I a koe e haere ana ki te maimoatanga o te mate pukupuku mate pukupuku, ka tohaina e to taakuta etahi whakamatautau maha kia kite ai kua neke haere te mate pukupuku ki a koe, ki te whakautu ranei ki te maimoatanga. He aha nga whakamatautau e mahihia ana, a me pehea e taea ai e koe te whakatutuki i nga whakamatautau raruraru ?
Ko etahi o enei tauira hangarau me nga whakamātautau mahi e whakamahia ana i te wa e kitea ana te tangata ki te mate pukupuku wawe, ki te mate pukupuku mate ranei, engari ko etahi atu he hou ki a koe ka whakamahia ki te aroturuki i te maimoatanga o te mate pukupuku mate.
Me pehea te Hurihanga o te Tumo
Kei te whakaaro pinepine tatou ki nga mate pukupuku e kore e whakarereketia, penei me nga kamera noa i roto io tatou uma e kore e rere ke i te waa. Ko nga mate pukupuku kei te huri tonu. Ko tenei huringa i roto i nga pukupuku, i roto i te meka, ko nga korero mo te pakari e kite ana tatou ki nga maimoatanga pērā i te rongoā hormonal , te whakatairanga i te rongoā, me te chemotherapy i te wa.
Ka taea te whakarereke i nga āhuatanga o te puehu o te tumo, me te mana whakaora o nga pūtau tumo. Ko nga mate pukupuku kei te whakarereke tonu i to raatau taiao, kei te whakaputa i nga purotu hou ki te karo i ta raatau whakahaere aa-mate me te huri i o ratau ahua hei awhina i to ratau oranga.
Ko te tumo pea kua riro i te whanaketanga o te whanaketanga o te whanaketanga i te wa i tukuna ai koe i te tuatahi, engari he mea kaore te aronga o te hinengaro o te hinengaro kaore e puta mai i roto i to kiri. Ko te tumo pea he HER 2 he pai i te wa i rongohia ai te tuatahi, engari ko HER 2 kino i muri mai. He rereke enei huringa, tae noa atu ki te rima pauna o te toto HER 2 e pai ana hei HER 2 kino i muri mai.
I tua atu i te huringa o nga pukupuku, ko te ariā o te heterogenicity tumo. Engari i te kore he puranga o nga ruma katoa, ko nga waahanga rerekē o te tumo he momo rereke atu i era atu, i runga i enei huringa. I etahi wa ko tetahi wahi o te pukupuku-e whakaatu ana i te HER 2, i te mea ko tetahi atu waahanga o te tumo, he metastatis ranei i te tau rereke, kaore.
He whakamarama noa tenei o te mea ka tupu, engari ka awhina i te whakamarama he aha te ahurei o te mate pukupuku katoa.
Koiora
Ko tetahi o nga whakamatautau tuatahi tino nui ko te koiora o to mate pukupuku. Kotahi te take e hiahia ana to taakuta ki te whakaora i to tumuaki, kia mohio ko te mate pukupuku o te pukupuku o te mate kaore i te pai. Engari ko te take tino nui mo te koiora, ko te "re-biopsy," ko te whakatau i te rereke o to mate pukupuku mai i te wa i tukuna ai koe i te tuatahi.
Whakaaturanga Atahanga
Ko te whakaata i te taakuta a to taakuta e whakawhirinaki ana ki nga mea maha mai i te waahi o nga pukupuku ki nga maimoatanga kua whakamahia. Ko nga whakamatautau (pera i korerohia i mua) ko:
- Ko nga rarangi X o nga waahanga kei te whakapaehia e koe he waahi wheua
- Te tawai a te Karauna: Ko te karaehe wheua e pupuhi ana i te kaitohu irirangi, ka aromatawaia ki te whakaahua. Ka taea te awhina i nga haki ki te aromatawai i nga waahi ira.
- Peta te PET : Ko te aromatawai PET he whakamatautau nui hei whakatau i te waa me nga waahi o nga tinana i roto i to tinana. Kaore e rite ki te tirotiro CT me te MRI e titiro ana ki nga ahuatanga hanganga, ka titiro te PET ki te mahi o nga kamera i roto i to tinana. Ka werohia te huka rewharewha ki roto i to totoranga, ka tangohia e nga tipu kaha te tipu mai i nga pukupuku pēnei i nga pūtau mate pukupuku. Ka taea e nga rangahau whakaahua te tuku i nga radiologists ki te tiro me te kimi i enei waahanga i roto i te tinana. I tua atu i te awhina i te aromatawai i te nui o to mate pukupuku, he awhina te PET ki te tohu i nga waahanga penei i te kiri me te fibrosis mai i te kaha o te whanake i nga pukupuku kino.
