Ko te Myeloma me te myeloma maha nga ingoa rereke mo te mate pukupuku kotahi. Ko te maha o te kupu he mea whiriwhiri, a, e pa ana ki nga pukupuku maha e whakawhanakehia ana i roto i nga wheua o nga tangata ki tenei mate.
Ko te Myeloma, ko te kanukani, me te lymphoma ko nga momo matua e toru o te mate pukupuku toto ranei, ko te mate pukupuku hematologic. No te toru, ko te myeloma te mea iti noa. Ko nga waahi o te whakawhanaketanga o te myeloma kua piki ake me te pakeke, me te nuinga o nga tangata kei te taatai kei roto i te 60 tau atu ranei. Ahakoa e tupu ana i roto i nga pakeke, he iti iho i te kotahi terau o nga take i roto i te hunga i raro iho i te 35 tau.
He aha te Myeloma?
Ko te Myeloma te mate pukupuku e timata ana i roto i te wheua wheua . I roto i nga pakeke hauora, ko te wheua wheua ko te kikokiko ora kei roto i nga puranga o roto o etahi wheua. I reira, kei te hanga tonu, kei te whakaputa i nga rerenga toto whero hou, me nga rerenga toto toto ma nga momo katoa, me te whakarite kia whai hua koe i roto i to toto.
Engari, ko te myeloma ko te mate pukupuku tonu mo te pukupuku o te pounamu -he ahua tino rongonui o te toto toto ma. Ko te mahi matua o nga kamera plasma ko te hanga i nga taupatupatu, nga pauroro-miihini e tohu ana i nga hoariri o te iwi ke mo te whakangaromanga.
Ko te taupori hauora o nga kamera rauropi e huna ana i tetahi putea katoa o nga potae rereke hei whakaeke i tetahi whakawhitinga kotahi. I roto i te myeloma, he "huinga" o nga kamera plasma raruraru - he maha nga kape o te pūtau plasma i roto i te momona o te ira e whakaputa ana i te pūmua ōrite (he pūmua monoclonal ko te M protein ) he rerekē. Ko tenei koha kino o nga kamera plasma e kore e tatari mo te whakaeke ki te whakaeke; kei te whakaputa tonu ia i te pūmua M me te neke atu.
Kaore ano i tino mohiotia te puuropi plasma hauora, kaore ano i te tino mohiotia, engari kei te whiwhi ngaaiao i te whenua. Ko te mea nui, kua mohiohia inaianei ko te myeloma tetahi o nga hapu o nga mate pukupuku plasma. Ko te nuinga o nga tangata ki etahi mate pukupuku plasma i mua ake ka whakawhanake i te myeloma maha.
Nga tohu
Ehara i te mea ko nga tangata katoa me te myeloma he tohu i te tuatahi, no reira he mea uaua te hopu i te hingo i te wa tuatahi. Ko nga tohu ki te titiro ki nga mea e whai ake nei:
- Te mamae mamae, ina koa i roto i te tuara me te pouaka
- Te uaua
- Ko te taimaha o te pauna kore
- Nga mate maha
- Te maunu, te papakupu, me te kore o te hiahia
- Te ngakau nui ki te matewai
- Te raruraru ranei te pupuhi roro
- Te mamae me te ngoikore i nga waewae
He maha nga tohu o te myeloma e hono ana ki nga painga o te korone kino me te / ranei nga karerau-ngota e whakaputa ana. Hei tauira:
- I te mea kei te whanake nga whetu rerekë i roto i nga wheua, te mamae o te wheua, te ngoikore o nga wheua me nga pakaru, ka taea pea te whara.
- A, no te tīmatanga o te tīmatanga o te tīmatanga o te tīmatanga o te pūtau, ka taea e te tangata te hanga i te tatauranga iti o te pūtau. Ko te iti o te rerenga toto whero, o te anemia ranei , ka whai kiko ki nga tohu o te ngoikoretanga me te waatea. Ko te kore o nga maama toto maamae ka nui atu te mate-mate. Ka taea hoki e te poto o te pereti te arai i nga raru o te toto mai i nga whara kaore i te tino kino.
- Ka taea e nga pūtau Myeloma te tohu i etahi atu pūtau ki te wawahi i te wheua, te tuku i te konupūmā e tae ai ki nga taumata tino kino i roto i te toto. E mohiotia ana ko te hypercalcemia, ko tenei nekehanga i roto i te konupūmā toto ka tae mai ki tana ake tohu tohu, tae atu ki te matewai nui / te ngoikore o te urupare, te raruraru, te papau kaha, te mamae o te kopu, me te mate o te hiahia.
