Nga tohu, nga take, nga matetanga me nga maimoatanga
Ko te mate pukupuku endometrial ko te mate pukupuku e pa ana ki te whitiki o te pokapū me te nuinga o nga wahine i muri i te menopause. Ko te manahara ko tenei ahua o te mate pukupuku kei te piki ake i Amerika Te Tai Tokerau me Europe. He aha e mohio ana koe mo nga tohu, te tohu, me nga maimoatanga mo tenei mate pukupuku?
Endometrial Cancer-Tautuhinga
Ko te mate pukupuku endometrial, ano hoki e mohiotia ana ko te pukupuku pukupuku, he mate pukupuku kei te whanake i roto i nga rauropi e mau ana i te kōpū (te endometrium ) me te momo mate pukupuku e pa ana ki te tinana o te kōpū.
He tino kaha te endometrium i roto i te menstrual cycle me te hapu. I te haurua tuatahi o te huringa o te haurangi, ka whakaekea e te estrogen te urutometrium ki te whakatikatika mo te whakauru o te hapūtanga. Mena kaore i whanau te whanau, ka arahina te progesterone ki te pakaru o tenei momo, ka whakahekehia i te waa o te wahine.
Ko tetahi atu mate pukupuku noa o te pokapū, te sarcoma uterine, ka timata i te papa o te kiri i raro i te endometrium e kiia nei ko te myometrium (te uaua o te whanui).
He maha nga waahanga o te mate pukupuku endometrial, pērā i te adenocarcinoma, te adenosquamous, te carcinoma, te korokoro o te pūtau mārama, me ētahi atu. Ko te nuinga o enei mate pukupuku e kitea wawe ana, i te waahi ka whakaratohia te waahi pai mo te rongoa. E ai ki tera, ko nga raruraru e kii ake ana i te whakawhanaketanga o enei mate pukupuku kua piki ake i te mea ko te maha o nga mate pukupuku i ia tau i nga whenua whakawhanakehia.
Endometrial vs. Cervical Cancer
Ko te rereketanga i waenga i te mate pukupuku endometrial me te mate pukupuku o te pukupuku ka taea te raruraru mai i te mea ko te kohanga te waahanga raro o te pokapū. Ahakoa e pa ana te whea, he maha nga rereketanga nui e puta mai ana i te tirotiro ki nga take tino nui o enei mate pukupuku.
Ko te waahanga o runga o te pokapū kei roto i te tinana, i te putea ranei, i te mea ko te cervix te wahi o raro o te pokapū, e piri ana ki te kiri.
Tuhinga o mua
Ko te mate pukupuku endometrial kua kiia he paanga ki te 61,380 wahine i te tau 2017, ko te mate o te 10,920 o enei wahine. Kua kitea kua kitea te tipu o te mate pukupuku endometrial i nga tau kua pahure nei, ina koa i Amerika-a-Kiwa me Uropi. Kei te whakaarohia pea tenei pea e pa ana ki te piki ake o nga mea ohorere i roto i nga tau kua pahure, penei i te nui o te nui, te iti o nga tamariki, me te whakaroa o te whanau. Ahakoa ko te mate pukupuku endometrial i iti noa iho i nga wahine o nga wahine o Awherika i te wa i te United States.
Ngā tohu me nga tohu
I te timatanga, kaore pea he tohu o te wahine ki te mate pukupuku endometrial. A, no te whakawhanake i nga tohu, ko te nuinga noa ko te panoni i roto i te rere toto. Ka taea te toto i muri i muri i te haerenga o te wahine i roto i te menopause kaore ano he waa. I roto i te toto o te mate pukupuku, ka puta te mate pukupuku o te pukupuku i te mate pukupuku , pēnei i te toto me te whiwhinga i waenganui i nga wa. Ko etahi o nga wahine kaore i te rere rereke engari ka kite i tetahi waatea rereke toto ranei. Ka taea e etahi wahine te whakawhanake i te anemia (he whakaheke toto toto iti) he hua o te toto.
Ko etahi atu tohu ka puta ko te mamae pelvic ranei he puranga pounamu. I te wa e pa ana te mate pukupuku, ka tohuhia nga tohu penei i te mate taimaha , te ngoikoretanga, te ngoikore ranei o te pukupuku, me te reta.
Nga Take me nga Mea Hauora
Ahakoa käore mätou e tino märama ana ki ngä take tika o te mate pukupuku endometrial, kua tautuhia ëtahi momo kino. Ko nga mea e pa ana ki te kino e mohiotia ana:
- Tau: Ko te mate pukupuku endometrial ka nui ake i roto i nga wahine i tua atu i te tau o te menopause.