- Ka matakite a CT : Ka taea te tirotiro i te CT hei tirotiro i to kopu, i to putea, i to pouaka, i to upoko
- MIRAHI: Ka taea te mahi MRI kia kitea he tika ake te titiro ki tetahi taapiri i roto i to roro me etahi atu rohe o to tinana.
He mea pai ki te whakapuaki i etahi mea e pā ana ki te whakamatautau whakaahua me o ratou kaha ki te whai i te mate pukupuku e whakapohehe ana i etahi atu me te mate pukupuku metastatic:
- Ka taea te whakarereke i nga huringa i te karapa - Ki te mea kua oti te maimoatanga pēnei i te chemotherapy , ka raru koe mēnā kaore i te rerekē te rahi o to mate pukupuku. He mea pai kia mohio ko nga whakarereke i runga i te whakamatautau tauira ka taea te wa ki te whakaatu ake. Hei tauira, kaore i te whakaatu i te rahi o te rahi o te tumo mo te maimoatanga i te matawai tae noa ki nga wiki torutoru ranei, i nga marama ranei ka oti te maimoatanga.
- Kaore i te tino pai nga taapiri - Ahakoa he aha te ahua o te mataaratanga kei a koe, kei te tupono ka "kitea" tetahi mea kaore he raru. Ko te nui atu o nga whakamatautau kei a koe, ko te mea pea ka puta tenei. Ko tetahi tauira ko te maha o nga nodules ate ate i runga i nga karapu CT o te puku ka taea e te pakeke te wehe i te mate pukupuku.
- Kaore e taea te korero ki a koe mehemea kei te "tipu" te paanga o te PET - He uaua ki te whakamatautau pera i te CT scan ki te whakatau mehemea he "taahi" te tohu mate pukupuku kei te tipu haere, kei te tipu noa ranei te kiri i mahue i muri i te wahanga o te mate pukupuku. Ka taea e nga putea PET te awhina i te wehewehe i nga mate pukupuku kaha mai i nga tukanga paku, engari ka taea ano hoki te "nga whaitua teka" - nga waahanga e raruraru ana, kaore he mea.
- He iti noa te rereketanga i te rahi o te tumo - Ko etahi ka whakapakeketia mehemea ka kitea he tumuaki he nui atu i te kaimita nui atu i runga i te karapa kaore ano i te tirotiro i mua. Mena kei te raru koe ki tetahi mea penei, ui atu ki to kairongo reo irirangi mo nga taputapu o te mataaratanga i tohua. I etahi wa, ko te tumo e "ka puta" ki te nui, ki te iti ranei, kaore pea e whakarereketia te rahi ka taea e koe te ine tika i te mate pukupuku.
Nga Tohu Tumo (Nga Kaikorokora)
Ko nga tohu o te tumor, ko te hunga koiora nga pauna e huna ana e te tumuaki, i te tinana ranei hei whakautu ki te tumo. Ko nga whakamātautau toto ki te tirotiro mo enei kaimoatanga ka taea te whai i to ahunga whakamua me te mate pukupuku mate.
Ka rite ki nga whakamatautau whakaahua, kaore i te tino pai enei whakamatautauranga. Ehara i te mate pukupuku katoa nga whakairinga i roto i enei kaitango, mehemea ka whakanuia ake, ka tika pea he mate ke atu i te mate pukupuku. Ko te huringa i nga taumata o enei tohu, pera me te kapi, ka taea te whakaroa i nga wiki i muri i te piki o te tumo, te heke ranei o te rahi.
