Ko nga whakamatautau me nga raruraru o EMR me EHR
Ko nga tuhinga hauora tuhi tuhi tuhi kei te haere tonu ki nga reta hauora (EMRs). Ahakoa kua hurihia nga rekoata hauora mo nga tau 30 neke atu, kua nui ake te haumi moni i roto i nga tau tekau kua pahure ake nei i te whakawhitinga raraunga me te whakauru i te mea kaore i te wātea. Ko te tere o te auahatanga me te ahunga whakamua o EMRs e piki ana, heoi, he maha tonu nga raruraru ki te hinga.
Ko te whakatinanatanga o nga raupapa raraunga hauora hou kua riro etahi whakahe mai i nga kaituhi hauora me nga kaitohutohu mo te kore o te kawenga takohanga me te whakamana.
EHR vs. EMR
Ko nga koroni e rua-EHR me EMR-e whakamahia ana i nga wa katoa. Engari ko te Tari o te Kaiwhakahaere Whakahaere Motuhake mo nga Whakaaturanga Hauora Whakaaturanga Hauora (ONC), he rereketanga kei waenga i nga reta hauora (EHRs) me EMR. Ko te EMR i mua i te EHR me te whakaaro mo te whakamahinga hauora anake. E ngana ana te EHR ki te haere me te whakawhānui atu i nga momo raraunga nui ake i te EMR.
Te Whakamahinga Whakamahia-he huinga o nga paerewa e whakaarohia ana kia uru nga moni hauora i runga i te EHR hua hua-e tino whakahaua ana kia whai hua nga EHR. Ko tenei tohutohu e whakakore ana i nga raraunga hauora me te hono atu i nga raupapa rereke e waihanga ana i te tauira "maha ki te maha" (he rereke ki te tauira "tohu ki te tohu") ki te whakanui i te whakamahinga o te raraunga hauora a te tangata.
Heoi, ko Fred Trotter, he kairīpoata rangahau hauora, he kaituhi kaore i te kaha ki te whakawhiti i nga raraunga me te whakawhitiwhiti korero, na te ahuatanga o te rorohiko hauora Amerikana pea kei te wa o EMR.
He aha te pati i te rorohiko hauora?
Ko Karen DeSalvo, ko te Kaihauturu o te Ao mo te Hangarau Whakaata Hauora, i tuhi mo nga amuamu o "nga korero hauora." Ko tenei mahi ka whakakore i te whakawhitinga me te whakamahinga o nga korero hauora rorohiko, a, ko tetahi o nga wehenga ki te taapiri.
Ahakoa ko te nuinga o nga kaitautoko hauora mamati e tautoko i te kaupapa o te wehewehe korero ka pai ake te whakapai ake i nga ratonga hauora me te tiaki i te moni, e ai ki a DeSalvo, "ko etahi o nga kaitohutohu o te ahumahi hauora me te hauora IT he tino kaha ki te whakahaere i nga korero hauora."
I te Paenga-whāwhā 2015, i tukuna e te ONC he ripoata ki te Runanga mo te whakakore i nga korero, a ko nga kaituhi i whakaarohia he mahi e taea ai te whakakore i te mahi, me te whakarite kia nui atu te maatau mo nga mahinga rorohiko hauora.
Ko te rangahau a Julia Adler-Milstein me Eric Pfeifer o te Whare Wānanga o Michigan o nga Rangahau me te Hauora Hauora kua whakaatu ko nga korero kei te whakakore i te whanui noa atu. I whakautu nga kaiwhiwhi ko nga kaihoko, ko nga hohipera, me nga ratonga hauora e mahi ana i nga korero. Ko te kohinga o nga hua ko te waahanga nui o tenei mahi i waenga i nga kaihoko. Ko nga whare hauora me nga ratonga hauora, i te taha o era atu, i kitea i te wa e tuku ana i te maimoatanga pai ki tetahi momo o te EHR me nga kaiwhakarato ki te whakauru. I rongo hoki nga kaiwhiwhi i nga hohipera e whakahaere ana i te rere o nga turorotanga na te kore e wehe i a raatau korero.
I runga i te tikanga, ko te hihiri i muri i enei mahi ko te hiahia ki te whakapiki ake i te moni. E whakapono ana a Adler-Milstein raua ko Pfeifer he mea he ture te whakakore i nga korero, ka uru mai ki te whakauru i nga ture hou i te wahanga o te whakawhitinga raraunga me te tuku.
Ko tetahi atu paahitanga e tohu ana ki te angitu o te EMR, ko te whakauru matatini o nga take hangarau me nga taunekeneke kaupapa here. Ko nga tono mo nga hohipera ki te hanga i tetahi waahanga tuuturu ki te whakatikatika i enei take tino motuhake.
