He nui atu i te 50 nga momo o te sarcomas kikokiko ngohengohe
Ko nga rearua o te tinana he momo tini o nga mate pukupuku e tupu ake ana mai i te ngako, te uaua, te hiu, te waituhi, nga ngongo lymphoid, nga oko, me era atu. He nui atu i te 50 nga momo o te sarcoma kikokiko ngohengohe. Ahakoa ko te nuinga o te rearua he paraoa ngohe ngohengohe, i te tikanga ake, ka taea ano e te sarcomas te pa ki te wheua.
Ko te maimoatanga me te maimoatanga o nga waahi ngohengohe ngohe e whai hua ana, me te maha o te hinengaro, e hiahia ana ki te whakauru atu o nga kaimutuke , nga kaitautoko o te taiao, nga radiologists, nga kaitautoko me te maha ake.
Ko te maimoatanga ko te piripiri, te radiotherapy me, i etahi wa, te chemotherapy.
He aha nga mea e pai ana ki a Sarcomas?
Ko nga rearua kiri pai he momo o te neoplasm me te kaute mo te iti iho i te kotahi ōrau o te mate pukupuku i roto i nga pakeke. E ai ki te American Cancer Society e 12,310 nga take hou o te sarcoma kikokiko ngohe ka kitea i te tau 2016 (6,980 nga take i roto i nga tane me nga 5,330 nga take i roto i nga wahine). I roto i nga tamariki, he 15% o nga mate pukupuku nga pungarehu ngohengohe ngoikore.
Ko te take tonu o te nuinga o te rearua kiri ngoikore kaore i te mohiotia, a he maha nga mate e puta ana mo te kore tino take. Engari, i etahi wahanga o te sarcoma kikokiko ngohengohe, ko nga rerekētanga DNA i muri mai i te whanau me te tuarua ki te rauropi me te tinana mate tinana ka taea te mahi i roto i te pathogenesis.
Ko nga sarcomas kikokiko ngohengohe noa i roto i nga pakeke ko te sarcoma pounamu (e kiia ana ko te histiocytoma), liposarcoma me te leiomyosarcoma . Ko te liposarcomas me nga sarcomas e kore e whakaangahia e te nuinga o nga wa kei roto i nga waewae, a, ko nga leiomyosarcomas ko nga rearua tawhito noa.
I roto i nga tamariki, ko te momo tino noa o te sarcoma kikokiko ngohe ko te rhabdomyosarcoma, e pa ana ki te uaua kirike.
Ka taea te haumaru te ora o te tinana, me te 50 ki te 60 ōrau anake o te hunga e ora ana i te rima tau i muri i te mea ka tukuna, ka tukinotia rānei i mua, he mahinga e kiia ana ko te tau o te oranga o te rima tau. I roto i te hunga e mate ana i te sarcoma kikokiko ngohengohe, te tawhito, te horahanga ranei, ki nga ngongo ko te take tino mate o te mate.
I roto i te 80 ōrau o ngā tūroro e pā ana ki te mate, ka puta i waenga i waenganui i te rua me te toru nga tau i muri i te toenga o te mate.
Whakaaturanga Hinengaro o te Tino Tino Sarcomas
Ko te tikanga, ka puta mai he sarcoma kikokiko ngohe he papatipu e kore e tohu tohu (hei tauira, asymptomatic). Ka taea e ratou te rite ki te lipomas, te pai ranei, te mate kore-mate e hangaia ana e te ngako. Ko te tikanga, he 100 noa atu nga korero o te lipomas i nga ngongo ngohe ngohengohe, me te whakaarohia he waahanga o te waahanga rereke. I etahi atu kupu, ko te putea kiri i runga i to ringa me to waewae ka nui atu pea he pukupuku putea atu i te sarcoma kikokiko ngohengohe.
Mō te rua o te toru o nga waahi ngohengohe ngoikore kei runga i nga ringa me nga waewae. Ko te toru o nga tuatoru e ara ake i te mahunga, te puku, te koroka, te kaki, me te retroperitoneum. Ko te retroperitoneum he waahi kei muri i te pakitara puku kei roto nga whatukuhu me te pancreas tae noa ki te waahanga o te aorta me te pene.
No te mea kaore he tohu o te sarcomas e ngohengohe ana, kaore e kitea he tohu i muri i muri i tetahi kaupapa e mate ana i te hauora ka kawea mai te tangata ki te hōhipera. He iti noa iho te waahi o te waahi tawhito o nga pito tawhito (nga wahanga o te ringa me te waewae i te rama) ka kitea.
Engari, ko nga rearuaru ngohe e puta ana i roto i te reroperitoneum ranei o nga pito o te pito (te hunga e tata ana ki te rama) ka tupu te nui rawa i mua i te kite.