- Ko nga taumata o te estrogen (kahore he hononga i te progesterone): Ko tetahi ahua e whakanui ana i nga taumata o te estrogen kaore he piki rite i roto i te progesterone ka piki ake te raruraru.
- Whakamahia te waha o te waha: Ko te whakamahi i nga kirikiri wahapiro mo te iti rawa i te kotahi tau te whakaiti i te raruraru. Ko te whakaheke i te waahi ka nui mo nga wahine e whakamahi ana i nga pire hauora whanau mo te wa roa, me te whakaheke i te raru mo etahi tau i muri i te mutu o nga pire.
- Ko te whakamahoke whakakapi mo te Hone (HRT): Ko te HRT me te estrogen engari kaore he progesterone (te hauora o te estrogen whakakore) ka piki ake te mate o te mate pukupuku endometrial.
- Ngā āhuatanga whakaputa: Ko nga wahine e whai hua ana te whanau, me te hunga e haamata ana i te taamataka i te wa o mua, i te hunga ranei e haere ana i roto i te menopause i te mutunga, he nui atu te raruraru. Ko nga wahine kahore nei he tamariki he nui ake te raruraru atu i nga tamariki whai tamariki.
- He hītori o te mokopuna
- He hītori o te hyperplasia endometrial
- Te nui: Ko te haerenga o te koha ki te whakawhanake i te mate.
- Polynystic ovarian syndrome (PCOS): Ka nui ake te raru o te PCOS ki te whakawhanake i te mate pukupuku endometrial ahakoa etahi o nga maimoatanga mo te PCOS, pēnei i te metformin, ka whakaheke i te raruraru.
- Te mate huka: Ko te mate pukupuku endometrial e wha nga wa ka nui ake i roto i nga wahine whai mate huka.
- Whakamahia e te IUD: Ko te whakamahi i te IUD e whakaiti ana i te mate o te wahine ki te mate pukupuku endometrial.
- Tamoxifen: Ko te whakamahinga o te tamoxifen ki te whakaiti i te paanga o te hokinga mai, te whakaiti ranei i te mate o te whanaketanga o te mate pukupuku mate, ka piki ake te mate o te whakawhanaketanga mate pukupuku endometrial.
- Ko etahi o nga pukupuku o te koiora kaore i te pai o te hinu o granulosa, ka taea te whakaara i te mate o te mate pukupuku endometrial.
- He hītori o te mate pukupuku pēnei i te mate pukupuku mate pukupuku ranei te mate pukupuku o te wahine
- He hītori whānau o te mate pukupuku endometrial ko te mate pukupuku koroni
- Ko nga tangata whai mate mate pukupuku tawhito pēnei i te Lynch syndrome (te mate pukupuku kaore i te whakapapa korea te HNPCC ranei)
- He hītori o te rauropi ki te pelvis hei wāhanga o te maimoatanga mate pukupuku
- He ahua whakahekeheke
- Te kai i te kai nui-ngako
Te Whakakitea / Te Tae Anamata
Kaore i te mate pukupuku pukupuku, kaore he whakamatautau maatau mo te tirotiro mo te mate pukupuku endometrial. Ko nga wahine kei te nui ake te mate mo te whakawhanaketanga o te mate, penei i te hunga he hitori o te whanau, he mate pukupuku mate pukupuku pērā i te Lynch syndrome, i te whakamahi ranei i te tamoxifen ki te hamani, ki te whakaiti ranei i te mate o te mate pukupuku mate ki te korero ki to rata mo te tirotiro. Mo etahi wahine, ko nga whakamatautau pera i te biopsy endometrial me / ranei te ultrasound uterine ka whakaarohia ki te whakanui ake i te tupono ki te kite i te mate wawe wawe.
Tuhinga o mua
Ka taea te whakapae i te taatai mai i te Pap Papamuri, engari ko Pap Papamuri ehara i te taputapu tirotiro pai mo te mate. Ka timata te maimoatanga me te whakamātautau pelvic, ahakoa kaore i te nuinga o te waa te mate pukupuku.
