Ko te Whakamutunga Ko te Tohu Whakaaturanga Matua
Ko te kupu "mate o te rellbladder" e uru ana ki nga tikanga hauora e pa ana ki te gallbladder, penei ano me te karaoke, te cholecystitis kaore, kaore ranei (kaore e puta mai i te karaoke) me te mate pukupuku o te gallbladder.
Ahakoa te arotake o te tohu, te whakamatautau tinana, me te mahi toto e mahi katoa ana i roto i te taatutanga o te mate o te gallbladder, te tango i te ultrasound a-roto (me etahi atu whakamatautau whakaahua) ko te waahanga nui rawa atu o te tukanga turoro.
History History
Mena kei te whakapae a taau rata ki te mate o te mate, ka uiui ia mo o tohu me te mea kua raruraru pea koe me etahi mema o te whanau i nga raruraru a te mate.
Ko nga tauira o nga urupare ka taea te:
- Kei te mamae koe i roto i te mamae, a, ki hea? Ko te mamae i te taha matau o te taha matau o runga o te kopu e whai whakaaro ana ki te raruraru o te gallbladder.
- Ko te mamae o te pukupuku e pa ana ki te kai? Ma te pupuhi, ka nui te mamae me te mamae o te mamae i te kotahi neke atu ranei o nga haora i muri i te kai i nga kai ngako me te toru tekau meneti ka roa.
- Kua kite koe i tenei mate mamae i mua? Ko nga wahanga o te mamae nui o te mate ka tino kino ake i te wa, a ka arahi i nga raruraru ano he mate o te tire pearua ranei o te pancreas .
- Kei te kite koe i etahi atu tohu kaore i te mamae, mai i te whara, te nausea, te ruaki, te mate taimaha ranei? Ko enei tohu e whai ake nei ka awhina i te taote mehemea he mate pukupuku me etahi atu raruraru ka taea.
Te whakamātautau tinana
Muri iho, ka mahi to taakuta i tetahi whakamatautau tinana, me arotahi ki o tohu tohu nui. Ko nga tangata e whai ana i te cholecystitis nui ka taea he kirika me te reanga nui o te ngakau.
Ko te toronga o te jaundice , te tohu i te kowhai o nga kiri o nga kanohi me te kiri, he mea pouri mo te whakaerenga o te puranga e karangahia ana ko te choledocholithiasis i roto i te pungarehu e waiho ana i te roopu me te poraka i te piriti matua (kei hea nga pounamu e rere ana ki roto i nga hiahia).
I roto i tetahi whakamātautau kōhungahunga, ka tirohia e tō tākuta mēnā ka kitea he rapu i te "tiaki". Ka taea e te tangata me te cholecystitis nui te "tiaki" ka pa atu o ratou ringa ki te taha matau o te taha o te kopu i reira ka puta te gallbladder i te wa o te whakamatautau tinana.
Hei whakamutunga, i te wa o te whakamatautau tinana, ka mahi tetahi taatai i to taakuta ko "Murphy's sign". Ma tenei whakamatautau ka tonohia he tangata ki te tango i te manawa hohonu, kia taea ai e te kaera te heke ki raro kia taea ai e te taote te peke ki runga. Mena ka kite tetahi tangata i te mamae nui i te wa o tenei whakamatautau (e kiia ana ko te tohu "Murphy tohu"), e whakaatu ana he mate pukupuku a ia.
Labs
Ko nga tangata e mate ana i te mate o te gallbladder he maha nga tau o te toto toto . Ko ō pūtau toto ma, ko o koutou pūtau mate-mate, me te tohu i te ahua o te mumura me te mate i roto i te tinana. I tua atu i te nui o nga tatauranga toto o te toto, he nui ake te whakamatautau a te tangata i nga whakamatautau mahi ate .
Ahakoa he pai te piki ake o nga haurangi ate, he whakaeke i te taumata bilirubin (he wahi hoki o te mahi ate toto) te whakaatu i te kaha o te mate o te gallbladder (mo te tauira, mehemea ka pangia te pounamu i roto i te roopu peera me te / ranei kei te mate tetahi o te roopu peke).
