Ko te Pneumonia Raupatu Ventilator (VAP), ano hoki e mohiotia ana ko te kirikawa o te Ventilator Pneumonia kua riro, he pneumonia kei te whanake i te 48 haora, i te roa ranei i muri i te panui o te kaitautoko. Ko te kirikawa e whanake ana i nga haora 48 tuatahi o te wa o te manawanui i runga i te mokete, i te wa i whakanohoia te kaitautoko ki runga i te hiko, kaore i whakaarohia ko te taha o te ventilator no te mea he pneumonia kei mua i te whakamahinga o te hiko.
Te Whakatupato i te Pirumona Panuku Panuku
Ka taea e te kaitautoko te awhina i te kaipatu hiko i te pneumonia i roto i te pai o te hauora i mua i te pokanga. Ko te tikanga tenei ehara i te paoa i mua i te pokanga , kei te tiaki i nga take niho ka puta mai, me te mahi i te pai o te waiora. I te nuinga o te mahi, he kaha ki te whai i te hauora pai ake ma te kai pai, te whakamahi me te whai i nga tohutohu mo te whakamahinga o nga rongoā ka taea te whakapai ake i te hauora me te aukati i nga raruraru i muri i te taatai.
Hei tauira, he maimoatanga taatai ki te mate huka e aroturuki ana i te huka toto i nga wa katoa, ka pai ake te hauora i te mate pukupuku e kore nei e mohio ki te huka toto. Ko te whakapai ake i to hauora i mua i te taahiraa ka awhina anake i te whakapai ake i to maatau taangata, mehemea kei te whakawhanuihia te kiriuona ranei.
Te parekura
Kua whakawhanaketia e nga whare hauora nga tikanga kia kaha te ārai i nga maimoatanga o te hauora-a-hauora mai i te whanaketanga o te pneumonia.
Ka rongo pea koe ki nga kaitiaki e korero ana mo te "Kawa VAP", he "Pupuri VAP" ranei, ko te whakauru i te aukati i roto i te mahere o te tiaki.
Kei roto i nga Kawa he:
- Te atawhai o te mangai: Kia rua ki te wha nga haora, kia tino horoia te mangai kia kaua e pangia te huaketo ki te whakapiki i roto i te mangai me te korokoro.
- Te whakanoho i te moenga me te upoko e neke ake ana ki te 30 ki te 45 nga nekehanga: Ko etahi o nga turorotanga, kaore pea e whakaae i tenei turanga mo o ratou kino, mate ranei, engari ko te hunga e taea te whakamana ki te whakanui i to ratou upoko ka iti ake te whanake i te pneumonia i runga i te mokete.
- Whakaweto wawe wawe: Ko te huarahi pai ki te aukati i te pneumonia e pā ana ki te haupihi kaore i runga i te puia. Ko te tango i te ngongo hihoki me te tuku i te manawanui ki te hangai i a raatau ake ko te matua ki te aukati.
- Whakamahia nga taputapu taraiwa, tuhi ranei i nga taputapu ki te kaitautoko takitahi hei aukati i te whakawhiti i waenganui i nga turoro.
- Mema tonu te maimoatanga: Ko te tiaki i te maimoatanga, me te horoi i nga ra katoa ma te whakamahi i te horoi kiri e tika ana hei whakaheke i te huakita i te kiri ka whakaheke i te whakawhiti i te huakita mai i te kiri ki te mangai me nga ngongo.
- Me mahi te horoi o nga ringaringa o te ringaringa ki mua i te paanga o te whakatere hiko, me te whakarato i te atawhai a-waha, i te mahi whakaheke ranei.
Ko wai kei te Risk For Ventilator-Associated Pneumonia
Ko nga tangata takitahi he mate pukupuku tawhito, penei i te COPD me te mate pukupuku ka kaha ki te whakawhanake i te pneumonia. Ko te tae mai o te take koiora, pērā i te maimoatanga o te upoko, te whakaora mai i te neurosurgery, he mea tino mate hoki mo te pneumonia.
Ko nga kaitautoko me nga turorotanga he maha o nga wa roa ka nui atu i te mate pukupuku.
Nga Mea Raraunga Rangatira
He roa te roa: Ko te roa o te kaitautoko e noho ana i runga i te hikoraki teitei ake te painga o te VAP, 1 te ra i runga i te hikoraki he pai ake i te 4. Ko nga mate ka tino raruraru i nga ra e rima i runga i te hiko.
Reintubation: Ka whakanuia te manawanui ki te hau ki a ratau ake, ka whakahouhia, ka whakahokia ki runga i te hiko ina kore e taea e raatau te whakatutuki i nga matea o te hauora.
Tracheostomy: Ko te whakatuwheratanga o te kokonga i roto i te kaki, ka mahia he tracheostomy ki te aukati i te whara ki nga kiri o te korokoro i te wa roa i runga i te hiko.
Ko te whakatuwheratanga tenei he take morearea mo te mate ka whakaratohia he huarahi mo te huakita ki te tomo.
Nga huringa o nga kaunihera auau: Koinei te wa e hurihia ai te ngongo e hono ana i te manawanui ki te kaituku hiko.
He iti rawa te pehanga o te mutunga o te mutunga: Ko te ngongo e uru ana ki te korokoro o te kaitautoko, ka tino paowahia kia kore ai te hau e kai. Ko te ngongo kei raro i te pupuhi ka tuku i te hau ki te pupuhi, engari ka whakaaetia ano hoki nga hiri o te waha ki roto ki nga ngongo, he mate nui mo te pneumonia.
Ko te ngoikoretanga o te kohinga iti: Ki te kore e taea e te kaitautoko te wahanga o te mangai me te korokoro i mua o te ngongo ngutu ngutu ka tohua kia whakakorehia nga ngaro, he nui ake te waahi o nga hiri e tomo ana i te ngongo.
Te kawe i te manawanui mai i te ICU: Ko te tikanga o te tango, i runga i te moenga, mo te whakamatautau, he tukanga ranei, penei i te karapu CT.
NG ngongo: Ko te ngongo nasogastric he ngongo e whakauruhia ana ki roto ki te ihu me te heke ki te haurangi ki te tango i te wai ki te waihanga, ki te tuku i te rongoatanga o nga rongoä, ngongo me te ngongo kei roto i te kopu. I etahi wa ka whakauruhia he ngongo roa ki te ahua ano, engari ka nui ake te uru ki roto ki te waahanga GI. Ko tenei momo o te ngongo e kiia ana ko te ngongo Nama (ko te naso-jejeunal tube) ka tae mai me te nui o te paanga o te kiriuronui.
Maimoatanga
Ki te taea, ka whiwhihia te ahurea me te arotahi ki te tautuhi i nga huakita e pangia ana ki te mate pneumonia. Ko nga antibiotic rauropi-nui, e maimoatanga ana i te maha o nga momo huakita, e tino hoatu ana i te wa e rongohia ai te kiriuronui. Mena ka kitea he pai ake nga hua o te aro nui, ka rere ke te antibiotic mo nga hua pai ake.
> Puna:
> Nga Take Risk mo te ICK Pneumonia Puta. JAMA. > ftp://72.167.42.190/cardinal/pdf/Risk_factors_for_ICU_acquired_pneumonia_VAP_Cook_JAMA_052798.pdf
> Ko te ventilator Associated > Pneumonia i roto i te ICU. Tohu Paari. > http://www.ccforum.com/content/18/2/208