E 33 miriona nga Ameliki e noho ana ki nga mahi whakawhitiwhiti me te "awangawanga": he ahua kino, he mea whakama hoki he uaua ki te hamani. Mo te neke atu i te toru tekau tau, kaore he raau taero hou ki te maimoatanga i tenei ahuatanga. Heoi, i te tau 2012, ka whakaaetia e te FDA a Myrbetriq (mirabegron) ki te hamani i te pukupuku.
Ko te mea kaore he urupare, he urupare ranei ki te aukati i te ngoikore o te uaua.
Ko te uaua o te pungarehu he wahi o te taiepa o te pukupuku, a, he pai te mahi, he nui rawa te utu, me te rerenga o nga urine.
Ko te pukupuku o te kikorangi ko te ahua tino noa o te urupare urinary. Ko nga wahine e noho ana ki tenei ahua ka kaha te tohe ki te whakatairanga i muri mai i te rerenga ohorere. Ka kite nga tangata i nga tohu rite, engari ka taea te whakaheke i te wairangi materoki taatai , te urupare urethral ranei.
Ngā Kōwhiringa Tohu o mua
I mua i te whakauru mai o Myrbetriq, i tukinotia te mate pukupuku o te pukupuku ki te papa pelvic (Kegel) me te biofeedback; te whakarerekētanga o te noho ora, pērā i te mate taimaha, te karorea rānei o te kawhe; onabotulinumtoxinA ranei Botox te wero ki roto ki te uaua tarai; me te rongoā antimuscarinic pērā i Detrol (tolterodine), Urotrol (oxybutynin), me te solifenacin.
He maha nga mate kino o te waipiro Antimuscarinic e kore ai e taea e te tokomaha o nga tangata te tango. Ko enei painga kino ko te mangai maroke, te papakupu, te kite me te raruraru hinengaro.
(He maha nga hononga o tenei toxidrome ki te korero, "He matapo ano he wera, he wera ano he kaiwhiwhi, he whero ano he pīti, he wera rite te reinga, maroke ano he wheua, ka mate te kopu me te pukupuku, ka oma anake te ngakau." )
Hua o Myrbetriq
Ko te Myrbetriq he mea tino nui ake i roto i ana mahi i te maimoatanga antimuscarinic e whakamahia ana i te nuinga o te wa e whakamahia ai e ia te pukupuku.
Kaore hoki a Myrbetriq e paopao ki te pūnaha pukupuku o te mate pukupuku e rite ana ki te maimoatanga antimuscarinic. Ko te tohu o te mirabegron he bon - 3 te kaiwawao o te kaitautoko e arotahi ana i nga kaiwhakawhiwhi i roto i te uaua tarai (97% o te beta -3 mRNA i hangaia e te tinana i roto i te uaua tarai).
Kaore i te rite ki te waipiro antimuscarinic, kaore e raruraru te mirabegron ki nga kaitautoko beta-1 me te beta-2 i etahi atu waahanga o te tinana. I etahi atu kupu, i te mea ko te raukaro antimuscarinic e whai ana i te whaainga kino me te paanga ki nga rauropi rereke, ko te mirabegron he mea tino tika, me te whai paanga ki te pukupuku.
Nga Hua Whakamutunga Hinengaro me Nga Tainga Tuatoru
I nga waahanga II o te waahanga II, me nga whakamatautau haumanga III, i whakamatauhia a Myrbetriq i roto i te neke atu i te 10,500 nga kaiuru. I roto i enei rangahau, ka whakaatuhia e nga kaihautū te heke o te rerenga o te urine, te maha o nga waahanga urutoru, te maha o nga waahanga aukati me te maha o nga waahanga nocturia (te kore o te urunga o te po)
Ahakoa kua whakamatauhia e Myrbetriq he pai atu i nga antimuscarinic drugs, i nga wa o te whakamatautau haumanu, kei te whai tonu etahi o nga tangata i nga mate kino, tae atu ki:
- te whakapiki toto
- mate mate urinary
- mamae mamae
- teitei o te ngakau
- te whakaheke toto
- he tohu-makariri
Ahakoa te nui ake o te kaha o te ngakau me te whakaheke toto i te tuarua o te whakamahinga o Myrbetriq, he mea whakahirahira etahi o nga tohunga ki nga paanga ngakau a Myrbetriq.
Mai i tenei wa, kua iti te rangahau mo te whakamahi a Myrbetriq ki nga pakeke kua neke atu i te 70 tau; na reira, kaore etahi o nga taiota e tohu ana i tenei tarukino ki nga turoro pakeke me nga raruraru ngakau me nga taakahi. I tua atu, kaore i te maamaa mehemea ka whai hua a Myrbetriq ki te whakamahi i nga raau taero antimuscarin.
I te marama o Akuhata o te tau 2015, ka tukuna mai e te FDA te aratohu mai i nga wheako korero me Myrbetriq. I muri i te tukunga o te tarukino ki te iwi whanui, i kite etahi o nga mea e whai ake nei:
- taunaha
- angioedema (pupuhi) o te mata, te reo, te larynx ranei
- te waatea (pruritis)
Ko nga waahanga o te angioedema tuarua mo te whakamahi i Myrbetriq he oranga mo te ora ki te kati i te haurangi o runga.
Mena ka kite koe i te angioedema me etahi atu mo nga tohu i muri i te tango i tenei rongoā, karanga wawe i nga ratonga urupare, ka rapu ranei i te rata e taea te awhina.
I tua atu i te kaha ake o te maimoatanga o te waipiro antimuscarinic i roto i nga whakamatautau haumanu, kua whakamatau ano a Myrbetriq ki te whakapai ake i te kounga o te whanaketanga o te oranga i waenganui i nga tangata me te pukupuku o te pukupuku. Ko te nuinga, ko te ahua o Myrbetriq he huarahi hou ki te hamani i te pukupuku o te pukupuku i roto i nga tangata e kore e taea te whakato i nga raau taero antimuscarin. Engari, me nui ake te rangahau i mua i to maatau mohio ki nga ahuatanga o te maimoatanga me Myrbetriq.
Kaupapa:
Nga taraiwa, CR. Mirabegron i Overactive Bladder: He Arotake o te Whakanuia, Te Haumaru, me te Tolerability. Neurourology me Urodynamics. 2013.
Harper G, Johnston C, Landefeld C. Hauora Matea. I roto i: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. Tuhinga. Nga Tohunga Mateoho me te Maimoatanga Hauora o Naianei 2015 . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
Khullar V et al. Nga Hua Kaiaka-Karangatia Me te Kaiwhakahaere Ahuhu-a-B3-Adrenoceptor Mirabegron i te Ngatapu III o Nga Whakatauranga i roto i nga Tangata I Te Tino Rawa Overactive. Neurourology me Urodynamics. 2015.
> Myrbetriq (mirabegron) Papanga-whakawhānui. www.fda.gov.