Nga tohu, te whakamatau, nga maimoatanga, me te whakamatau
Ko te Retinoblastoma he mate pukupuku o te kanohi, a, e 3 ki te 4 ōrau o te mate pukupuku tamariki. Ka kitea i te nuinga o nga wa i roto i nga tamariki me nga tamariki, me te mea he rawakore te korero i mua, ko te nuinga o nga tamariki kei te ora tonu i te mate.
Retinoblastoma Overview
Ko te Retinoblastoma ko te mate pukupuku taitamariki e tupu ana i roto i nga waahanga 20,000.
Ka tīmata i roto i te kiri o te kanohi (te retina) me te 80 ōrau o ngā take e puta ana i ngā tamariki i raro iho i te 3 tau. Ko te mate pukupuku kaore i tino kitea i roto i nga tamariki i te tau 5.
Ahakoa ko te retinoblastoma i tetahi wahanga iti rawa, ko te 9 i roto i te 10 tamariki kei te ora tonu, me te maha o te hunga e kite ana i to ratou kanohi. E ai ki tera, ka kaha te maimoatanga mo nga matua e pa ana ki tenei ahuatanga i roto i a raatau tamariki, me te tautoko kia tino hiahiatia.
Me titiro ki nga tohu noa me pehea te tukinotanga o te retinoblastoma. Mai i te mea he waahi te waahi, ka korero ano hoki matou mo nga reanga o te retinoblastoma me te aha me mohio ki te tamaiti kua whanau i roto i to whanau.
Tuhinga o mua
Ko te māramatanga ki nga tohu o te retinoblastoma he māmā ake te mārama ki te whakaaro koe ki te āhua o te kanohi.
Ko te retina kei roto te paparanga o te tua o te kanohi, kei roto i nga rauropi ngota (photoreceptors) te marama e kiia ana ko nga ropu me nga hau.
He tino kikokore te retina, i te 1/5 o te mimiti te mita, me te rahi o te whawha.
Ina kite koe i tetahi ahua, ka tuhia te whakapakoko ma to tamaiti ka arotahi ki te reta. Ko enei pukupuku nerve ka tukuna he tohu hiko o tera ahua ki te waahanga o te roro e tukatuka ana i te tirohanga (nga punga o te uru).
Nga tohu o Retinoblastoma
Ko te Retinoblastoma e mohiotia ana i te wa e haere ana nga tamariki ki te torotoro tamariki me to tamaiti, ahakoa i muri i te wahanga o tetahi tohu tohu i runga i te whakaahua. Kei roto i nga tohu:
- Ko te reukono a te White (leukocoria): Ka whakamarama te tamaiti i te marama ka titiro ki nga kanohi o to tamaiti ka kite ia i tetahi mea e kiia ana ko te "relex whero". Kei te utaina te taraiwa ki nga oko toto e whakaatu ana i te rohe i tua atu i te akonga e titiro ana ki te whero. I te wa e kitea ana he retinoblastoma, ka puta ke te ahua o tenei rohe. I etahi wa ka whakapaehia te ahua o te ahua o nga kanohi o te tamaiti e whakaatu ana i te whakaata ma.
- He kanohi mangere (strabismus): Ko te kanohi o te tamaiti kei te titiro i roto i nga huarahi rereke, he ahua keke ranei. Kia maumahara ko te titiro ki nga tamariki hou ka taea te tae noa ki te tau 3 ki te 4 ranei. Ko etahi tamariki e whai ana ki te retinoblastoma ano hoki he ahua nui te pupuhi.
- Te whakamarama o te marama kore: Ka whakamaramahia e to tamaiti te marama ki nga tamariki a to tamaiti kia kite i te kirimana. Mena he reinoblastoma kei reira, kaore pea i te kanohi kotahi.
- Te kohi o te kanohi, te whero, te mamae, te pupuhi
- Glaucoma (he nui te nekehanga i roto i te kanohi): Ka puta mai te Glaucoma ka pakaruhia nga roimata o te mata o te kanohi.
