Akohia he aha i whakamahia ai nga antidepressants me nga kaitautoko ki te hamani i te mamae mamae
Ko te rongoā o te mate ko te rongoā kaore i te tino whakaarohia hei whakahaere i te mamae engari ka taea te whakamahi mo tenei kaupapa. Ko etahi tauira o te rongoā o te adjuvant ko nga rongoā rite nga antidepressants me te anticonvulsants . Ka taea ano hoki te karanga ko te reanana.
Ka taea e koe te whakarite i te mate pukupuku tawhito hei tua atu ki etahi atu mate mamae , ki a ia ano. Kaore e pai ake te mamae o te mamae ki te mamae o te mate, penei i te mamae o te mamae me te mamae mamae.
Heoi, ka taea e ratou te mahi pai mo te mamae mamae me te mate mamae, penei i te fibromyalgia . He mahi ano hoki ta ratou mo te maimoatanga o te mate pukupuku. Kaore i te maha o era atu analgesics kore-opioid , kaore i te wātea nga analgesics adjuvant i runga i te putea.
Tuhinga o mua
Tuhinga o mua
Ahakoa kaore i te whakaarohia nga antidepressants ano he rongoa mate, ka taea e ratou te pai te whakahaere i nga tikanga mamae mamae. Kei te whakaarohia nga kaitautoko ki te whakahaere i te mamae o te mamae ki te roro. I tua atu, ka taea e nga antidepressants te whakaiti i te manukanuka me te awhina i te moe.
Engari, kaore e pai nga momo antidepressants ki te whakahaere i te mamae mamae . Ko nga antidepressants Tricyclic (TCAs) pēnei i te amitriptyline, te taraiwa hihiko o te rerohenga (SSRIs), pērā i te duloxetine, me ētahi atu, pēnei i te nefazodone, e whakamahia ana hei hamani i nga mamae o te mamae me te mamae mamae. Kaore i te whai hua nga kaiwhakatere pitihana pitihana pitihana (MAOI) ki te whakahaere i te mamae mamae.
Tuhinga o mua
Ko nga kaitautoko, ko nga rongoa e whakamahia ana i te nuinga o te wa ki te whakahaere i nga mate urupare, ka taea hoki te whakamahi hei hamani i te mamae mamae. Ka mahi nga kaitautoko ki te kore e tuku i etahi ahuatanga o te tuku tawhito, a ka taea e ratou te whakaiti i te mamae o te neuropathic, penei i te mea i puta mai i te taiao tawhito me te neuropathy mate pukupuku.
Ko nga kaitautoko e whakamahia ana i te nuinga o te waa ki te whakahaere i te mamae tawhito, ko te maakete me te waitohu.
Ko Gabapentin te analgesic adjuvant tino nui-whakamahia. Ko etahi o nga turoro e kore e pai ki te urupare ki te whakautu engari ki te tohu, me te kore.
He aha nga mamae o te mamae e mahi ana i nga mahi a te kaitautoko?
Ko te Pukapuka o Oxford o te Medicine Palliative me te Merck Manual e whakariterite ana i nga whigesics adjuvant e whai ake nei hei hamani i nga uniana mamae:
Nga Kaipupuri Whakamahia mo Nga momo Maha o Painui Painui
- Corticosteroids
- Dexamethasone
- Prednisone
- Ngā antidepressants Tricyclic
- Amitriptyline: kaore i te tūtohutia mo nga koroua, mo nga turoro ranei he raruraru ngakau.
- Tuhinga
- Ko te serotonin whiriwhiri me te aukati whakareretanga o te norepinephrine (SNRI)
- Duloxetine: He pai ake te pai ake i nga antidepressants tricyclic.
- Milnacipran
- Kaiwaro-Alpha-2-adrenergic
- Tizanidine
- Nga maimoatanga kuputuhi: ka taea te whakamahi mo te mate o te neuropathic me te mate pukupuku.
- Nga tahua o te rohe: penei he putea lidocaine
Nga Kaipupuri Whakamahia mo te Painui Neuropathic
- Nga mema tawhito
- Gabapentin: Koinei te tarukino pai rawa o nga anticonvulsants.
- Tuhinga o mua
- Carbamazepine: koinei te maimoatanga tuatahi mo te taiao tawhito.
- Phenytoin: whakaarohia he raau tuarua.
- Te waikawa Valproic: whakamahia mo te mate pukupuku.
- Clonazepam
- Lamotrigine
- Topiramate
- Tiagabine
- Oxcarbazepine
- Lacosamide
- Kaihaututu Aromatawai NMDA
- Memana
- Ketamine
- Dextromethorphan: whakamahia ana i te wa o te mamae he waehanga pupuhi.
- Nga kaitautoko o te whakawai konutai waha
- Kohikohi
- Tocainide
- Baclofen: Whakamahia i roto i te taiao tawhito.
Ngā karauna
Nga Kaihauturu Whakamahia mo te Paanui Painui Rohe Porowhita
- Ngā karauna
- Clonidine
- Prazosin: Te mamae o te mate pukupuku
- Bisphosphonates ( hei tauira , pamidronate)
- Ngā karauna
- Radiopharmaceuticals
He Kupu Mai i
Mena ka uiui koe he aha i whakamahia ai nga maimoatanga rerekē ki te hamani i to mamae mamae tonu, me tono atu ki to taakuta, ki te kaimatohi ranei ki te whakamarama. Ko te biochemistry e whai wāhi ana ka taea te uaua, engari ka taea e koe te whakauru kei te whiwhi koe i nga rongoā tika ka mahi tahi ki te whakarato i te oranga mamae.
> Mahinga:
> Lussier D, Portenoy RK: Nga Kawenga Tae. I roto i Doyle D, Hanks G, Cherny NI, Calman K (eds): Pukapuka Oxford o Medicine Palliative. Oxford: Oxford University Press, 4th Ed, Oxford: Oxford University Press, 2011.
> Markman, J, et. al. Tuhinga o mua. Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/pain/treatment-of-pain.