitinga o te motika ki te whakaheke i te mahi o te tīwae tawhito, me te tiaki, i te mea e taea ana, te taurakira mai i tetahi atu kino i muri i te whara o te whara. Kua hurihia te wa mai i nga tau 1980, engari kua puta ake he tikanga rereke i tona whakamaramatanga taketake.
I roto i te tiaki o mua, ko te whakaaro o te whakawhitinga whakawhitinga tawhito ko te pupuri i te hiku i roto i te tuunga kore e pa ana ki te turanga o te manawanui.
Ko te pupuri i te raupapa o te manawanui he mea tino nui ki te whakawhitinga o te whakawhitinga tarai. He rereke nga turorotanga katoa, me tetahi ngana ki te neke i te hiku o te kaitautoko ki te mea e kiia ana ko te "angamaheni" o te wahanga taatai he rereke ki te whakauru ki nga waahanga o te mokupuku e kore e whara, ki te neke ranei i te whara whara i tawhiti atu i tona te hanganga noa.
Ki te mohio pono ki nga tikanga o te whakawhitinga whakawhitinga tawhito me te mea e ngana ana tatou ki te whakatutuki, he pai ki te mohio ki te hitori me te whanaketanga o nga maimoatanga o te mate turoro o mua.
Tuhinga o mua
I te tīmatanga, i te wahanga o te taiao. Koinei te paerewa paerewa o tetahi kaitiaki tiaki i roto i nga ratonga hauora urupare (EMS) ki te hamani i te whara i te whara. I roto i te nuinga o nga pukamahi me nga pukapuka o te ahumahi, ko te whara motuhake he tata tonu te korero mo te mate pukupuku o te pukupuku, a ko te tikanga o te tukanga e kiia ana ko te kokopiko (c-spine) ranei.
I tīmatahia te whakawhanaketanga o te taatai i te waahi hei whakaaturanga aromatawai. Ko te tikanga, kaore i te noho taatai nga waahi o nga turorotanga hei urupare ki o raatau mahi . Engari, ka tukuna ki te hunga mate ki te mamae o te kaki i muri i te whara nui (ko te taangata roa, ko te whakaeke waka motuka, mo te tauira), he taunakitanga mo te parahutuka , he kore mohio ranei.
He maha nga waahanga o te hunga whakawhitiwhiti tuatahi i whakaarohia e ratou he nui rawa ki te whakamana i te noho korepu. I nga wahi maha o te whenua, kaore i tino whakaarohia nga taumata o te whenua - he take hei whakatoranga i te hiku o te kaiwhiwhi, i te aroaro tonu o te mamae o te kaki, me te taunakitanga maamahi kua pakaru tona matenga.
I te haurua whakamutunga o nga tau 1980, ko nga korero o nga turorotanga me nga mea i mohiotia i muri ake nei ko te "occult" e whara ana i nga taatai o te taatai i nga taiohi ohorere ki nga turoro o te rauropi i muri i nga ahuatanga o te whara me te kaha mo te tukino ohorere ki te upoko, ki te whiu ranei te painga (te pakaru o te mahunga me te taha, te peke ki te kaki). Ka tukuna e te hunga mate ki te tari urupare mo te mate urupa i muri i to raarua mai i te haerenga tuatahi. Ko te nuinga o enei turoro i tukinotia mo te aha, i taua wa, i whakaarohia ko nga waahanga iti o te whara me nga amuamu iti. Ko etahi o enei turoro i kitea he pakaru o te mokupuku tawhito i runga i te x-ray i muri i to ratou hokinga mai ki te ER.
I te nuinga atu o nga kaki o te hunga mate i whakatangihia i te tari hauora-ray, kua kitea etahi atu pakaru. I whakaarohia ko te mea he maere ake te wawahi i te vertebrae i mua i te whakaaro ka taea.
I roto i etahi take na te wehi i te mahi whakawakanga kino, ka nui ake te raupapa o te raanei raanei o te raupae raanei tae noa ki te waahi o nga mea katoa mai i te papa-a-papa ki nga patunga pupuhi.
Kua whakawhānuihia te whakangungu o te whakangungu i nga waahanga ka taea te whakauru i te kaha ki te kaki e whakaatu ana i te hiahia mo te whakaheke i te mokupuku. I whakaakona e te EMT me nga parakutahi ki te kawe i te whara i te waahi i runga i tetahi kaitohutanga i hinga, me te kawe i nga pungarehu hei mate mo te tangata ka whakamamaehia i te tuatahi kaore i mohio.