Te whakamātautau o Retinoblastoma
Ko te tohu o te retinoblastoma te nuinga o te mea kua whakaarohia i runga i te papanga ma te papanga kiri ma i te waahanga-tamaiti. (Mo nga tamariki e kawe ana i te whakawhitinga, titiro ki raro). Ka rite ki te korero i runga ake nei, ka whakaaro etahi matua kaore he mea he he ki te kite i te rekereke o te tamaiti ki te whakaahua o te tamaiti. Kei reira ano he taupānga atamai e wātea ana ki te tirotiro mo tenei whakaata.
He maha nga mahi akoako i muri mai. Ko te ultrasound, ko te OCT ranei (ko te taihoa whakawhiti whakaaro) he maha nga whakamatautau tuatahi, a, ka taea e ia te whakaatu i nga korero nui mo te matotoru o te puku. Ko tenei ako e tiaki ana i te tamaiti te mate o te rauropi.
Ko te MRI te nuinga o nga wa e whakaarohia ana, ki te tirotiro ano i te rohe, he whakamatautau pai hoki mo te tiro i nga matea ngoikore ngoikore o te tinana pēnei i te retinoblastoma. I ëtahi wä ka hiahiatia he CT hei mea mämā ake te kimi i runga i te CT, engari kei te whakaatu i te tamaiti ki te haumaru, kaore i te nuinga o te whakamatautau mo te whai i muri.
Kaore i rite ki te maha o nga mate pukupuku, kaore i te hiahiatia te koiora o te pukupuku ka rite ki nga kitenga o te whakamatautau i te nuinga o nga wa ka whakaatu te mate (he ahua torutoru noa iho te ahua o te ahua). Ko te kino o te koiora ka taea te whakauru i te kino ki te kanohi me te nerve o te whakaaro me te tupono ka purapura nga kamera pukupuku, ka hua te horahanga o te mate pukupuku.
Mena kei te raruraru kua horapa atu te mate pukupuku ki waho atu o te kanohi, ka taea te whakamatau i nga whakamatautau kia rapua mo te mate mate. Kei roto i enei ko te pupuhi kapi (ki te titiro mo nga waero mate pukupuku i roto i te waiwhakau tawhito), he rangahau wheua wheua (ki te titiro mo nga whakaaturanga o nga pukupuku pukupuku i roto i te momona wheua), he wheua wheua ranei (ki te titiro mo nga wahanga wheua).
Ko etahi o nga tamariki he pukupuku pupuhi (te retinoblastoma tawhito), na ko nga tauira hangarau hei aromatawai i tenei waahanga o te roro (pēnei i te MRI) he mea nui.
He Whakamātautau rerekē-Ko te aha e kore e taea?
He tino torutoru noa nga ahuatanga e rite ana ki te retinoblastoma, e maatau ake ai te hanga i te taatai i runga i te whakamatautau me te rangahau whakaahua anake. Ko etahi atu ahua e penei ana:
- Nga mate o Coates: Ko te mate Coates ko te mate urutomo (kaore i te mate) kaore e kitea ana he toto toto rereke i muri i te reta. Ko nga oko rereke ka heke te toto i muri o te kanohi. Ko te pupuhi o te toto ka taea te hanga i te kiko o te kiko (he ahua tewari o te ahua o te kowhatu) he mea he pohehe mo te retinoblastoma.
- Te Toxocara Canis: Ko te Toxocara Canis he rororoki kuri e tukuna ana ki nga tangata mai i nga kurupae pangia. Ko te parasite te tipu ki te tipu i muri o te kanohi (me etahi atu wahi) me te arahi ki te taraiwa .
- Ko te whakamaharatanga o te timatanga: Ko te reinopathy o te muatanga ko te ahua e pa ana ki te pupuhi o nga oko toto i roto i te kanohi, ka kitea i roto i nga tamariki i whanau i mua o te wiki 31 wiki.