I te katoa, ka noho tonu te taunekeneke. He tokomaha nga tohunga ngaio hauora e whakapono ana kaore ano kia whakakorehia nga raruraru ki te whakatinanatanga, ahakoa ahakoa nga hiahia nui me nga rauemi kua whakaurua ki te kaupapa.
Te kawenga o EMR
Ko te kawenga o te raraunga hauora whaiaro o tetahi atu kaupapa nui e pa ana ki te waihanga i te paerewa i roto i te whakawhitinga whakamahia hei waihanga i nga reta hauora me te kaha ki te kawe tere i tenei raraunga puta noa i nga purongo. He maha nga rangahau kua whakaatu ko nga raraunga kaweake me ngawari ka taea te whakapai ake i nga ratonga hauora me te whakarei ake i te tiaki o te manawanui. Heoi, ko te kawenga o EMR he wero kaore ano kia whakaotihia, me te mea kia tino tika ki te whakarite i te raupapa hauora whakahaere.
Ko te whakawhitinga haumaru me te haumaru o nga korero hauora mamati kei roto tonu i nga kaupapa matua o te kaupapa hauora mamati. Ko nga kairangahau o Inia nana i aromatawai i te whakatinanatanga o te EHR i nga whenua whakawhanaketanga kua whakaarohia ko te rokiroki kapua, te whakamarumaru kupuhipa, me te whakamunatanga he mea ka taea e nga kaiwhakarato tiaki hauora te tango kia nui ake te haumaru o te EHR. Kua tuhia etahi takahanga haumaru me nga raruraru taiao, a kua waahihia e etahi i etahi wa te whai hua o te EHR.
Te whakamau i nga waahi hauora IT
Hei whakatairanga i nga korero mo te hauora, i te 28 o Hūrae, 2015, ka whakaatu te ONC i te $ 38 miriona mo te tuku tohu ki nga umanga 20 mai i nga kawanatanga 19 i te motu katoa. Kotahi te mea i hiahiahia e nga kaiwhaiwhai kia mahi i runga i te whakapiki i te whakauru o nga korero hauora. I tohuhia hoki he kaupapa hauora hapori hapori ki te awhina i nga hapori ki te whakapakari ake i nga raraunga, te kawenga raraunga, me te taatai raraunga, me te whaainga ki te whakatutuki i nga hua pai ake me nga utu hauora pai ake.
Kua tukuna ano etahi atu kaupapa kia uru atu ai nga turoro me te whakapai ake i nga mahi tiaki, penei i te Maatauranga Medicare me Medicaid EHR. Ko enei kaupapa e whakanui ana i te whakawhitinga haumaru o nga korero hauora. Ka akiaki hoki i te manawanui ki nga tuhinga me nga taputapu hiko kia taea ai te korero ki nga kaiwhakarato hauora. Ko te whäinga matua o te kaupapa ko te whakaiti i te rereke o te hauora, me te whakarato i te tiaki tikanga ahurea me te awhina o te hangarau. Ko te aromatawai tata o te hōtaka EHR Incentive Program na te Department of Health Informatics me te Whakahaere Whakarongo o te College o St. Scholastica i whakaatu he nui nga mahi kua mahia. Engari, kia nui atu te kaihoko-ki te whakapai ake i nga hua tiaki mo nga mea katoa, me whai ake ano te arotahi atu ki te whakauru i nga kaiwhakamahi.
> Nga punawai
> Adler-Milstein J, Pfeifer E. He Korero Whakamutua: Kei te Ngaa Raa me Nga Rautaki Kaupapa Ka taea te Kaaatu? . Ko te Milbank Quarterly . 2017; (1): 117-135
> Ozair FF, Jamshed N, Sharma A, Aggarwal P. Nga take taiao i nga tuhinga hauora hiko: He tirohanga whānui. Ngā tirohanga i roto i te rangahau haumanu . 2015; 6 (2): 73-76
> Terry K. Kei te tatari tonu: he aha te hononga o te EHR e noho tonu ana. Hauora Hauora . 2017; (11): 14-19.
> Trotter F. He aha te Mahinga Whakamahia Ka Ako Mai i Healthcare.gov ?. Ko te Blog Care Blog , Maehe 2, 2015. http://thehealthcareblog.com/blog/2015/03/02/what-can-meaningful-use-learn-from-healthcare-gov
> Watters A, Bergstrom A, Sandefer R. Te Whakauru me te Whakamahinga Whakamaunga: Te aromatawai i te painga o te kaupapa whakaoho EHR mo nga waahi ahurea i te hauora. Tuhinga o mua . 2016; 23 (3): 114-120.