Ko te whakamahi i nga waahi hou mo te atawhai me te whai manawanui kua waiho hei waahanga nui o te tiaki hauora hou. Kei te whakapai ake hoki i te huarahi e whakatata atu ai tatou ki te aukati i te mate. Ko te hunga tere ki te tango i te hauora hou-ko nga kaitautoko e rua me nga kaitohutohu-ka kite wawe wawe mai i enei rereke.
Nga waahi i roto i nga Pukapuka Hauora Hauora Hauora
Kei te piki haere nga rekoata hauora (EHR) i roto i te United States, e rite ana ki te Hangarau Whakaaetanga Hauora mo te Ture Hauora Hauora me te Hauora (HITECH Act) i tukuna i te tau 2009.
Ko tenei ture e tohu ana i te whakamahinga o te hangarau hauora me te tautoko i te whakatinanatanga o te EHR. I te wa tuatahi, i tukuna atu nga whakauru pütea ki nga kaiwhakarato e whakamahi ana i te EHR, a kua kiia ko te wa kua oti te tukanga whakauru. I roto i te Ture HITECH taketake, ka taea e nga umanga tiaki hauora te whakaatu i te whiwhinga o te hangarau hauora hou hou i te tau 2015. Heoi, he pai ake te tukanga whakatairanga i te whaainga, na i te tau 2014, i nga Taumahi mo nga Ratonga Hauora me nga Ratonga Medicaid. (CMS) i whakaatu ko te waahanga 3 o te tukanga whakatairanga i tukuna kia tae noa ki te tau 2017. I te tau whakamutunga, ko te whakamahinga o nga EHR kua riro hei whiriwhiri mo nga kaiwhakarato katoa. I te 2018, i whakatinanahia te whakatinanatanga o te waahanga 3 o te tukanga rollout. Ko etahi o nga röpü, heoi, i tono kia tukuna ano te wähanga 3 mo nga raruraru e karapoti ana i nga kaiwhakarato me nga kaihoko.
Engari, kua piki ake te whakanui i te whakamahinga o te EHR. He rangahau i mahia i te tau 2013 e Michael Furukawa me nga kaitohutohu kua kitea he 78 ōrau o ngā kaitohutohu ā-tari kua tango i ētahi momo EHR. He iti noa nga rerenga whakatoatanga ki nga mahi mahi kotahi, me nga mea motuhake o te tiaki tamariki, me te tohu he wahi tonu mo te whakawhitinga nui i etahi waahi.
I whakaaturia ano hoki e te Furukawa ano te kounga o te whakamahinga whaihua o te hangarau rorohiko hauora hei whakaiti i nga mahi whakareatanga kino i roto i nga hohipera, pēnei i nga hapa rongoā, nga pakaru me nga urupare mate. I roto i tetahi tuhinga i whakaputaina i te tau 2017 i roto i te Journal of the American Medical Informatics Association, i kii a Furukawa me nga hoa mahi ka taea te whakaheke i te 20-ōrau o te whakawhitinga o te maimoatanga ki te whakamahi i te EHR. Ka taea e enei korero te turaki atu i etahi atu hohipera ki te tango i te EHR me te taikaha taiwhanga hauora kei te whai tonu ki te whakamahinga o te whakamahinga.
Nga Manuhiri kua ngaro
Ko te kore e tino tango i te EHR ehara i te mea anake te wero e awhina ana i te hanganga hauora. Ko nga raraunga i kohikohia i roto i te EHR, he nui atu te kaha atu i nga mea kei te whakamahia inaianei. Ka taea e enei punaha te hono i nga puna maha o nga korero, ka pai ake te whakarato i nga whakawhitiwhiti whakaaro mo te urupare maimoatanga o te kaitautoko.
He maha nga whakamatautau i whakamatauria i tenei huarahi ki te tiaki i te mate huka. I te wa i whakauruhia ai nga EHR me nga waitohu haumanu, i whakaatuhia te rautaki kia nui atu i nga mahi o naianei. Ko te honohono i nga raraunga whaiaro me te waitohu whakamatau i kaha ake i te kaha o nga tikanga o mua.
He pai ake te whakamaramatanga o nga korero manawanui, me te pai ake o nga aratohu tiaki. He rangahau i whakahaerea e Dr. Michael Klompas o Harvard Medical School me Harvard Pilgrim Health Care Institute i roto i te Boston i kitea hoki e taea e te raraunga EHR te kimi i etahi atu mate o te mate huka me te wehewehe i waenga i te momo 1 me te mate 2 o te 2. E whakapono ana a Klompas me tana kapa ka taea te whakatinana i tenei hangarau hou hei ratonga hauora motuhake a te iwi, a ka awhina i te whakahaere mahi me te maatauranga mo nga mahi haumanu.
Ki nga EHR hou, ka taea te whakaatu i nga korero aunoatia me te whakarato i tetahi rōpū hauora me nga aratohu e tika ana mo te tiaki me te maimoatanga mo te maimoatanga me te urutau mo tetahi kaitautoko.