Mena ka nui te nui o te sarcoma o te kikokiko, ka taea e ia te whakauru ki nga hanganga a tawhio noa, penei i te wheua, nga ohanga me nga oko toto, me te whakaatu i nga tohu, tae atu ki te mamae, te pupuhi, me te edema. I runga i te waahi, ka taea e nga rearua nui te whakakore i te papa o te tahuti me te whakamutu i nga tohu o te mate pukupuku, pēnei i te pupuhi, te pupuhi, me te mate o te hiahia. Ka taea ano e te whara te nui ki te whakauru ki nga raukara me nga kohu purapura ka puta ai he raruraru taiao.
Hei whakamutunga, ko nga rearua kei roto i nga pito (nga ringa me nga waewae) ka whakaatu mai i te whero o te mate.
Te Tohu me te Whakanoho i te Tino Toa o te Sarcomas
Kaore e taea e te kaimanahi te kite i nga waahi ngoikore ngoikore, e kore e nui ake, e kore e iti ake i te rima hemi te rahi. Ko te nui ake o te rahi o te nui o te rahi o te waahanga nui atu i te rima henimita e hiahia ana kia mahi tonu te mahi: te hitori, te whakaahua, me te koiora .
I mua i te koiora, ka whakamahia te whakamātautau diagnostic hei aromatawai i te sarcoma kikokiko ngohengohe. He tino whai hua te arotakenga whakapae (MRI) i te wa e tiro ana i nga waahi ngohe ngohe kei roto i nga pito. Mo te taha ki nga pukupuku he reroperitoneal, he ira-roto-roto (i roto i te kopu), he matatini ranei, he mea tino whai hua te tomohau (CT). Ko ëtahi atu tikanga whakamätautau e taea ai te mahi i roto i te whakamätautau ko te urutoro o te whakauru (PET) me te ultrasound. Kaore i te whai hua te raupapa rekoata (awhiowhio-x) i te wa e whakaatu ana i nga pukupuku ngohe ngohengohe.
I muri i te whakamatautauranga whakamatautau, ka mahia he biopsy ki te tirotiro i te ahurei miihini o te puku. I nga wa tawhito, ka whakatuwheratia nga tipu o te waahi , ko nga taatai e hiahia ana i te mate urutawa whānui, ko te paara koura i te wa e tika ana te tango i nga tauira o te tinana mo te taatai taiao. Engari, kaore ano nei, ko te koiora o te koiora matua , he iti rawa te painga, me te haumaru, te tika, me te utu-utu, kua waiho hei ahua pai o te koiora. Ko te hiahia o te koanga pai ko tetahi atu koiora. Hei whakamutunga, ka iti te raiona me te tata ki te mata, ka taea te mahi i te koiora .
Ahakoa ka taea te mahi i te koiora o nga pukupuku teitei i roto i te taatai, i te tari tari ranei, me whai koiora i roto i te hohipera e te kaiwaiata whakawhitiwhiti i te whakamahi i te ultrasound CT ranei hei awhina.
He uaua te arotakenga microscopic o te sarcomas kikokiko ngohengohe, a kaore ano nga tohunga patai o te sarcoma tohunga e whakaae ki te tohu o te taiao me te tumuaki i waenga i te 25 me te 40 paanga o te wa. Engari, ko te taatai taiao ko te mea tino nui ki te whakatau i te pukupuku me te whakatau i te kaha o te pukupuku o te pukupuku, me te tohu whakamua, me te tumanako atu i te putanga haumanu. Ko etahi atu o nga mea nui hei whakatau i te waahanga o te pukupuku he rahi me te waahi. Ka whakamahia e te tohunga he mahinga hei whakamahere maimoatanga.
Ma te mea he ngohe ngohengohe, he maakete te whakawhitinga, te horahanga ranei ki nga raupapa lymph. Engari, ka horahia nga pukupuku ki nga ngongo. Ko etahi atu waahanga o te waahi ko te wheua, te ate, me te roro.
Tuhinga o mua
Ko te taahiraa hei tango i te kiri, ko te maimoatanga maimoatanga noa ake mo nga rearua kiri ngohengohe. I etahi wa, ko te waahana katoa e hiahiatia ana.
I tetahi wa, ka whakamahia te urupare ki te hamani i nga waahi o nga ringa me nga waewae. He hari, i enei wa, ko te nuinga o te waahi kaore i te waahi.
A, no te tango i tetahi sarcoma kikokiko ngohengohe, kei te wetewete te whanui o te rohe kei te tangohia te tumo me etahi atu hauora hauora, tata ranei. Ina tangohia nga puku mai i te upoko, i te kaki, i te kopu, i te pouaka ranei, ka ngana te kaitautoko hinengaro ki te whakawhitinga i te rahi o nga taha taapiri me te pupuri i te pai o te tinana hauora i te mea ka taea. Engari, kaore he whakaaro mo te whakaaro ki te aha te rahi o te "pai".