- I etahi wa ka hangaia e nga wheero o te myeloma nga pauna e kino ana ki nga whatukuhu me nga uaua. Ka taea e tenei te whakaputa mate pukupuku, i roto i te take o nga pukupuku o te mate, te taupatupatu, te ngutu me te ngoikore ranei. Ko te pupuhi me te mamae i roto i nga ringa, nga ringa, nga waewae, me nga waewae e mohiotia ana ko te neuropathy taiao.
- Ko te hanganga o te pūmua myeloma ka taea hoki te whakatipu i te toto-ka rite ki te tapiri atu i te paraoa ki te pani pancake. Kei te karangahia tenei waahi ko te hyperviscity. Ka taea te whakaheke i te rere o te toto ki te roro, me te raruraru, te ngawari, me era atu tohu.
Kei te He Pre-Myeloma?
He mea uaua te taatenga wawe o te myeloma, kaore pea i puta mai nga tohu tae noa ki nga waahanga angitu. I etahi wa, ka kitea pea he tohu tohu e tohuhia ana i etahi atu mate. Engari, kua tautuhia e nga kairangataiao he whanau o nga mate pukupuku o te mate pukupuku, ko etahi o enei ka taea te neke whakamua ki te myeloma, penei:
- Monoclonal Gammopathy o te Tohu Whakaaetanga (MGUS)
- Plasmacytoma, ranei mo te mate urutomo.
MGUS
Ki te nui o nga kape o te antibody kotahi, ka mohiotia tenei ko te kaimopathy monoclonal ranei MG. Ko nga tangata me te myeloma ka whai MG, engari kaore i te katoa nga MG he myeloma. I roto i te meka, he raupapa roa o nga mate e pa ana ki te aroaro o MG me te nuinga o enei kaore i te mate pukupuku.
Ina he MG te tangata, engari kaore he tohu mo te aha e kii ana, e mohiotia ana ko te MG o te tino whakahekenga MGUS ranei. Kaore nga MGUS katoa e haere ki te whakawhanake i te hukaoro, engari ko etahi, he aha te take e tika ai te aroturuki o te tau.
Ahakoa he kino te ahuatanga, kei te kaha te MGUS ki te riro i te myeloma i runga i te tere o te 1.5 ōrau i ia tau. Kei te piki ake nga aitua ki te nui ake o nga kamera plasma rereke i roto i te momona o te ira, me nga taumata tiketike o te M protein i roto i te toto. Ka aroturukitia te MGUS engari kaore i tukuna.
Plasmacytoma
I etahi wa ko nga korero anake o tetahi pukupuku pūtau plasma kotahi. A, no te mea ka tupu tenei, ka kiia he pounamucytoma, he wehenga motuhake ranei o te wheua, kaore i te myeloma.
Ka taea ano hoki te whakaputa i te kiriuinga kotahi i waho o te wheua wheua i roto i tetahi atu okana. I roto i tenei take, ka karangahia he panui paku. Ko te nuinga o nga tangata e mau ana i te mate o te mate ki te whakawhanake i te maharua o te myeloma, he mea nui te aro turuki mo nga tohu o te myeloma.
He aha te mea kei te Myeloma?
Whakaarohia to wheua wheua hei papaahi whutupaoro e uru ana ki te toa. Ko nga manu katoa he puurota me te maha o nga momo puoro. I roto i tenei papaahi, ko nga kamera plasma nga toa i hoatu he haki ki te ngaru i te whakaaturanga whakaari. A he tohu rereke rereke tetahi o nga puranga / panuku pounamu, e tohu ana i te aukati ahurei e hangaia ana e ia.
I roto i te hinu wheua hauora, he maha atu nga momo pūtau e nui ana i nga pūtau plasma. Na, i roto i to taahi papaahi, ko te nuinga o nga paore kaore he haki. Heoi ano, he nui nga kai me nga karaehe tae ki te whakaki i te papaahi me nga ataahua katoa o nga tae katoa-he momo rereketanga o nga potae.
