Ka taea e nga kaiwhiwhi tipu te whakawhanake i te mate huka hei whakawakanga o te whakawhitinga
Aronga
Ahakoa te mate pukupuku o te mate huka ko te mate o te mate, he iti noa te hunga e mohio ana ka taea e te mate huka te whanake hei whakareatanga hou ki nga turoro e whiwhi ana i te whakawhitinga whekau . Ko te tangata me te kore o te whatukuhu e whakaarohia ana ko te whakawhitinga whekau he rongoa mo te mate pukupuku kia mohio ki tenei raruraru, e mohiotia ana ko te mate huka hou i muri i te tipu (NODAT).
Ahakoa he raruraru kei reira, he mea nui kia mohio ko te mea kaore he painga o te katoa, me te hunga e whai waawhiringa maimoatanga me whakawhanake te whakawhitinga o te mate huka.
Tuhinga
Ko te NODAT he raruraru i mohiotia i roto i te tini o nga turoro e whiwhi ana i te whakawhitinga whekau. Engari, kaore i te wātea nga tatauranga o tenei tau. Ko tenei no te mea kaore he whakamaoritanga o te NODAT mo te wa roa, tae noa ki te tau 2003. Na, i runga i te tikanga o tautuhi koe i te NODAT, ka rere ke te rereketanga.
E ai ki etahi rangahau e tata ana ki te 30 ōrau o te hunga kaore i te mate huka i mua i te whiwhi i te whakawhitinga whekihi ka taea te whakatipu teitei i nga taumata o te huka toto e whakaatu ana i te NODAT i te ono marama i muri i te whakawhitinga whekihi. He tino nui tenei, me te whakaaro ko te korero tohutohu mo te NODAT hei waahanga nui o te tiaki o nga kaitautoko o te taakaha e hiahia ana ki te tango i te whakawhitinga whekihi.
Putanga
Ko te mate huka hou i muri i te whiwhi i te whakawhitinga wheki he nui nga hua ka puta, ko etahi o enei e kitea ana i roto i te tangata taatai me te mate huka. Na reira, ko enei iwi ka kaha ki te whakawhanake i etahi raruraru. He tauira etahi e whai ake nei:
- Ketoacidosis : te nui o te ketone me te waikawa i roto i te toto e kitea ana i roto i nga turoro me te kore o te taikurai, e taea ai te waikino hohonu me te paheketanga electrolyte, me te kai toto. Ko te mate pukupuku e pa ana ki te mate.
- Ko te Neuropathy: ko te tohu "nga titi me nga aarai" i roto i nga ringa me nga waewae e pa ana ki te mate pukupuku e whakahaeretia ana.
- Ko te nui o te mate o te mate mai i te nui o te huka toto he tino mohiotia te take o te whakakorenga o te rauropi mate. Ka taea e tenei i te whakaatu mai he maha ake o nga mate o te ira urinary, te mate kiri, te mate pukupuku, me era atu.
- I tua atu, ka puta he kino kino ki a NODAT, ehara i te mea ko te mate o te manawanui me te mate o te mate, engari ko te oranga o te whatukuhu whakawhitinga. Hei whakauru i etahi atu kupu, ka taea e te kaiwhiwhi whakawhitinga whekau he whakawhanake i te NODAT he iti ake te ora me te kite i te toenga o te whatukuhu i te wa poto.
He pehea te nui o tenei paanga? I te mea he rangahau mai i te Whare Wananga o Niu Tireni, i te oranga o te hunga mate kaore i te mate huka i te mutunga o nga tau e rima i muri i te 92% o te whakawhitinga rewharewha, he iti iho i te 87 ōrau i roto i nga kaiwhiwhi i whakawhanake i te NODAT. Waihoki, he taunakitanga mai i nga rangahau e whakaatu ana he poto te toenga o te whatukuhu kua whakawhitia, mehemea ka whiwhi te kaiwhiwhi i te mate huka i muri i te whiwhi i te whakawhitinga whekihi.
Ngā Uara Risk
Ahakoa he tino nui te painga, kia mahara kaore te taraihi o te taakaha taatai e whiwhi ana i te whekihi whakawhitinga e whakawhanake ana i te mate huka hei whakatairanga muri-whakapapa.
