I roto i nga tau kua pahure ake, kua whakapiki ake te hapori i te wheako o te mate me te mate. He maha nga take mo tenei, engari he torutoru noa iho e tautohetohe ana ko te pakihi o te "mate" kua hokohoko me te iti ake. I roto i te tukanga, kua piki ake nga ahuatanga o nga tangata takitahi ki te whakaaro o to raatau ake taangata.
Ko te ngaro ko tetahi wahi o te ora, ka rite ki a BJ Miller, te kaiwhakahaere matua o te Zen Hospice Project i San Francisco, i roto i tana korero a te TED 2015.
E whakatairanga ana a BJ Miller i tetahi huarahi a te tangata ki te tiaki i te atawhai, me te arotahi ki te hauora me te whakamarietanga, kaua ki te "mate," ina he waahi mo te hiahia, te hangahanga, me te whakaiti i nga mamae kore.
Ko te ngaro ka kore e tirohia hei mahi whakamutunga o te oranga o tetahi. Ko te mate kaore he mea hei whakamanawanui i te wahangu me te wehewehe. Me tautoko te tangata i nga waahanga o te ao. Ko te nuinga o te tumanako ko tenei tukanga kei runga i to ratou ake tikanga, me te honore, te aroha me te whakaute. Engari, ko te nuinga o nga hohipera e kore e turorohia nga whare turoro e tata ana ki te mutunga o te ora, kaore i hangaia hei tautoko i te tiaki palliative. I tua atu, he maha nga iwi e hiahia ana ki te whiriwhiri i te wahi me te pehea e mate ai, kaore hoki i te waahanga o te hohipera.
Kei te whakaratohia e te hangarau hauora taiao etahi otinga hei whakapai ake i te kounga o te tiaki i te mutunga o te ora.
Whakapai ake i te Whakawhitiwhiti me te Hononga
Ko te Institute of Medicine (IOM) e whakaatu ana ko nga tangata e tata ana ki te mutunga o to ratau oranga e kitea ana, ka whakamohiotia i roto i nga ratonga hauora maha.
Na reira, he mea nui kia tohatoha nga korero hauora me te whakawhiti i waenganui i nga rohe rereke, me te whakarite i te haere tonu o te tiaki. Ka taea e nga rekoata hauora rorohiko whaihua (EHR) me etahi atu ratonga hauora mamati te tautoko i tenei tukanga me te whakarei ake i te whakawhitinga korero i waenga i nga tohungatanga rereke, te whakaiti i te roa me te urupare o nga ratonga ratonga.
Ka taea hoki e te EHR te whakawhitiwhiti whakaaro ki nga hiahia o te tangata, me te mea he waahanga o ta raatau mahere whakamahere. Ko te whaiwari ki te hiahia o te kaitautoko ki te whakapumau i tetahi tangata e tata ana ki te mutunga o te ora (kaore e taea e ia te whakatau i nga waahanga ake) ka whiwhi i te tiaki e whakaatu ana i nga hiahia o mua.
Ko tetahi atu tino take o te tiaki puroa ko te whakawhitinga korero takitahi me te whakapuaki i nga whakaaro. Ko te nuinga o nga tangata, tae atu ki nga kaitohutohu hauora, kaore i te pai ki te korerorero i nga raruraru raruraru o te ao me te tangata mate, me nga mema o te whanau. Ka taea e te hauora ahumahi te whakarato i nga taputapu whakangungu e awhina ana ki te ako me te arahi i te kaiwhiwhi me te manawanui ma nga whakawhitinga korero pakeke. Mai i te mea he maha nga waahi o nga turoro me o ratou kaiwhiwhi, ka whakaratohia e nga paatai pakihi nga whai wahitanga ki te hono me te tautoko tetahi ki tetahi, i nga waiora katoa me te whakarato i nga korero me te ako. Ko nga roopu tautoko mate e tahuri ana ki nga hapori manawanui tuihono ipurangi, e tino pai ana mo nga tangata e piri ana ki o ratou moenga. Ko te pokapū ki te haere i te Palliative Care (CAPC) te whakakotahi i te ipurangi ipurangi mo te mahi hou me te whakawhanaketanga o te atawhai. Ka whakaratohia e to raatau paetukutuku nga taputapu whakangungu me nga akoranga, nga waahi ki te mahi tahi me nga tohungatanga puta noa i te motu, me te awhina hangarau.
E ngana ana ratou ki te tautoko i nga mahi tiaki i tetahi mahinga tiaki hauora, me te whakarato i nga raraunga whakaari me te ripoata i runga i nga kaupapa tiaki palliative.
Te tiaki waea
Ko etahi korero me nga whakamatautau ka taea te mahi i tenei wa. I te wa e tata ana ki te mutunga o te ora, ka hiahia te tangata ki te whakauru atu ki te roopu atawhai piripiri, he maha nga haerenga mo te whare me te hohipera.
Hei whakakore i te waimarie-me te kore pea e tere-haere me te whakawhitinga, kua taea inaianei te whakaoti i etahi korero tata ki te whaitake me te whakamarie o tetahi ake whare ki te whakamahi i te waea-waea.