I tenei ra, whakaarohia he kamera plasma kotahi e mau ana i te haki hina, ka whakahaere ki te whakakikii ia ia ano, kia rua nga hoa rite, ia ia e pupuri ana i te haki hina. Na ka rua te wha, ka wha te waru, ka pera ano i runga i te katoa o nga haki hina. I te mutunga, he ara ake he haki hina atu i te whaainga. Ko nga haki hina e whakaatu ana i te maha o nga kape o te pūmua kotahi-he pūmua monoclonal ranei he pūmua M - no te mea ka puta mai i te koroka whakaraerae kotahi o nga pūtau. Ko tenei nui nui o te pūmua monoclonal i roto i te toto, i te urine ranei he mea e taea te kitea i roto i te whakamātautau taiwhanga.
Na, ka kii tetahi o te kohikohi mai i te kohu kino ki te hoko i te inu, engari ka hoki mai ki te wahanga kino o te nohoanga, kei te haere tonu ki te koroi. Ka tīmata te koroka ki te waahanga hou, ka rua ano te wha, ka wha te waru, ka pera ano.
Ka taea e enei karaihe pounamu rorohiko kino te timata ki te tango i te papaahi. Ka tohatohahia e ratou nga rarangi me nga waahanga o te nohoanga e whakamahia ana ki nga waro hauora hauora, me era atu waahanga e whakaratohia ana e koe o nga kamera whero, nga waatea ma, nga pereti, tae atu ki etahi atu kamera plasma e mau ana i nga tohu tae. Na, i te mea ka piki te maha o nga haki hina, ko te maha o nga haki tae tae noa ki te whakaheke.
Ka taea hoki e nga karaihe kino te pa atu ki etahi atu kamera tata i te papaahi. Ka taea e clones rorohiko te tuku i nga karere matatini e tuku ana i nga "fans" tata ki te mahi tika. Ko etahi o ratou (osteoclasts) ka timata ki te pupuhi ki te kima o te papaahi ( whakaheke wheua ), ka tuku i nga kapua o te puehu (te konupae) e horahia ana puta noa i te papaahi me tua atu (te toto toto).
Ngā momo
I te wa e whakawhanakehia ana te myeloma, ka puta ake, ka rere ke i nga iwi rereke. Ko etahi o nga tikanga e whakamahia ana ki te whakariterite i te myeloma ko:
- Asymptomatic Myeloma
- Smoldering Myeloma
- Ko te Symptomatic me te Myeloma Mahi
- Maama Mineloma
- Ko te Myeloma koretake
- Myeloma o nga momo-momo ira rereke
Asymptomatic vs. Smoldering vs. Active / Symptomatic Myeloma
I etahi o nga tangata, he waahi "i waenganui" o te mate-he tikanga i waenga i te MGUS me te hukaaro mahi, ko te. Ka tupu tenei, ka kiia ko te myeloma asymptomatic, a, i roto i enei take, he torutoru nga tohu o te mate pukumahi, he pai te myeloma.
I roto i te myeloma kapi, kapi te wheua wheua ki etahi atu pukupuku pounamu. Ko etahi 10 neke atu neke atu ranei o nga whetu hinu ka puta mai i te myeloma clone me / / M ranei he nui ake i te 30 g / L. Engari, i roto i te whakahua i te myeloma, kaore ano he uremia, kahore he taakahi taakaha, kahore he taumata konupū tiketike i roto i te toto, a kaore he wahi ngoikore o te wheua. Ko te tohu myeloma ko te nuinga o te wa e mohiotia ana, engari kaore i tukinotia; Heoi, kei te titiro nga kairangahau ki nga painga o te maimoatanga wawe i etahi wa.
Ko te tohu-a-tohu me te myeloma kaha me mahi. He M protein kei roto i te toto, i te urine ranei, me te maha ake o nga pukupuku plasma i roto i te wheua wheua. Ka kitea nga wahi pupuhi i roto i nga waahanga o te wheua, te ngoikore o te wheua, te mamae, me te whakanui ake i te tupono o te whara. Na, ko nga mea kei te ngaro i roto i te whakaahuatanga o te myeloma kapi mai i runga nei, ka whai hua i roto i te myeloma mahi.
Ko te awhina i nga purongo te Whakarite i te Myeloma
Ko te ahua o te pūmua ko nga pūtau myeloma e whakaputa ana hoki i te whakatau i te ahua o te myeloma. Ko nga kaimoana ko nga haumaru nui e rerekē ana nga waahanga me nga mekameka. Ko nga wahanga taimaha, ko nga mekameka taimaha, me nga waahi maramara, me nga mekameka maramara, ka huihui katoa ki te hanga i tetahi aukati kotahi.