I tua atu i te pokanga, te radiotherapy, e whakamahi ana i nga hihi-teitei-hauora, i etahi atu momo rauropi ranei, ka taea te whakamahi hei patu i nga pūtau tumuru, ka whakawhitia ranei to ratou tipu. He maha nga huihuinga o te radiotherapy me te taahiraa me te ka taea te tukuna i mua i te pokanga (arā ko te neoadjuvant therapy) hei whakaiti i te rahi o te pukupuku, i muri i te pokanga (arā, te whakangungu adjuvant) ki te whakaiti i te mate o te urupare mate pukupuku. Ko nga kaitautoko me nga mahi whakangungu kaore he painga mo o ratou painga me ohorere, a he tautohetohe mo te wa pai ki te hamani i nga waahi ngohengohe ngoikore ma te whakamahi i te radiotherapy.
Ko nga momo matua rua o te radiotherapy he whakamaatatanga rauropi o waho me te rauropi rauropi . Ma te whakamaatatanga o te rauropi o waho, he mīhini kei waho o te tinana e tuku ana i te raurora ki te puku. Ko te whakamahinga o te rauropi o roto, ko nga matatiki radioactive kua oti te hiri ki nga waea, ki nga kohuhi, ki nga kongakonga, ki nga purapura ranei kei te tata ki te tata o te puku.
Ko te momo reo irirangi hou ko te reo irirangi (IMRT). Ka whakamahia e IMRT he rorohiko hei tango i nga pikitia me te whakahou i te ahua me te rahi o te pukupuku. Ko nga kurupae o te rererangi o nga rereketanga rereke e whai ana ki te kiri mai i nga kokonga maha. Ko tenei ahuatanga o te rongoā rauropi he iti iho te kino ki nga tinana hauora huri noa, me te whakanoho i te manawanui ki te moenga iti mo nga paanga kino, pēnei i te mangai maroke, te raruraru me te mate kiri.
I tua atu i te radiotherapy, ka taea hoki te whakamahi i te chemotherapy ki te patu i nga pukupuku pukupuku, ki te whakamutua ranei i te tipu. Ko te Chemotherapy ko te whakahaere i nga kaimirihera-a - tepera me nga raau taero i te mangai, i te uaua ranei i te maimoatanga. Ko te whakamahinga, ko te whakamahinga o te chemotherapy ki te hamani i nga waahi ngohengohe ngohengohe he mea tautohetohe ano hoki.
Kua whakaaetia nga raau taero ki te hamani i te sarcoma kikokiko ngohe tae atu ki enei:
- doxorubicin hydrochloride
- dactinomycin (Cosmegen)
- imatinib mesylate (Gleevec)
- te mesirlate eribulin (Halaven)
- oraratumab (Lartruvo)
- trabectedin
Hei whakamutunga, ko te sarcoma kikokiko ngohengohe ko te sarcoma kikokiko ngoikore e hoki ana i muri i te maimoatanga. Ka hoki mai pea i roto i tetahi momo ngohe ngoikore ranei i roto i tetahi atu waahanga o te tinana.
Raina Raro
Kia maumahara ki a ratau ko nga waahi ngohengohe ngawari kei te raanei. Ko nga mea katoa e rite ana, ko te tupapaku kei te ngoikore tetahi putea ranei i runga i to tinana. Engari, me mahara koe ki te whakarite i tetahi huihuinga me to rata hei aromatawai i nga mea mo te puranga me te pakaru-ina koa he mamae, he ngoikore ranei, pera ranei.
Mena kua mohiohia koe ko tetahi tangata e arohaina ana ki te sarcoma kikokiko ngohengohe, kia tupato ki te aratohu o o raatau tohunga. Ahakoa te haumaru o te ora i roto i te haurua o te hunga kua kitea, mo te tini, ka taea te tukatuka i nga rearu ngohe ngohengohe.
Hei whakamutunga, kei te puta ake nga maimoatanga hou o te sarcoma kikokiko ngohengohe. Hei tauira, ko te chemotherapy rohe , ko te chemotherapy e aro ana i nga waahanga motuhake o te ringa me nga waewae, he waahi ngahau o te rangahau. Ka taea e koe, e te hoa aroha ranei, te uru ki te whakauru ki te whakamatautau haumanu. Ka kitea e koe nga whakamatautau haumanu e tautokohia ana e te National Cancer Institute (NCI) e tata ana ki a koe.
> Mahinga:
> Te Tohu Tohu Tohu o te Sarcoma (PDQ®) -Patient Version. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/clinical-trials/search.
> Cormier JN, Gronchi A, Pollock RE. He Tino Maarai Sarcomas. I roto i: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. Tuhinga. Ko nga Kaupapahere a te Tumuaki a Schwartz, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Hoefkens F, et al. He sarcoma kiko o nga pito: nga mea e tatari ana mo te taatete me te radiotherapy. Te Hangarau Hauora. 2016; 11: 136.
> Sabel MS. Te Hangarau. I roto i te: Doherty GM. Tuhinga. TE WHAKAMAHI WHAKATAHI HE WHAKAMAHI: Nga mahi taatai, 14e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.