Mena he mate rerekanga taau kei a koe he maha nga whakamatautau ka whakaarohia e to taakuta. Ko te ultrasound transvaginal (he ultrasound e mahia ana ma te whakauru i te uiuinga ultrasound ki roto i to kiri) ka taea te mahi ki te titiro ki te matotoru o to tautuhi. Ka taea hoki te whakauru i te otinga saline ki roto i to roro (sonohysterogram) i mua i te tukanga hei whakapai ake i te tirohanga o nga mea kino.
Ko te hikoroki he tukanga e whakauruhia ana he "telescope" i roto i to whare ki o koutou pokapū ki te tiro i te koina uterine.
Ko te ako noa ko te biopsy endometrial. I roto i tenei tukanga tari, ka whakauruhia he taputapu ki roto i to taangata kia whiwhi ai i te tihi o roto o to pokapū ki te arotake i roto i te mahi. Ka tohua pea e to taakuta he toronga me te rongoa (D me C) e mahihia ana i roto i te ruma mahi i raro i te waahanga nui. Ka taea te whiwhi i tetahi tauira pai o to whitiki uterine ki te waihanga me te rerenga o to whare pukupuku.
Mena ka whakapaehia te mate pukupuku endometrial, ka hiahiatia he koiora hei whakauru i te taatai me te tautuhi ano i nga momo o te pukupuku.
Te whakarite
Hei whakatau i nga waahanga maimoatanga pai, ko te mahi tika he mahi tino nui i muri i to taakotanga. Ka mahihia te mahi ma te titiro ki te rahi o te puku, he kaha te mahi i runga i tana ahua i raro i te microscope (teitei o nga auroro mai i te 1 ki te 3), me te whakamatautau kia kite mehemea kua pakaru te hora o te mate pukupuku ki tetahi pukupuku i waho o te pokapū.
He rite tonu ki era atu pukupuku, he maha nga wahanga e hoatu ana i enei tumuaki i te "TNM" e tu ana te T mo te rahi o te pukupuku (me etahi atu waahi), N e whai ana ki te whakauru mai o nga raanei tawhito tata, tawhiti ranei, a ka tohu a M i nga wahanga, ka horapa ki nga ohanga tawhiti.
Mena he waahi kua awhina, kua horahia ranei ki te taha o etahi atu o te mate pukupuku, ko etahi atu o te whakamatautau ka uru atu ki te cystoscopy me te / proctoscopy ki te rapu i tetahi taunakitanga o te horapa ki te pukupuku, te rectum, me te CT, MRI, me te PET ki te titiro mo te horahanga tawhiti o te puku.
Ka rite ki te maha atu o nga pukupuku, ka pakaru te mate pukupuku endometrial ki te 4 nga wa (i te marama o Hanuere o te tau 2018 kaore he waahanga 0). Ko enei ko:
- Wāhanga 1: Ka iti te mate pukupuku ki te kōpū, kaore ano i horahia ki te koroua, ki etahi atu waahanga o te pounamu, ki nga waahanga tawhiti ranei.
- Wāhanga 2: Kua horahia te kiko ki te pukupuku, engari kaore i te taha o te tinana.
- Wāhanga 3: Kua horahia te kiri i tua atu o te pokapū, engari kei roto tonu i nga rohe tawhito nga wahi katoa o te horapa.
- Wāhanga 4: Kua horahia te mate pukupuku ki te pukupuku, te tapawhitinga, te waahanga tawhiti ranei o te tinana.
Ka pakaru ano enei waahanga ki nga taputapu (pēnei i te waahanga 2A me te 2B) i runga i etahi atu āhuatanga o te puku.
Ngā Kōwhiringa Tohutoro mo te Cancer Endometrial
Ko nga maimoatanga pai mo te mate pukupuku endometrial e whakawhirinaki ana ki te waahi o te mate, nga tohu, me etahi atu mea ano he hauora whānui. Ko nga kōwhiringa ko:
Te taoto: Ko te taahiraa ko te tikanga tino nui o te maimoatanga o te mate pukupuku endometrial. I roto i tenei waahanga ka tangohia te pokapū ( hysterectomy ), te nuinga o nga wa me nga ngongo me nga ovaries (salpingo-ophorectomy). Mo nga wahine kua oti te whakamamae tamariki, kaore i te nuinga o te raru he raruraru atu i te kino o te wero. Mo te hunga taitamariki me te hiahia ki te whai tamaiti me te tamariki ake, kaore pea tenei e taea te whakapau kaha.
Te whakamahinga rauropi: Ko te whakamaroro rauropi he maimoatanga rohe e taea ana te whakamahi mehemea ka taea e etahi o nga pukupuku pukupuku te horapa atu i tua atu o te rohe ka nekehia atu me te piringa.