- Ko te mea kaore i te mea kaore he rereke i te mate o te tamaiti.
- Epithelioma Intraocular: Ko te medulloepithelioma intraocular he tumuaki congenital ka timata i roto i te tinana ciliary kaore i te retina.
Nga Take me nga Mea Hauora
Kaore i te tino mohio he aha te take o nga whakawhitinga mo te whanaketanga o te retinoblastoma. He maha nga mate pukupuku, nga kai, te mahi, me nga whakaaturanga taiao e mahi ana, engari mai i te mea ka tupu tonu te retinoblastoma i muri mai, i mua atu ranei i te whanautanga, ko enei waahanga pea he iti rawa te mahi. E mohio ana tatou e mahi ana nga irahanga ki tetahi waahanga nui o enei pukupuku.
Tuhinga o mua
Kia puta te Retinoblastoma na te whakawhitinga ira i roto i te ira e mohiotia nei ko te RB1 i kitea i te 13 o te kukuro. Ko tenei ira ko te ira o te kaitautoko tumo , e tohu ana mo nga pauna e whakaiti ana i te tipu o nga pūtau. Ka nohohia tenei i roto i te ahua o te ahuatanga autosomal me te kainoho kino kaore i riro i te whaea me te papa. He rereke ano hoki, penei i era i roto i te MYCN e pa ana ki te mate.
Ki nga rerekētanga RB1 e whakaarohia ana ko te 25 ōrau he whakawhitinga ira-ira (he uri mai i tētahi matua) me te 75 ōrau i whiwhi (he whakawhitinga i te whanaketanga o te tamaiti). Mo nga tamariki e whai ana i te whakawhitinga i RB1 (ahakoa he uri mai i te matua ranei, i te wa e puta wawe ai te whakawhitinga) ka whai hua te whakawhanaketanga o te retinoblastoma (90).
Ko te retinoblastoma kua pumau kaore i te rereke, ka puta i te wa iti atu i te retinoblastoma mate. Ko te retinoblastoma pumau he maha ano hoki, me te nui o nga pukupuku e whakawhanake ana i te wa ano. Ko nga tamariki e whiwhi ana ki te retinoblastoma kaore i te mate ki te whakawhanake i etahi atu mate pukupuku i te wa kei te heke mai.
Te whakarite Retinoblastoma
Ka taea te wehewehe i nga waahi o te retinoblastoma ki nga waahanga I ki te IV me era atu mate pukupuku, engari he maha nga raupapa whakariterite e whakamahia ana. (Te waahi e tohu ana ahau ki nga mate pukupuku ka taea te tiaki i te kanohi, a, ko te waahi II ki te IV ko nga mate pukupuku kei te neke atu te kanohi). Mai i te nuinga o nga mate kua matehia i mua i nga whenua whakawhanakehia, he maha nga waahi e whakahaerehia ana.
E rua nga waahanga matua o te mate:
- He Korero-Nga Tumo kei roto i te kanohi
- Extraocular-Tumors e whakawhānui atu i te kanohi. Ka tohatoha ano enei ki nga pukupuku extraocular kobital e horahia ana puta noa i te rohe o te kanohi (te tipi) me te pukupuku o te kirikawa o te tinana, o te wheua wheua, o nga wheua, o era atu rohe ranei.
I roto i te United States me etahi atu whenua whakawhanakehia, ko te retinoblastoma te nuinga o te mate kua kitea i roto i te waahanga tawhito.
Ka tohatohahia nga pukupuku o te rorohiko ki nga waahanga e whai ake nei:
- A-Kei roto i nga puku e iti ake i te 3 mm (hekiona) te rahi, kaore hoki e whakauru i te kōpae whakairo (te pokapū o te tirohanga)
- B-He nui ake i te 3 mm te whānui
- C-Nga momo iti me te pai kua tautuhia i raro i te reta, i roto ranei i te ahuareka pai
- D-Ko tetahi tumuaki rahi ranei e kore e tika te tautuhi i horahia i raro i te reta ranei ki roto i te ahuareka ahuareka
- Ko te nui o te pukupuku E-nui kua horahia ki mua o te kanohi, he uaua ki te glaucoma, ki te taraiwa ranei. Ma enei pukupuku he uaua ki te whakaora i te kanohi.