Ko te waahi o te waahi taraiwa ka puta ki te whakato i te waahi i te wa i rite ai te maimoatanga rite noa ki te hauora.
I whakaarohia te noho taatai o te tipu ka rite ki te whakaeke me te mana o te haurangi me te mana toto i roto i te manawanui.
Ko te whakaiti i nga hihi X-aratohu ki te Huringa
He utu nui te katoa o aua raanei, a, ka kitea pea nga turorotanga ki te turoro ki te raurora kore. E rua o nga kaitohutohu motuhake i whakawhanake i nga taputapu aromatawai hei awhina i nga kaitohutohu ohorere ki te tautuhi i nga turoro e tino hiahia ana ki te tango i te kaki o te kaki. Ko te mana NEXUS me te ture C-Spine C Canadian i ahuareka ki te whakatinana i nga tari whawhati tata i te US me Canada.
Ko nga mea whakamaharatanga ka tipu haere i nga mahi a te ER, ka tihorea atu o ratou kohinga pukupuku, me te huri i nga upoko o nga turoro i tetahi taha ki tetahi taha. I te wa i puta ai te tikanga i te whakamahinga whānui, ka timata nga kaitautoko ki te patapatai he aha ka whakanohoia te kaitautoko ki roto i nga waahi taraihu i roto i te mara kia pai te tango i nga taputapu i roto i te huarahi Huri.
Aita i maoro, i whakahaerehia nga rangahau hei aromatawai i te whakamahinga o nga taputapu hei kaiwhakamaori mo te mea e tika ana kia noho taatai te mate ki te waahi tuatahi. I whakamatauhia nga parakuta hei tirotiro i nga taatai me nga pukupuku ER. I waenga i nga tekau tau tuatahi o tenei rautau, kaore pea nga kaupapa whakahaere o te EMS huri noa i te US e kore e "whakakorea" nga tipu o te whare ki te waahi o mua.
Te uiui ana i te Quo Tūnga
I te mea e whiti ana te marama i runga i te whakahaeretanga o te waahi tawhito me te whakatupato i te waahi, ka timata etahi o nga kaiwhakarato raupatu me nga taiohi ki te uiui i te mahi. He kino rawa te whakamahinga o nga papaarangi pakeke, na te arai i te mamae me te mamae i roto i nga turoro e takoto ana i runga i nga poari i roto i nga huarahi Huri mo nga haora.
Ko nga korowene taatai (e mohiotia ana ko nga kohikohi whakaheke, ko nga c-collars) hoki ko te waahi ki te pupuri i te koina pukupuku me te whakaiti i te nekehanga o te upoko i muri i te whara o te mokupuku. Kaore i te tika te whakakino, te rahi ranei o te nuinga o nga korero, me te whakaatu i etahi taunakitanga e tohu ana ka taea e ratou te whakanui ake i te kaha o te urutomo ki roto i nga turoro me nga whara o te upoko .
Ko te takoto i runga i te papa pakeke me te upoko e mau ana ki te taputapu, ahakoa i te wa e mau tonu ana te rama, kei te whakarato tonu i te kaupapa nui i roto i nga waka ki te hōhipera. E mohio ana te ahupūngao o te taimaha me te hanganga o te tinana o te manawanui, ka kaha tana neke ki te neke atu i tona matenga, me te kaha ki te kape o te pukupuku i te taha tawhito, me te pehi me te whakahuri i te tohu.
Ko te kore o te whakamatautau mataaratanga, te whakahaere i nga papaarangi pakeke me nga korowhiti taiwhanga pukupuku, kua arahi etahi o te EMS ki te whakaiti i te whakamahinga o enei waahanga e rua. Ko San Joaquin County, ko California te punaha tuatahi o te EMS i te whenua kia kore ai e tukua e te EMT me nga parakutahi te whakamahi, te kawe hoki i nga papaarangi ki runga i nga waahanga katoa.
Whakaaetanga Motuhake o te Moananui Hou o Modern
I te mea ka kitea he taapiri hou e nga papaarangi me nga waaawa o te hukarere, ka whai i te huarahi rereke, ka neke atu i te kaha me te hanganga ki etahi atu mea kaore ano i te tautuhi me te kaha ki te ine. Ko te mea nui, he maha nga kaitautoko e whai ana ki te tuhi tika i nga tukanga e whakamahia ana hei "whakawhitinga" te nekehanga, ka taea te whakauru atu i tetahi mea ngawari hei whakamahara ki te kaitautoko kia kaua e neke tona upoko.