Te whakamaharatanga o te mate: Ka taea te whakamahi i te hauora hei whakaiti i te nui o te estrogen ranei te whakanui ake i te nui o te huaketo i roto i te tinana. Ko nga maimoatanga tawhito e whai ake nei ko tetahi o nga ahuatanga o te purongo. Mo nga pukupuku e neke atu ana i te waahi kua piki ake ranei, ko etahi atu maimoatanga e taea ana ko te tamoxifen, ko te whakaheke i nga hopi hukahuka, me nga taraiwa aromatase.
Te Chemotherapy: Ehara i te nuinga o nga wa e hiahiatia ana te koiora mo nga mate pukupuku endometrial wawe. Mo nga mate pukupuku kua horahia, kua tipu ranei, heoi, he maha te whakamahinga o te chemotherapy.
Nga whakamatautau haumanu: Ko nga maimoatanga katoa mo te mate pukupuku endometrial e wātea ana i tenei wa, i whakaakona kotahi i nga whakamatautau haumanu. Kei te haere tonu nga whakamatautau haumanu mo te mate pukupuku endometrial e rapu ana i nga huarahi hei whakapai ake i te ora me te whakaiti i nga paanga o te taha me te painga o nga maimoatanga.
Te whakatutuki
Te whiwhi i te tohu o te mate pukupuku ahakoa te ahua, te waahi ranei he wehi. He kaha te ako, a, ko te ako mo to mate pukupuku ka awhina ia koe hei kaiwhiwhi mo to tiaki. Whakamahia he wa poto ki te ako i te huarahi e kitea ai he korero pai pukupuku i te ipurangi . He mea nui hoki te tautoko. Ko te tohu o te mate pukupuku he wa pai ki te kohikohi i to raau tautoko ki a koe. He maha nga iwi e kite ana he awhina ki te whakauru atu ki tetahi roopu tautoko i roto i to hapori, ki te uru atu ki tetahi o nga ratonga tautoko tuihono, tautoko hoki i nga hapori mo te mate pukupuku endometrial.
Whakaaturanga
Ko te whakamohiotanga katoa mo te mate pukupuku endometrial i roto i te United States he pai, ka kitea wawe te nuinga o enei mate pukupuku. Ko etahi o nga momo o te mate pukupuku endometrial pērā i te kiricinoma pūtau mārama he kaha ake, he kino whakaharahara hoki.
Ko nga tau o te oranga o te 5 tau kei te 75-88 herau mo te waahi mate, 69 ōrau mō te wāhanga II, 47-58 ōrau mō te taumata III, me te 15-17 ōrau mō te wāhanga IV. He mea nui kia kitehia he maha nga tau kei te maha o nga tau kaore i te whakaaro ki nga maimoatanga hou me te whai hua ake kua whakaaetia mai i taua wa.
He Kupu Mai i
Ko te mate pukupuku endometrial ko te mate pukupuku o te pokapū kaore e piki haere ana i roto i te United States me Europe. Ko te tohu tino rongonui (mo te 90% o nga wahine) ko te rere o te uterine. Ka hari te nuinga o nga wahine ki te rapu i te maimoatanga mehemea he rereketo nga waahi kaore i pakaru i muri i te menopause, a he maha o enei pukupuku e kitea ana i nga waahanga o mua. Ko te maimoatanga pai i runga i te waahanga o te taatai.
Mena kua taatatia koe me te mate pukupuku endometrial ko te mea tino nui ka taea e koe te mahi hei kaitohutohu i roto ia koe. A ani i te maha o nga paatai. Whakaaro kia whiwhi whakaaro tuarua. A ako i to mate.
> Mahinga:
> Lortet-Tiuelent, J., Ferlay, J., Bray, F. et al. Ko nga Tauira me nga Tangata o te Ao i Endometrial Cancer Incidence, 1978-2013. Tuhinga o te National Cancer Institute . 16 Oketopa 2017.
> National Cancer Institute. Tumanako Endometrial Cancer Treatment (PDQ) -Health Professional Version. Whakahoutia 08/18/17. https://www.cancer.gov/types/uterine/hp/endometrial-treatment-pdq
> Tang, Y., Zhu, L., Li, Y. et al. Whakamahia te Whakamahinga Metformin me te Whakaiti Toenga me te Whakanuia o te Mate o te Endometrial Cancer: He Meta-Analysis. BioMed Research International . 2017. 2017: 5905384.