A, no te horapa atu o te retinoblastoma, ka kaha te awhina i nga wahanga o te kanohi (te ao). Ko nga waahi noa o nga waahi o nga waahanga tawhiti e whai ana i nga ngongo o te lymph, te roro me te taurakihi, te ate, te wheua wheua, me nga wheua.
Nga Tikanga Tohu Retinoblastoma
Ko nga maimoatanga pai mo te retinoblastoma e whakawhirinaki ana ki te waahi o te mate pukupuku, te waahi o te tumuaki, ahakoa he huinga, he rereke ranei te kiri, me etahi atu mea. Mo nga pukupuku iti, ka whakamahia te chemotherapy me nga maimoatanga arotahi.
Ko nga whāinga o te maimoatanga ko:
- Te tiaki i te oranga o te tamaiti
- Te tiaki i te kanohi (me nga kanohi) ki te taea
- Te tiaki i te ahua o te kite ka taea
- Te whakaiti i nga painga o te taha roa mo te maimoatanga
Ko nga whiringa atawhai ko:
- Te Chemotherapy: Ka taea te whakamahi i te chemotherapy anake, hei whakaiti ranei i te rahi o te pukupuku i mua i te pokanga. Ka taea te whakamahi i nga momo momo chemotherapy me te chemotherapy intra-arteriolar e whakamahia ana. I roto i tenei tikanga, ka tukuna tika te tarukino chemotherapy ki te ngahau e whakarato ana i te kanohi, me te whakaiti i te painga o nga raau taero ki etahi atu pukupuku. Ka taea ano te whakamahi i te chemotherapy. Mo te nui o te pukupuku, o te hunga hoki kua paopaohia, kua whakahoutia ranei, ka taea te whakamahi i te chemotherapy teitei me te whakaoranga whakaora taiao .
- Nga maimoatanga a-rohe: He maha nga ahuatanga o nga maimoatanga o te rohe e whakamahia ana ki te hamani i te retinoblastoma. Ko te hua tenei ki te tango i nga pukupuku pukupuku, engari he iti rawa te pupuhi atu i te pokanga ki te tango i te kanohi. Ko etahi o enei ko te tangihangaherapy (te wera i te pukupuku) te whakamahara (whakawera i te kiri), te pupuhi laser (photocoagulation), me etahi atu.
- Te whakamahinga rauropi: Ka taea te whakamahi i te hauora rauropi i waho (te whakamahinga rauropi o waho), te roto (brachytherapy) kei roto i te tinana i te taha o te puku. Kei te aromatawaihia te waahi whakamatautau i te waahi hei rere ke i te whakamahinga o te rauropi tuku iho kaore pea i te iti ake te kaha mo te mate pukupuku tuarua.
- Te waahi (te whakauru): Mo te iti o te pukupuku, te chemotherapy me nga tukanga a-rohe e mahihia ana i te wa e tumanakohia ana te tiaki i te kanohi. Mo te nui o te pukupuku, ko te hunga e ahu whakamua ranei, ka taea te tango i te kanohi me te waahanga o te nerve (opua). He maha nga waahi e whakauruhia ana i te waa o te taahiraa, me te kanohi kanohi ki runga ki te tihi i te waa i muri iho.
- Nga whakamatautau haumanu: He maha nga momo maimoatanga rerekē e rangahauhia ana i roto i nga whakamatautau haumanu, mai i te chemotherapy nanoparticulate ki nga momo rongoa hou atu.