Mena kei te whakapae a taau tākuta ki te mate pukupuku rellbladder i runga i nga whakamatautau whakaahua (hei tauira, te ultrasound, CT scan, MRI ranei), ka taea e ia te tono totoro tohu toto, kia rite ki te CEA me te CA 19-9. Ko enei tohu, kaore ano pea kia piki ake i te aroaro o etahi atu mate pukupuku, na ehara i te tohu tika mo te mate pukupuku gallbladder. Ko te nuinga o nga wa kaore e whakamahia, ka whakamahia enei tohu tumo ki te whai i te urupare a te tangata ki te maimoatanga mate pukupuku (mehemea ka piki ake i te tuatahi).
Whakaahua
Ahakoa he hītori hauora, te whakamātautau ā-tinana, me nga whare ratonga te tautoko i te taatai i te mate o te gallbladder, e hiahiatia ana te whakaahua ki te whakauru i te materanga. I etahi atu kupu, me tiro te gallbladder, me te nuinga o enei mahi me te ultrasound.
Whakakotahitanga
Ko te ultrasound ko te whakamatautau ataata me te kore mamae e whakamahi ana i nga ngaru tangi hei whakaputa i te ahua o te gallbladder. I tua atu i nga tipu, ka kitea te taiepa o te tipu me te pupuhi, me te kaapene, me nga puranga.
I te wa o te whakamahana, ka taea ano e te technic te mahi i te "tohu a Murphy." I tenei waahi, ka pekehia te whakawhitiwhiti ultrasound ki te gallbladder i te mea ka kaha te manawa o te manawanui. Mena he pai, ka mamae te tangata i te wa e pakaruhia ana te gallbladder.
HIDA Matawai
Mena kaore i te mohio tetahi mate mo te mate o te rellbladder i muri i te ultrasound, ka taea pea te tirotiro i te HIDA. Ka taea e tenei whakamatautau te whakaatu i te neke o te neke i roto i te piritihi tile. I te wa e tirotirohia ana e te HIDA, ka werohia te kaitoro irirangi i roto i te huinga o te tangata. Kei te tangohia tenei taonga e nga ate ate me te neke atu ki te tile.
Mena kaore e taea te tiro i te gallbladder ko te whakamatautau he "pai" no te mea ko te ahua o te aukati (i te nuinga o te waahi, engari mai i te puku) i roto i te piripiri, he ngongo e kawe ana i te pene mai i te gallbladder ki te ara piriti noa.
CT Matawai
Ka taea e te CT scan o to kopuku te whakaatu i nga tohu o te mate o te gallbladder, penei i te pakaru o te pakitara o te pakitara me te ngako hinu. Ka tino whai hua mo te tautuhi i nga raruraru ohorere o te cholecystitis, he pai te ora i te waahi (ka tupu te poka i roto i te gallbladder) me te cholecystitis pumau (kei reira he mate o te taiepa gallbladder mai i te huakita kaiao).
Resonance Magnetic Resetance Cholangiopancreatography (MRCP)
Ko tenei whakamatautau kaore i te haurangi ka taea e te taote te aromatawai i nga tile ki roto me waho o te ate. Ka whakamahia pea ki te tohu i te kohatu i roto i te roopu pounamu noa (he tikanga e karangatia ana he choledocholithiasis).
Retrograde Cholangiopancreatography Endoscopic (ERCP)
Ko tëtahi ERCP he whakamätautau türoro me te whakamätautau hauora. I roto i te ERCP , he kaitautoko (he taakuta e whakangungu ana i nga mate hauora kapi) ka waiho he kiriata angiangi, he mea whakahua i te ngutu ki roto i te mangai o te tangata, ki te haurangi, ki te kopu i te kopu, ki roto ki te kopu iti.
Kei te whakaheke te tangata i tenei waahanga kaore he raruraru. Na, na roto i te mutunga, ka tukuna he potae iti ki te arai peera. Ka tohatohahia te tae ki roto i tenei ngongo iti hei whakamarama i te rorohiko o te tile, ka taea te kite i nga hihi-x.