Ko tetahi o nga whakawakanga o nga tikanga maimoatanga a te taupori he mea ko nga waahanga kua taataihia ki te toharite o te toharite ka puta mai i nga whakawhitinga korero mo te taupori. Ko tenei huarahi he mea rongonui mo te kore-ki te whakaoti i nga matea o te tangata takitahi. I tua atu, ko te whakawhitinga whakawhitinga whakawhitinga raraunga ka tohua e te mahere atawhai a te tangata takitahi he tohu taunakitanga me te arorau. Ka whakahoutia tonu nga tohutohu me nga kawa, ka taea ai te whakarite me te tiaki i nga ritenga motuhake o te manawanui. He taunakitanga nui ano hoki kei te whakakotahi i te EHR me nga ratonga tautoko whakatau haumanu (CDSSs) ka taea te huri i te tiaki hauora me te whakawhiti i nga raraunga kua whakaemihia ki nga korero whaitake.
Te Rorohiko Tautoko i nga Maimoatanga
I te tau 2015, ka whakapuakihia e IBM me CVS Health tetahi mahi tahi ki te whakamahi i te mana o te rorohiko a IBM o Watson hei whakarato i te atawhai whaiaro ki nga kiritaki CVS. Ko te hononga ka taea e CVS te tautuhi i nga kaihoko kaore he raruraru mo nga hua hauora kino, ka tuku i nga ratonga pai ki a ratau e whakanui ana i nga uaua o te whakapai ake i to ratau oranga.
Kei te whakamahia e Watson Oncology, he pūnaha rorohiko hou, kei te whakamahihia e nga kaitohutohu haumanu o Memorial Sloan Kettering ki te whakamaori i nga raraunga haumanu o te mate pukupuku, me te kimi i te maimoatanga pai i runga i nga tau o te rongoa rongoa me te rangahau. Ko te tikanga tenei ka taea e nga taunakitanga hou te tere haere i roto i te hapori taiao me te whakapai ake i te atawhai o te manawanui. Ano, ka taea hoki te whakawhānui i te matauranga mai i tetahi tohunga ki tetahi atu. Ka taea e tenei te whakarite kia whakawhiwhia koe ki te tiaki i runga ake i te ahua o taau taakuta. Ko te nekehanga ki te whakauru i nga wahanga o mua i runga i nga raraunga hauora a te tangata e tino kitea ana e te hunga whakataetae, a ko te timatanga anake o te whakapiki ake i te whakamahinga o te matauranga ki te whakapai ake i te hauora o te taupori. Ko nga hoahoa i waenga i nga kamupene hei IBM me nga kamupene hauora me nga umanga rongoora ka taea te whakarite kia tere ake te whakamahinga o nga whakahoutanga ki te oranga hauora o ia ra.
Nga Kairoro e awhina ana ia ratou
Ko tetahi atu waahanga nui e tukuna ana e te hangarau hauora mamati ko te whai waahi ki te whakanui ake i te whai manawanui. Ka taea e nga turoro te titiro, te tikiake me te uru atu ki o raatau hauora, me te whakatau i nga waahanga mo o raatau maimoatanga. Ka kitea e Michael Furokawa me tana ropu o nga kairangahau ka nui ake te whakamahinga o nga hangarau ki nga rata ki te tuwha i nga korero me o ratou turoro. I te tau 2014, 30 ōrau o ngā rata a te hunga raupatu rangahau i whakamahia mo te ratonga haumaru, me te 24 ōrau i whakaratohia i te hunga mate ki te uru ipurangi ki o raatau hauora. Kua piki ake tenei tau i nga tau kua pahure ake nei, kua kaha ake te whakanui i te mahi atawhai-taana.
Kei te whakamahia nga rautaki hou i te wa katoa ki te whakanui ake i te whakauru ma te taha o te hangarau. Te aroha-te whakahaere hauora me nga mate pukupuku o te hōtaka-takirua me ona kaiako hauora. Ka whakamahi nga kaiako i te hangarau hei awhina i nga turoro ki te whakatinana whaiaro me te whakauru i roto i to raatau ake tiaki. I tenei tikanga, ko te hangarau anake ko te whakautu. Ko te hononga o te tangata he awhina i te whakakori me te tautoko i te rereke o te whanonga whanonga, ka whakarahi ake te hangarau. Ka noho tonu te taunekeneke a te tangata hei take nui, me te noho tonu i runga i te angitu o nga hua hauora, ahakoa te whanaketanga o te hangarau ka tauturu ia tatou ki te whakapai ake i nga huarahi hei whakatere, hei whakarahi i te ahunga whakamua ki te pai ake o te waiora.
> Nga punawai
> Furukawa M, Kingi J, Patel V, Chun-Ju H, Adler-Milstein J, Jha A. Ahakoa te nui o te ahunga whakamua i roto i te tangohanga a te EHR, ka iti haere te whakawhitinga korero mo te hauora, me te manawanui ki nga tautuhinga tari. Health Affairs , 2014; 33 (9): 1672-1679
> Furukawa M, King J, Patel V. Ko nga waiaro a te rata ki te whakamahinga o nga mahi a te EHR e pa ana ki te whakamahinga whai hua. American Journal of Managed Care , 2016; 21 (12): E684
> Furukawa M, Spector W, Limcangco M, Encinosa W, Rhona Limcangco M. Whakamahia te whakamahinga o te hangarau korero hauora, me te whakaheke i roto i nga mahi rongoā kino kino i roto i te hōhipera. Journal of the American Medical Informatics Association , 2017; 24 (4): 729-736.
> Klompas M, Eggleston E, McVetta J, Raharu R, Li L, Platt R. Whakaputaina aunoa me te whakarōpūtanga o te mate huka 1 me te momo 2 e whakamahi ana i nga raraunga hauora rorohiko. Te Tiaki Matea . 2013; 36 (4): 914-921.