Te whai i muri i te maimoatanga
He maha nga retinoblastomas e taea te rongoa ma te maimoatanga, engari he mea tino nui te whai ake. Ka taea e etahi o enei pukupuku te whakahou i etahi wa, ka whakamahia nga MRI e whai ake ana. Ko te aromatawai me te whai i te tirohanga, mehemea ka tiakina, me whai whakaaro motuhake hoki. I tua atu, ko nga waahanga whakawhanaketanga kaore i te tupato. He mea tino nui ano hoki te whai i muri i te aro nui ki nga paanga o te maimoatanga. E whakaatu ana nga Mahere Tamariki Oncology Group (COG) Aratohu i te nuinga o enei aronga.
Nga Putanga o te Paanga me nga Maama Tuarua
Ko nga hua o te maimoatanga mate pukupuku e titiro ana ki nga take e puta ana i nga maimoatanga mate pukupuku e whakawhanake ana i nga tau ki nga tau i muri i te maimoatanga. Kei te ako tatou kei te ora tonu te mate o te hunga mate pukupuku tamariki me nga mate hauora mai i nga mate pukupuku (e pa ana ki te chemotherapy), ki te kore tamariki, ki nga mate pukupuku tuarua.
I roto i te rangahau e titiro ana ki nga putanga roa o nga tamariki e whiwhi ana ki te retinoblastoma, i kitea i nga tau i muri mai (ko te pakeke o te tau he 42 i roto i te ako), 87% o nga tamariki i ora i te retinoblastoma i tetahi ahua hauora e pa ana ki te maimoatanga. Ahakoa he ngoikore tenei ki te matapaki, kei te whakaatu tenei korero i te nui o te oranga o te hunga mate pukupuku o te taiohi ki te whai i te whai i te wa roa me te rata rongonui ki te kimi me te maimoatanga i nga hua o te maimoatanga roa.
Ko nga tamariki kua ora mai i te retinoblastoma he nui ake te painga ki te whakawhanake i nga mate pukupuku tuarua (hou mate pukupuku tuatahi) i raro i te huarahi. Me te retinoblastoma kua pumau, ko tetahi waahanga o tenei tipu ka puta mai i te korenga o te ira o te tumuaki mate i roto i etahi atu pukupuku. Ki te retinoblastoma kore-mate, ka puta enei mate pukupuku tuarua hei painga taha o te chemotherapy me te rauropi. Ko nga mate pukupuku e rua o te mate tuarua ko te osteosarcoma (te mate pukupuku), te ngawari o te tinana, te melanoma , te mate pukupuku me te lymphoma.
I tua atu i te rua o nga mate pukupuku, ka whai hua nui nga hua o te raukiri me nga hua o te waahi roa mo te whakamaharatanga raanei mai i te mea kei te noho te nuinga o enei tamariki ki enei hua o te mutunga, i te warearea ranei mo nga paanga o te mutunga o te wa.
Whakaaturanga
Ko te nuinga o nga tamariki kua rongohia ki te retinoblastoma inaianei ka ora. Ko te tau o te oranga 5-tau mo te retinoblastoma i te United States he 97.3 ōrau te titiro i te wa i waenga i te 2000 me te 2012, me te haere tonu o nga rongoā. Ahakoa ko nga tamariki e rere ana ki nga rohe i waho atu o te roro (pērā i te wheua wheua) ka ora tonu. Ko te mea, ka horahia i roto i te roro (mate urutaru) e hono ana ki te hua kino.
Ko etahi atu o nga mea whakahirahira rawakore ko te whakawhanake i te mate pukupuku i roto i tetahi whenua whakawhanake (i reira he nui atu nga mate pukupuku HPV). Ko te retinoblastoma tawhito ko te kawenga mo te nuinga o te mate tangata mai i te retinoblastoma i nga whenua whakawhanakehia.