Mai i te ERCP, ka taea te tiro me te neke atu i te wa ano i te waahi e pana ana i nga tile. Ka taea hoki te kite i te rahi o nga tile ka taea te kite i te ERCP, a, ka taea te whakanoho i te punga ki te tuwhera i te papa. Hei whakamutunga, i te wa o te ERCP, ka taea e te taakuta te tango i tetahi tauira tauira (ka kiia ko te koiora) o tetahi polyps he nui ranei.
He Whakamātautau rerekē
Ahakoa he mea tika ki te whakapae i te mate o te gallbladder ki te mamae te tangata i te taha matau o te kopu, me whakaarohia etahi atu etiologies (te nuinga o nga mate ate). Ko tenei no te mea kei te taha ki runga o te kopu te ate i te taha ki runga o te kopu, me te hono atu ki te gallbladder e te raupapa o nga piriti.
Ko nga tauira o nga raru ate he nui te mamae i te taha matau o te kopu:
- He mate pukupuku (hei tauira, te mate pukupuku viral) : Haunga te mamae, ko etahi atu tohu o te mate pukupuku ka uru ki te kowaiwai, te tae-tae , me te urine pouri.
- Te Patupuku a Fitz-Hugh-Curtis (perihepatitis): Ko tenei mate e pa ana ki te mumura o te kohanga ate ka puta i roto i nga wahine e pa ana ki te mate pukupuku kirihou.
- Ko te toronga o te huka: Ko te hunga kua mate ki te mate huka, kua mate i roto i te ate, ko te hunga kei roto i te ate, ko te kaiaka, ko te mate pancreatic ka tino painga ki te whakawhanake i te toronga.
- Te whero o te whanga o te Portal: Ko tenei mate e pa ana ki te toto toto i roto i te kiko o te tatau, ko te toto toto e kawe ana i te toto ki te ate mai i nga whekau.
- Ko te mate o te Budd-Chiari: He mate nui rawa tenei e puta ana ina raruraru nga uaua e tarai ana i te ate.
I tua atu i te mamae i te taha matau o runga o te kopu, ka mate te tangata i te mate o te gallbladder i te mamae i te rohe waenganui waenganui o te puku (e kiia ana he mamae mamae).
Ko ëtahi atu take ka taea te mamae o te mate pukupuku:
- Ko te mate o te mate urutiri o te hauora (GERD): I tua atu i te mamae o te mate, ka taea e te tangata me te GERD te kite i te pupuhi me nga raruraru e pa ana.
- Te mate pukupuku peptic: Ko tenei ahua e whakaahua ana i nga kiriu e tupu ana i runga i te kopu o te kopu, i te waahanga tuatahi ranei o te waahanga iti. Ko te mamae o te mate pukupuku ko te tohu tino nui.
- Gastritis: Ko enei tikanga e pa ana ki te mumura o te kopu o te kopu, a ka meinga pea e te maha o nga momo rereke penei me te waipiro, nga anti-inflammatories koreerangi, he huaketo ranei.
- Pancreatitis: Ko nga tangata whai pancreatitis e kite pinepine ana i te mamae o te mate ohorere, o te taha maui-a-taha e whakaatu ana ki te taha o muri, a, e hono ana ki te taatai me te ruaki.
- Ko te Whakauru o te ngakau (te pakaru o te kaituhi): Ko te mamae o te mate te tohu tuatahi o te whakaeke ngakau . Kaore hoki he tangata poto i te manawa me te mate o te hinengaro hinengaro.
> Mahinga:
> Abraham S, Rivero HG, Erlikh IV, Griffith LF, Kondamudi VK. Te mahi a-ringa me te whakahaerenga kore o te papa. > Maakuta Am F. 2014 Mei 15; 89 (10): 795-802.
> Society American Cancer Society. (2016). He aha te maimoatanga o te mate pukupuku o Gallbladder?
> Sanders G, Kingsnorth AN. Arotake Arotake: Maama. > BMJ . 2007 Aug 11; 335 (7614): 295-99.
> Zakko SF, Afdhal NH. (2016). Ko te cholecystitis aukati: Pathogenesis, nga mea haumanu, me te tohu. Chopra S, (ed). UptoDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.