Ko nga whakaritenga pai ko te whakamahinga o nga tikanga aromatawai rite ana ki te NEXUS ranei te C-Spine Ture. Ka uiuia te manawanui ki te whakatau i te mamae o te mate. Mena kaore he mamae, he mamae ranei e puta ana i te taha ki waenganui i te kaitautoko ki te tohu i te mea kaore i te takiwa tika o te tīwae tawhito, ka takahia e te paramedic te tīwae. Mena kaore i kitea he ahuareka, he ngoikore ranei, ka arahina e te paramedic te kaitautoko ma te roanga o te whakawhitinga me te whakawhitinga, te hurihuri me te nekehanga tawhito o te kaki. Mena, i te wa o tenei kaupapa, kaore te kaiwhiwhi e amuamu i te mamae hou, ka nui ake ranei te mamae o waenga waenga, ka kore pea te whakakorenga o te whakawhitinga tawhito.
Ko te aromatawai tika me te tika e whakawhirinaki ana ki te kaha o te manawanui ki te whakawhitinga korero ki te kaiwhiwhi. Mena kei raro te manawanui o te waipiro me te raau taero, me pupuri tonu te paramedic me te nui o te whakaaro mo te whara. Ahakoa i taua wa, heoi, kaore pea te kaiparau e whiriwhiri ki te whakamahi i te putea me te potae c-koha mo te tiaki o te taatai.
Ko te waahanga o te whakawhitinga whakawhitinga o te taatai, kaore i te wawaenga tawhito ko te kaha mo te kaitautoko ki te whakawhiti i tana ake kopu. I te kore e takoto ana, ka taatai ki te papapa, ka waiho tonu nga turoro ki te noho i runga i te kaainga, ka waihohia he koha ngohengohe hei whakamahara kia kaua e neke atu i te kaha mo te whakawhitinga.
Ko nga mate e kore e taea te whai i nga whakahau me te mea he nui te whakapae mo nga whara whakaheke tawhito ka whai hua mai i tetahi taputapu e mohiotia ana ko te wera iti. He rite nga hikohuhu ki nga taiao o te tinana o te manawanui, a, ka kaha ake te noho haumaru i waho i nga painga kino o nga papaarangi.
Ko te whakamahinga o te whakawhitinga whakawhitinga tawhito, ehara i te wawaenga o te mokupuku he taahiraa i roto i te huarahi tika mo te tiaki i te mate tawhito.
> Mahinga:
> Hoffman JR, Mower WR, Wolfson AB, Todd KH, Zucker MI. Ko te whaimana o te huinga o nga paearu haumanu hei whakatau i te whara ki te taatai pukupuku i roto i nga turorotanga me te mamae kino. Ko te Rōpū Akoranga Whakamahinga Hauora-a-Motu o te motu. N Engl J Med . 2000 Jul 13; 343 (2): 94-9. DOI: 10.1056 / NEJM200007133430203. Erratum i: N Engl J Med 2001 Feb 8; 344 (6): 464
> Karason, S., Reynisson, K., Sigvaldason, K., & Sigurdsson, G. (2014). Te aromatawai i te kaha me te haumaru o nga kohinga pukupuku pukupuku: nga rereketanga i roto i te whakaoretanga, te paanga ki te ngongo me te manawanui mate. Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation And Medicine Emergency , 22 (1), 37.
> Mikaleff, Z., Maher, C., Verhagen, A., Rebbeck, T., & Lin, C. (2012). Te tika o te ture C-spine Canadian me te NEXUS hei tirotiro mo te mate pukupuku haumanu nui o te mate pukupuku i roto i nga turoro e whai ake nei i te whara kino: he arotake whaiaro. Ko te Journal Journal Association a Kanata , 184 (16), E867-E876.
> Murihera JF, Kusel ER, Kai KA. Ko te whakawhitinga o te whakawhitinga mokowhiti: he kaupapa ako me te whakatinana hei whakahou i nga aromatawai me te atawhai o te waahi o mua. Care Care Emerg Care . 2014 Jul-Sep; 18 (3): 429-32. Epub 2014 Feb 18.
> Vaillancourt C, Stiell IG, Beaudoin T, Maloney J, Anton AR, Bradford P, Kaina E, Kaitohu A, Murihi M, Nga M, Munkley D, Battram E, Banek J, Wells GA. Ko te whakamana i waho o te hōhipera o te Ture C-Spine C Canada e nga kaitohutohu. Ann Emerg Med . 2009 Noema; 54 (5): 663-671.e1. Epub 2009 Apr 24. Erratum i: Ann Emerg Med. 2010 Hānuere; 55 (1): 22.