Ko te Rapu Tamata mo nga tamariki kei a ratau Miihana Raina
I tenei wa kaore he huarahi hei awhina i te whakawhanaketanga o te retinoblastoma, engari ko nga tamariki e kii ana i te whakawhitinga nui ki te whakawhitinga whakawhitinga ira-ira, me te hitori o te whanau o te mate ka taea te tirotiro me te tumanako ki te hopu i te pukupuku wawe ka taea. Ko te whakamātautau pütea (ko te tirohanga titiro ki te retina) i raro i te mate urutare wawe i muri i te whanau me te marama mo te tau tuatahi o te ora ka taunakihia. Ka taea te kite i te ira i roto i te waikawa amniotic, ka taea hoki te aroturuki i nga tamariki me te tuku wawe ki te tohuhia nga tohu o te mate pukupuku.
Mena ka whakawhanake te tamaiti i te retinoblastoma, ka taea ano hoki etahi atu mokopuna me nga mema o te whanau te tirotirohia kia kitehia mehemea kei a ratou te ira whakapae.
Te aro me te tautoko
Hei matua, he kaha te matauranga, a he pai ki te ako i nga mea katoa ka taea e koe.
He tino nui te tautoko. Na te mea ko te tumuaki o te tumuaki, kaore he nuinga o nga hapori o te hapori e tautoko ana i nga roopu tautoko a retinoblastoma, engari he pai nga hapori tautoko me te Facebook. Ko te whakauru ki roto i enei hapori e kore e whakarato i te tautoko i te wa e pa ana koe ki te waahanga o te tamaiti me te mate pukupuku, engari ko te waa pai hei ako mo nga rangahau hou mo te retinoblastoma. Kaore he tangata e kaha ake ana ki te ako me te tuhi i nga mea hou atu i nga matua e pa ana ki tenei mate i roto i to tamaiti.
I te wa e tipu ake ana nga tamariki, he maha nga wa e whai ake nei ki te tautoko i nga tamariki. Kei reira nga roopu tautoko mate pukupuku i hangaia mo nga taiohi me te mate pukupuku, me nga puni, me nga reti hoki e wātea ana.
He Kupu Mai i
Ko te Retinoblastoma he tumatakuru o te mate e whai ana i te kiri o te repera. Ka puta te nuinga o nga tamariki i nga tamariki. Mai i te mea he uaua, he mea nui kia kitehia nga tamariki i te whare hauora nui atu i te whare hauora mate pukupuku, i nga wharemahi ranei o nga tamariki, kei a raatau nga tohunga e mohio ana ki nga maimoatanga pai mo te mate. He tino pai te whakatinanatanga o te ao, engari ka tae mai ki reira ka kaha te hinengaro, te tinana, me te tahua moni mo nga matua me nga tamariki. Mena kua taatatia to tamaiti, toronga atu mo te tautoko e wātea ana.
> Mahinga:
> Fernandes, A., Pollock, B., me F. Rabito. Retinoblastoma i roto i te United States: He Rangahau 40-Tau, me te Whakahaere Ngaru. Tuhinga o Pediatric Opthalmology me Strabismus . 2017. (Epub i mua i te tuhinga).
> Friedman, D., Chou, J., Oeffinger, K. et al. Nga Tikanga Hauora Maama i Nga Tamariki Ora o Retinoblastoma: Nga Hua o te Akoranga Tangata Retinoblastoma. Mate . 2016. 122 (5): 773-81.
> National Cancer Institute. Retinoblastoma Treatment (PDQ) -Herenga Pakihi Ngaio. Whakahoutia 09/19/17. https://www.cancer.gov/types/retinoblastoma/hp/retinoblastoma-treatment-pdq
> Parma, D., Ferrer, M., Luce, L., Giliberto, F., me I. Szijan. RB1 Gene Mutations i roto i te Argentine Retinoblastoma Patients. Nga Kawenga mo te Whakaakoranga Tangata. PLOS One . 2017. 12 (12): e0189736.
> Te National Library of Medicine. Tikanga Tikanga Tuku Hinengaro. Retinoblastoma. 12/17/17. https://ghr.nlm.nih.gov/condition/retinoblastoma#sourcesforpage