I te ingoa o te antibody or immunoglobulin, ka whakatauhia e nga waahanga taimaha te reta i muri mai i te immunoglobulin (Ig). Na, hei tauira, ko te wahi taimaha tino nui i kitea i roto i te myeloma M proteins ko IgG, e whakaatu ana mo te 60 ki te 70 ōrau o ngā take myeloma. Ko te IgA tenei. He iti rawa, ka uru te IgD, te IgE ranei.
I etahi wa, ka taea e nga waero myeloma te whakaputa noa i nga irarangi kore ka taea te huna i nga mekameka marama anake. E kiia ana enei ko te Pence-Jones nga purapura me te iti rawa ka puta i nga whatukuhu ki roto i te urine. Tata ki te 20 ōrau o ngā take katoa o te tohu myeloma anake he mema marama.
He iti rawa te kotahi ōrau o ngā take katoa o te myeloma e kore e huna i nga pūmua M me nga raina marama kia kitea ai. I roto i enei take, ka whakamahia nga whakamātautau taikaha ake ranei, ko nga tohu o te myeloma tae atu ki te kimi i nga kamera plasma rereke i roto i te momona hei arahi i te taatai.
Nga momo-momo
He maha nga momo mate kino e pa ana ki te myeloma. Kua whakahiatohia nga waahanga o te DNA kia mohiotia ai, mo te tauira, ko te whai tetahi o enei mate kino ira ka pangia, ka tohu ranei ka pehea te urupare o to mate ki te maimoatanga . E tumanako ana nga kairangahau ka pumau tonu te whakamahinga o te momo ira hei awhina i te haere ki nga maimoatanga myeloma.
Nga take
I roto i te nuinga o nga take, kaore i te mohio nga kaimataiao i te waahanga o te myeloma . He rerekē nga rereke a te iwi-African-Amelika e nui atu ana i nga Caucasian-Ameliká me nga Caucasian-Ameliká nui ake i nga Ahia-Ameliká-engari kei te ngaro nga take. Kua tautuhia etahi huringa ira i roto i nga kamera plasma, engari he aha te mea e puta ai enei huringa i te waahi tuatahi.
Ko nga Genes i roto i te DNA, ka tohaina ki nga 23 pairua o te chromosomes. I etahi o nga pukupuku myeloma a te tangata, kei te ngaro nga waahanga o te tauirakota 13, e mohiotia ana ko te whakakore. Ko enei putanga ka puta mai i te myeloma etahi atu maimoatanga.
I roto i te 50% o te hunga i roto i te myeloma, ko te koroke kino he chromosome me te mea e kiia ana ko te whakawhitinga-he wāhanga o te kaimotoru kua whakarereke me tetahi wahanga o tetahi atu ngota i roto i nga pūtau myeloma. A, no te whakarereke i nga momo whakawhitinga i nga ira whakahirahira, ka taea te whakatairanga i te kino.
E whakapono ana hoki nga kairangahau he pai te mahi i roto i te myeloma ki nga momo kino i roto i era atu o nga ira o te wheua wheua. Hei tauira, ka taea e etahi o nga rerenga tawhito e kiia ana ko nga rerenga pokaika te tohu tohu matū e hua ai nga kamera plasma hauora hei tipu. Na, ko te kaha o te tohu i nga waerangi pokirika ka uru ki te whakawhanaketanga o te myeloma.
Te whakamātautau
Mena he tohu nga tohu ki te myeloma, ka whakamahia nga whakamātautau tamata mo te toto me te urine, te whakaahua o nga wheua, me te koiora wheua wheua.
Nga whakamatautau toto
- Katoa te Tae Tae (CBC): Ko tenei ko te tautuhinga aunoa o nga pūtau toto o nga momo rereke hei whakatau mehemea ka taka to tau ki roto i te waahanga rereke. I te wa e horahia ai nga pūtau myeloma i roto i te wheua wheua, ka iti iho nga tatauranga o te toto toto. Ko nga tatauranga toto toto iti iti he rapu noa.
- Immunoglobulins (Ig) Whakatauranga: Kua mahia te quantification Ig ki te kite he aha te mea, ahakoa etahi, o nga momo rereke e rima, kei te piki ake-IgA, IgD, IgE, IgG, me IgM. I roto i te myeloma, ko tetahi o enei ka nui ake, me era atu iti iho i te ritenga noa. Ko etahi atu tauira ka taea.
- SPEP me UPEP: E pa ana tenei ki te electrophoresis protein me te urine protein electrophoresis. Ka taea e enei whakamatautau te tautuhi mehemea kei te whakauru i te hangarau matū monoclonal ranei.