Kua whakaahuatia te Telehospice ko "te rohe hou o te tuku hauora." Ka taea te whakamahi i te whakawhitiwhitinga mamao mai i te waea me te huihuinga ataata hei mahi i etahi ratonga ka hiahiatia he haerenga ki te hōhipera. Ka whakanui tënei i tëtahi huarahi hou ki ngä ratonga manaaki palliative. Hei tauira, ki te mea he mea taketake, ko te tikanga kaore e hiahiatia e te kaitautoko, ka taea e te raaohi te whakaako i nga kaiwhiwhi ki te whare ma te whakawhitiwhiti ataata me pehea te mahi.
Kei te tautohetohehia nga mahinga mahi tauhokohoko katoa ki nga turoro mate e noho ana i nga waahi tawhiti atu. Ka taea e enei taputapu te tohu i nga tohu tino nui me te tuku i nga korero ki te ratahi, na te mea ka taea te tirotiro i nga mate i waenga i nga tangata i te haerenga mai i waho o te hohipera. Kua tuhia e te National Hospice and Palliative Care Organization (NHPCO) tetahi pepa e whakaatu ana i nga whakaritenga pai mo te whakamahi i te hauora. Kua tamata te NHPCO ki te tohu i te maha o nga painga o te whakatinana i te hauora i roto i te tiaki palliative, tae atu ki te whakapai ake i te uru me te kounga, me te pai o te utu o te utu. Engari, e mohio ana hoki ratou ki etahi o nga wero, pēnei i te moni pūtea, te kore o te aratohu i nga aratohu hōtaka, me te whai waahi o te hunga tautoko kaimahi hou. Ko te ngohe o nga kaimahi he mea whakawhitinga me te whakatutukitanga o nga ratonga whakauru i nga waahanga maha. Ko te rangahau i nga tirohanga a nga kaimatai o te kaupapa hauora i roto i nga mahi atawhai hapori, i whakahaerea e Dr. Aileen Collier he kaitiaki atawhai i nga waahi rereke, i whakaatu i nga waahanga pono me te tautoko hangarau he mea nui ki te tango. Waihoki, ka whakaatuhia e nga kaitohutohu e kite ana i te hauora hei huarahi whakarahi i to ratonga ratonga, engari ehara i te mea hei whakakapi mo nga korero mo te kanohi.
Kua mohiotia hoki ko te Telehealth hei taonga hou nui i roto i te tiaki pediatric palliative. He maha nga tohunga ki te kite i te mea ka taea te uru atu ki nga whanau e noho ana i nga waahi tawhiti ake, kaore hoki i te whakaraeraehia e to raatau taiao. Ko nga whare hauora e whakamahi ana i te hōtaka hauora e whakaatu ana i nga take maha ka taea te korero i te wa o te whakawhitiwhiti ataata, hei tauira, te tohu tohu, te oranga hinengaro, me nga mahere urupare. Nga raruraru ka waiho hei raruraru nui na te kore o te mohio ki mua.
Ka taea e te hangarau ahumahi te tuku i etahi o nga tiaki me te tautoko i nga tangata i o ra ra whakamutunga i roto i te huarahi me te waatea. Ka taea e ia te awhina i nga tangata i te waa whakamutunga o te ao, me o ratau whanau me nga kaiwhiwhi, me te nui atu o nga whanaketanga e hiahiatia ana i tenei waahanga i te wa kei te heke mai. Kaore e taea e te hangarau ahumahi te whakakapi i nga mea nui o te atawhai tangata, engari ko nga rauemi kore utu kia taea ai e nga kaiwhiwhi me nga turoro te arotahi ki te mea tino nui, te tangata.
> Nga punawai
> Armfield N, Young J, Young J, et al. Ko te take mo te tauhokohoko i te kainga i roto i nga tiaki pediatric: te arotake whaiaro. Nga Palliative Care . 2013; 12-24
> Pihopa L, Flick T, Wildman V. Te raupapa rauemi manaaki palliative: Nga mahi pai mo te whakamahi i te hauora i roto i te tiaki palliative. 2015. National Hospice me te Palliative Care Organization
> Bradford N, Armfield N, Smith A, Young J, Herbert A. Te tiaki whare hauora me te tiaki tamariki: Ko nga whakaaro hauora o te aha e tu ana ia tatou? . Nga Palliative Care . 2014; 13 (1); 29
> Ko te Pukapuka A, ko te Swetenham K, ko te T, ko te Currow D, ko te Tieman J, ko Morgan D. Te whakatinanatanga o te kaupapa hauora piripene i roto i nga mahi atawhai a te hapori: He tohu tohu mo nga tirohanga a te hunga hauora. Medicine Palliative .2016; 30 (4): 409-417
Tuhinga o mua. Te whakangaro i Amerika: Te whakapai ake i te kounga me te whakahonore i nga manakohanga takitahi tata ki te mutunga o te ora . 2014.