Ko etahi o nga rongoā me etahi atu āhuatanga kino e whakanui ana i te kaha o tetahi kaitautoko e whakawhanake ana i te NODAT. Ko etahi o enei ko:
- Ngä rongoä: ko ënei ko ëtahi kaiaka (përä, prednisone) me ëtahi atu tarukino e whakamahia ana e mätou ki te whakakore i te pünaha aukati o te kaiwhiwhi whakawhitinga kia kore ai e whakakorehia te whatukuhu (transplanted kidney) (no te mea e kite ana te pünaha taiao a te kaiwhiwhi i taua tahuatanga hei "tangata ke atu") . Ko nga tauira o enei rongoā kei roto i te raupapa o nga raau taero e kiia ana ko "nga kaitautini" (hei tauira tacrolimus me te cyclosporine, te mea ka kaha ake te mate pukupuku), me te sirolimus. Kia mahara kia kaua te katoa o nga rongoā rephylaxis rejection e whakarahi ake i te mate o te NODAT (kei roto i enei ko etahi atu whakamahinga o nga rongoā mate immunosuppression e whai ake nei ano he mycophenolate mofetil, e mohiotia ana ko CellCept).
- Ko nga mate he take mohio. Ko etahi o enei ko te mate Hapatitis C (HCV), te mate o te cytomegalovirus (CMV).
- I tua atu i nga korero mo te raukino me te mate e whai ake nei, ko te ahua o te iwi o Awherika me Amerika, me te hitori o te whanau o te mate huka ka piki ake te mate o te NODAT.
Te Whakatika i te Risk o te Whakamutunga Ki te Risk o NODAT
I runga i te korero i runga ake nei, ko nga momo rongoora e whakamahia ana e tatou kia mau tonu te taumata o te whakakorenga o te pūnaha aukati a te kaiwhiwhi (kia kore ai e whakakore i te taakahi whakawhitinga hou), ka whakanui ake hoki i te mate o te mate huka. I etahi atu kupu, kaore pea koe e panga ana ki te whakakore i te kaana, kaore ranei koe e tupono ki te whakawhanake i te mate huka? Ko tetahi o nga huarahi, ka whakaaro koe kei te whakamau koe i te hauora o to wheako taapuku, to riihi hou o te ora, i roto i te raruraru. Ko te whakataurite i enei kaupapa e rua e whakataetae ana he mea tino nui, na me pehea e mahi ai koe?
Koinei te karere o te kāinga: Ko te whakakore i te whatukuhu whakawhitinga he kohinga nui rawa e whakatau ana i tona kaha ki te ora me te mahi i roto i te manawanui, ahakoa he nui atu te mate o te mate pukupuku hou .
Na reira, ko te nuinga o nga aratohu e whakaatu ana i te whakatinana i te urupare kia kore ai e paopao, ahakoa te mea he nui ake te painga o te kaiwhiwhi ka whakatairanga i te NODAT.
Te whakamātautau
Mai i te mea he pai to maatau ki nga take orearea e whakanui ana i te raruraru o te NODAT, ka aro nuihia te aroturuki i te hunga mate nui. Ka tohutohu koe ki te pokapū whakawhitinga pai mo te raruraru o te NODAT noa i mua i te whiwhi i te whatukuhu kia taea ai e koe te whakatau i te whakatau.
Heoi, i te wa e aroturukihia ana koe i muri i te tangohanga o te whatukuhu whakawhitinga, ka whakamahia nga whakamaori e whai ake nei kia kitea ai te mate huka hou i muri i te whakawhitinga. Kua tautuhia enei whakamaramatanga e tetahi kaitohu tohunga o te ao:
- Ko nga tohu o te mate huka i tua atu ki te taumata o te konupora plasma matapoke atu i te 200 mg / dL
- Ko te nui o te waipiro o te plasma nui atu i te rite ki te 126 mg / dL
- Ko te karapu plasma 2-haora he nui ake i te 200 mg / dL i te wa e whakamatautauhia ana te toenga o te katukore waha
- Ka mohio ano koe ki te whakamatautau noa e kiia ana ko te hemoglobin A1c glycosylated , e whakamahia ana mo te tautuhi i te mate huka i roto i te taupori whānui. Kaore i te taunakitia tana whakamahinga hei taputapu taapiri i nga marama tuatahi e toru i muri mai i te whakawhitinga whekihi. Engari, i muri mai, ko te whakamaramatanga ano mo te taatete o te mate huka e whakamahia ana i te taupori whānui. Ko te nui o te taumata hemoglobin A1c nui atu i te ono ranei te rite ki te 6.5 i mua kia mohio ai koe ki te NODAT.