- He Maama Marama: Ka whakatauhia e tenei whakamatautau te maha o nga mema marama i roto i te toto. Ka taea tenei, hei tauira, i roto i te manawanui ki te myeloma kaore i kitea e te SPEP te protein o te M.
Ko te whakamatautau me te Biopsies a Bone Marrow
Ko te hunga me te myeloma he maha nga pukupuku pounamu i roto io ratou wheua wheua. Na, ko te koiora o te momona wheua me te wawata ka mahia hei aromatawai i nga tatauranga ka whiwhi tauira. Ka taea te mahi i te tari o te taote, i te hohipera rānei. Ko nga tauira o te koiora e tirotirohia ana e te tohunga pathologist me te whakamatau i nga whakamatautau taiwhanga.
Te whakamātautau ira o nga pūtau mate
Ko nga whakamātautau taiao e mahihia ana i nga ruma rereke hei waahanga o te tohu me te aromatawai o te myeloma. Ko te toronga Cytogenic e pa ana ki nga whakamatautau e tirotiro ana i nga huringa i roto i nga chromosomes o nga pūtau myeloma.
Ko etahi whakarerekētanga me nga whakawhitinga ira ka awhina hoki i nga taakete e tohu ana i te ahuatanga o te kino. He maha nga momo whakamātautau rereke e wātea ana, e whakamahia ana hei aromatawai i te mate pukupuku o tetahi tangata i te wa kotahi ka whiwhihia nga pene.
Amyloid Biopsy
Ko nga taumata tiketike o nga paanga antibody antibody ka tukuna e nga kaitoro o te myeloma te mea e raru ana mo te whakawhanaketanga o te amyloidosis. Ko Amyloid he taonga e taea te hanga i roto i tetahi momo kararehe me te awhina i te koiora hei tohu i tenei mate. Ko te nuinga o enei waahi, ko te whakamahi i te koina hei tango i etahi ngako momona.
Nga Matawai me te Whakaaturanga
Kei te mohiotia nga pütau Myeloma mo to ratou kaha ki te hanga i nga repera turoro i roto i nga wheua. Ka taea e ratou te tiki i etahi atu momo ka kiia he osteoclasts ki te whakangaro i te wheua, ki te tuku ranei i nga waahi ngohengohe ki nga waahi motuhake o te wheua.
Ko te nuinga o nga rarangi x e uru ana ki te nuinga o nga wheua kua oti. A, no te mahi i tenei ahuatanga o te whakaahua, ka mohiotia ko te rangahau wheua, ko te rangahau kirike. Ko etahi atu ahua o nga whakaahua ka tino awhina i etahi waahanga, penei i te kimi plasmacytomas e kore e kitea i runga i nga hihi-x.
Ki te kite i te Ratita
Whakaaro kia whakaritea he hui ki to taakuta mehemea kei a koe tetahi tohu tohu, he tohu ranei e raru ana koe. Ko nga tohu o te myeloma ka taea te waatea, me te kore korero.
Mena kua tohua koe ki te MGUS ranei, he mea nui ki a koe me to taakuta kia aro ki nga mea ka taea e enei mate pukupuku pounamu te ahu whakamua ki te myeloma. Korero ki a koe i nga wa katoa ki a koe mo nga mea e pa ana ki a koe.
He Kupu Mai i
Mena kua kitea e koe he mema ranei, he mea tino kua kitea e koe, he mea tino noa te raruraru, te riri, te pupuhi, te katoa ranei o runga. Ko te tohu mate pukupuku he rereke-ora i roto i nga huarahi maha . Ka awhina i te whakarongo ki nga korero a etahi atu. Ko nga awheawhe o te awhina, nga huihuinga, me te awheawhe paatai he ara pai hei hono atu ki etahi atu ka tohatoha i o pakanga, ka whai wheako ranei me o raatau whakaaro.
> Mahinga:
> Hengeveld PJ, Kersten MJ. Ko te mahi a te B-teitei i te pathophysiology o te myeloma maha: he kaupapa mo te rongoā? Ko te Journal Cancer Journal. 2015; 5 (2): e282-.
> Sonneveld P, Broijl A. Te maimoatanga o te rehe me te myeloma maha. Haematologica. 2016; 101 (4): 396-406.
> Palumbo A, Anderson K. Myeloma maha. N Engl J Med. 2011; 364 (11): 1046-1060.