Kaore e whakamahia ana enei whakamatautau ki te aroturuki i te ahunga whakamua o te mate pukupuku o te pukupuku, me te tino awhina i te wa e aruhia ai nga taumata i te wa. Ko te tohu o te tumor ka tohua e to taakuta ko:
- Ko te antigen 15 (CA 15-3) - CA 15-3 he puuropi i hangaia e nga waro mate pukupuku. Ka kitea i roto i te 50 ki te 90 ōrau o te hunga whai mate mate pukupuku, engari ko te 30 ōrau anake o te hunga whai mate pukupuku wawe. Ko nga taumata o tenei kairukatura e tino whai kiko ana i roto i te hunga e whai wheua wheua ranei. Ka taea te ine i te CA 15-3 hei aromatawai i te urupare o to mate pukupuku ki te maimoatanga, engari kaore he rereketanga i te taumata kaore e puta mo nga wiki (e wha ki te ono) i muri i te tukunga o te tumo ki nga maimoatanga me te ahunga whakamua.
- Cancer antigen 27.29 (CA 27.29 ) - CA 27.29 he potae (he monoclonal antibody) e whakaputahia ana e te ira e mohiotia nei ko te MUC-1. Ka kitea tenei pene i runga i te mata o etahi o nga pukupuku mate pukupuku. I te rereke ki nga tohu, ko te CA 27.29 te huaki anake e tohu ana i te waahi o nga pukupuku mate pukupuku. Ahakoa kaore i te whakamahia tenei whakamatau ki te aroturuki i nga wahine e whai ana i te mate pukupuku o te uhunga mo te hokinga mai, e whakaarohia ana ka tupu te tihi i te rima marama i mua i te mohio o tetahi kaore ano te mate pukupuku e tipu. Ka rite ki te CA 15-3, he ahua ke atu i te mate pukupuku o te uma e taea ai te whakatipu i tenei paatini, a ka noho tonu nga tihi mo te nui o te wa (e rua ki te toru marama) ahakoa i muri i te tukinotanga o te mate pukupuku. Ka taea e to taakuta te tono kia CA 15-3 ranei CA 27.29, engari kaore e rua.
- Carcinoembryonic antigen (CEA) - Ko te CEA he pümua kore e taea te whakanui i roto i te hunga e mate ana i te mate pukupuku, engari ka kaha ake ki te whakautu ki etahi atu tikanga, tae atu ki te paowa.
- Ko te aroturuki i te toto mo te whakaputa i nga pūtau tumo (ko nga pūtau tumuru, ko etahi waahanga tumuru i pakaru mai i te puku me te tomo ki te toto) he huarahi hou mo te aromatawai me te whai i te mate pukupuku metastatic. Ahakoa te nuinga o nga korero, kua whakaaetia he whakamatautau mo te wahine ki te mate pukupuku mate.
Tuhinga o mua
Ko te nuinga o te iwi ka kite i te taumata o te manukanuka i te tatari mo nga hua o te maatauranga me te whakamatautau taiwhanga, ahakoa te wa i te waahi i te maimoatanga i mahia. Ki te mate pukupuku mate pukupuku, na, he maha nga hua whakamatautau ki te tatari.
Kaore koe e tu kaaina ana ki te whakawhanake i to hinengaro me te mimiti i nga ahuatanga whakamataku o nga hua e taea ai-me te mea nui ake, ko te aha o te tikanga.
Ka taea e koe te mahi i etahi mea maha ki te whakatutuki i te "scanxiety."
- Me ui e pā ana ki te wa o nga hua me nga huarahi e whiwhi ai koe.
- Kia pihi mo te wa o to matawai. Ki te mea i te tuatahi o te ra ka taea te korero i te mutunga o te ra, ma te whakaora ia koe i te po. I mua i te wiki, ko te tikanga he whakaora i te wiki.
- Me tono atu tetahi ki te whakauru atu ki a koe ina haere koe ki te whakamatautau, hei raruraru.
- Wae. Kia mataara i tetahi kiriata whakaari tino nui, haere ki te whakaaturanga ahuareka, whakamatautau ranei i tetahi mea ka ataata koe.
Kaupapa:
Graham, L., Shupe, M., Schneble, E. et al. Ngā Whakaaetanga me nga Paanga o Naianei mo te Aroturuki i nga Whakautu Toa i roto i te Mateu Mate. Tuhinga o mua . 2014. 5 (1): 58-68.
> DeVita, Vincent., Et al. Te mate pukupuku: Nga Tauanga me te Mahi o te Hangarau. Ko te mate o te uma. Wolters Kluwer, 2016.
> Liedtke, C., me H. Kolberg. Te Hangarau Pūnaha o te Mate Toke / Metastatic Te Mate Mate-Nga Whakaaturanga me Nga Aronga Motuhake. Te tiaki tamariki . 2016. 11 (4): 275-281.