Whakahaere
Ko te Whakahaere Whakaaetanga Tuatahi
Me whakawhanake koe i te NODAT (ina koa ki te tautuhi i nga āhuatanga aarea e whakahuatia ana i runga ake nei), ko te tikanga whakamaharatanga he mea tuatahi kia whakatinana i nga kai toto. Anei etahi mea hei mohio:
- Ko te aroturuki kaha mo te NODAT ko te waahanga o te tiaki paerewa o te kaiwhiwhi taapene. Ka tohua te huka toto i te wa kotahi i te wiki mo te marama tuatahi, ahakoa ka taea te whakaiti i te wa roa o te whakamatautau.
- Ko tetahi o nga huarahi ki te whakaiti i te painga o te NODAT, me te whakaiti i tona kaha i te waa kua oti te whakawhanaketanga, ko te whai i te whakaheke i te horopeta o te steroids (tetahi o nga raina o te rongoā prophylaxis). Heoi, mai i te mea he nui te paanga o te whakakore i te poaka whakawhitinga ki te mea ka mutu katoa nga taakaero, kaore i te tūtohu te whakakorenga o te whakamutu.
- Waihoki, ko te horopaki o te tacrolimus (tetahi atu rongoā mate urupare noa), me te mea e whakaaetia ana e te raruraru kaore pea e whakaaroa hei whakaheke. Mena ka mutu nga mea katoa, mehemea kei te whai tohu etahi atu tohu / tohu o te NODAT, he mahinga ki tetahi rongoā rite ka kiia he cyclosporine.
Tumuaki Hauora Whakaora
Mena kaore i te awhina te whakahaere o te rerenga whakamaaratanga i runga ake nei, ka whakawhanake tonu te mate huka i muri i te whakawhitinga whekau, ka hiahiatia e te kaiwhiwhi tipu ki te mate huka hou kua hiahiatia he whakahaere motuhake me nga rongoā mate huka. Ka rite ano ki tetahi atu tangata e mate ana i te mate huka, ka timata maatau ki nga rongoā waha.
Ko nga tauira tawhito ko te tarukino e kiia ana ko te taupatupatu (i etahi wa ko te mea kaore i te nui te whakawhirinaki o te tinana i nga mahi a te whatukuhu;) mehemea ehara i te mea, ka kaha ake nga rongoā mate huka ki nga taumata tiketike i roto i nga mate pukupuku mate pukupuku, me te mate kino te taumata huka toto). Mena kaore i te rawaka tetahi rongoā, ka honoa atu etahi atu rongoā tae noa ki te mutunga, ka taea e nga injections o te taikurai taikaha te whai tikanga ki te whakahaere tika i nga taumata o te huka toto.
Te parekura
I te mohio ki te raru, kei te whakaaro pea koe he mea ka taea e koe te whakaiti i te reira. Hei tuhipoka tuhi, ka whakatipuria e etahi o nga tari te pancreas (te kaera kei hea te waihanga o te insulin me nga mate kino ka taea te mate pukupuku) i te wa kotahi me te ngakihi i nga mate pukupuku mate pukupuku mutunga. Ko etahi o nga rangahau e whakaatu ana ko te tukanga penei he pai ake, he roa ake te ora.
He hononga nui tenei ki te whakapai ake i te whakahaere o te mate huka 1 (he tata te tata ki te "rongoa" o te mate i runga i te pancreas whakawhitinga), engari kaore ano he take o taua huarahi kua whakamatauria te take mo te NODAT, mo te take tino ma te whakatauira, kaore he mate a te NODAT ka mate i te mate huka.
He Kupu Mai i
I te nuinga o te mea, he uaua ki te whakaae ki te whakawhanaketanga o te NODAT, a ka waiho pea he tautohetohe mehemea me haere koe i roto i te tukanga. Me mohio ki te kawe ake me te matapaki i o maatauu ki to taakuta. Ka awhina ia ia koe ki te whakatau i te whakatau pai mo koe. I te nuinga o nga wa, kua hoatu nga mahinga whakahaere ki te whakawhanake i te mate huka, ko te kounga o te ora i muri i te whakawhitinga i te waa ka nui atu i te raru o NODAT.
> Mahinga:
> Te mate huka hou-muri i muri i te whakawhitinga (NODAT): te aromatawai i nga whakamaramatanga i nga whakamatautau haumanu. Tuatahi MR, et al. Te whakatipu. 2013.
> Te mate huka hou i muri i te whakawhitinga (NODAT): he tirohanga. Phuong-Thu T Pham. Te Maama Miiha Metab Syndr Obes. 2011.
> Nga mate pukupuku hou i muri i te whakawhitinga o te pepehi: Nga Taiao Risk. Emilio Rodrigo. Tuhinga o mua. 2006.