Te maamaatanga ki te Maatauranga me te Maimoatanga o Nga Whakangungu Tae
MRCP ki a ERCP mo te Whakakore i te Maama
Ki te mohio pono ki te Resonance Cholangio-Pancreatography (MRCP) me te Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography, me tino mohio koe he aha te aukati biliary me te aha te nuinga o tenei raruraru.
Ahakoa he maha nga take e pupuhi ai te kapi, he maha nga take ka puta ai he raruraru piringa me te maha o nga huarahi ki te whakatutuki i nga take e whakawhirinaki ana ki te tau o te manawanui, te hauora katoa, te ahumahi, te hitori o nga take o te pūnaha parataiao, me era atu whakaaro e rereke ana te tangata ki te tangata.
Nga Korero Whakamutunga
Me tīmata me pehea te mahinga o te pūnaha hauora. Ki te whiwhi i nga matūkai nui rawa mai i te kai, me wawahi te kai i te papa paraihe ka taea e te katoa o nga huaora, nga kohuke, nga pauna, nga momona, me nga warowaha ka kaha ki te tango i te kiri iti. Ka timata tenei tukanga ki te tunu kai, ka whai mai te kopu ki te whakamahi i nga waikawa me te tarai i te kai hei awhina i te wawahi. I muri iho, ka tapiritia te tile ki te kai hei wawahi i te waa momona o te kai.
Ko te wai ko te wai kawa kei roto i te ate, ka taea te whakamahi i tenei wa, ka tiakina ranei mo te whakamahi i muri. Mena ka whakamahia te bile i muri mai, ka haere mai i te ate ki roto ki te gallbladder i roto i tetahi o nga ngongo tile e kawe ana i te tile mai i te ate ki te wahi e whakamahia ai hei awhina i te tipu.
Mena ka whakamahia te bile i muri tonu i te wehenga atu o te ate, ka rere mai i te ate ki te wahi tuatahi o te intestine iti (te duodenum) na roto i te ara pounamu noa.
E tika ana kia rima tekau nga pauna o te tile e whakamahia ana i tenei wa, i te wa e tatari ana te hawhe i roto i te roopu, ka nekehia te nuinga o te wai, a, ka nui haere te pounamu.
Kaore e taea e te pahikara te neke atu i roto i tetahi o nga tile mai i te ate, i te gallbladder ranei, na te raruraru me nga wehenga, ka kiia tenei he aukati biliary.
Ko te nuinga o nga momo o te aukati biliary ko te pounamu, ko te poroporo o te tile e kaha ana i te tukanga o te tango i te wai mai i te tile, ko tetahi o nga mahi o te gallbladder. Ko enei kohatu iti ka mau i roto i te kaerati, i roto ranei i te waa e tango ana i te tile mai i te gallbladder ki te duodenum.
Nga Take Mahinga o te Whakamutunga Pirihimana
- Kohatu (ko te tino take tenei o te aukati biliary)
- He whaitiki te whanui o tetahi o nga tile, e kiia ana ko te stenosis biliary
- Te pupuhi o te Bile
- Te hanganga o te pahi i roto i tetahi o nga ara
- Ko te nui o te kohanga nui o te Lymph e whakakii ana i te papa mai i waho
- Pancreatitis, i roto i te nuinga o te mea kaore ano hoki i te tau
- Te mamae / maimoatanga e uru ana ki te ate, te kapi, te pancreas, te tihi pene
- Ko nga tote, he wero, he pai ranei
- Te mate o te gallbladder, te tile, te pancreas ranei
- Te mate mate
Ngā Take Risk mo te Whakamatau Iwi
He maha nga take ka raru ai tetahi tangata i te raruraru piringa, ko etahi o nga take e tino nui ana:
- Tuhinga o mua
- Te hītori o te pokanga e pa ana ki nga roe tile
- Te aamu o te mate pukupuku biliary
- Te hītori o te mate pukupuku me te mate
- Te hītori o te mate pukupuku pancreatic ranei te mate
- Tuhinga o mua
- Te hītori o mua o te pokanga hei tango i te gallbladder
- Pancreatitis panui
- Te nui
- Ko te mate taimaha
Nga tohu me nga tohu o te Whakamatau Iwi
Ko nga tohu me nga tohu o te aukati biliary ka rereke mai i te takitahi ki te takitahi, engari ko te nuinga o nga mea e whai ake nei:
- Te mamae o te mate pukupuku, i te taha matau o runga
- Tuku
- Jaundice (te kowhai o te kiri)
- Te Nausea me te Vomiting
- Nga karaihe kirihou maeneene maeneene ranei
- Te urine pouri
Ko te taatai i te Ngati Ngati
Mena kei te whakapaehia he pire, kei te whakamatautauria te toto, te rangahau whakaahua, me nga tukanga e taea ana hei whakauru i te materanga.
Ko nga whakamātautau toto e whakaatu ana i te raruraru o te piriti ka taea te whakauru ko te taumata o te phosphatase kua piki ake, he taumata bilirubin teitei, me te nui o nga haurangi ate.
Ko te raruraru ka puta i te ate ki te hoki ki roto i te ate ka puta he huringa whakaari i nga whakamatautau toto e aro ana ki te mahi ate.
Ko etahi atu whakamatautau ka taea te mahi hei tautuhi i te aukati biliary:
- Tuhinga o mua
- CT scan o te puku
- Ko te cholangiogram transhepatic cholesterol (PTCA)
- Resonance Magnetic Resetance Cholangio-Pancreatography (MRCP)
- Retrograde Retlanger Cholangio-Pancreatography (ERCP)
Ko nga maimoatanga e taea ana ki te hamani i te aukati biliary e whakawhirinaki ana ki te take me te waahi o te raruraru. Ko te take tino nui ko te pakaru, me nga maimoatanga ko te Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography (ERCP) me te taahiraa hei tango i te gallbladder (cholecystectomy).
Mena te take o te aukati ko tetahi atu mea i tua atu i te puranga, ka rereke te maimoatanga mai i te tangata ki te tangata. Hei tauira, ko te tangata e raruraru ana i te piringa mai i te mate pukupuku ka tino rere ke atu i te tangata e pa ana ki taua raruraru e tika ana mo te mate. Ka taea e te koroheke pakeke me nga karaoke te whai maimoatanga rere atu i te wahine 30-tau kua kite i nga tohu me nga tohu ano, kia kore e taea e te taiohi pakeke te whakamana i te maimoatanga pera me te taitamariki.
Ko te nuinga o te tikanga o te taatai me te maimoatanga ko te tuatahi ki te whakamatautau-penei i te MRCP-i te mea ko te tukanga haurangi kaore ano he waahanga ERCP ranei kaore e taea te mahi. E ai ki tera, ko te taraiwa o te rellbladder, e mohiotia ana ko te cholecystectomy, ko tetahi o nga waahi tawhito e mahia ana i te United States.
He aha te Resonance Motuhake Cholangio-Pancreatography (MRCP)
Ko te Resonance Magnetic Resetance Cholangio-Pancreatography, e mohiotia ana ko te MRCP, he whakamatautau kore-urupare me te MRI paerewa. Ka whakamahia tenei whakamatautau hei tirotiro i te ate, te pancreas, te gallbladder, me nga tile ki te whakatau mehemea kei te parea. Ka taea e te whakamatautau te tautuhi i te aukati, a ka taea hoki te whakatau i te take o te aukati, ka taea te whakatau me pehea te tukanga.
Ka mahihia te MRCP?
Kei te mahia he MRCP i te wa e puta ana he whakaaro kei te tuwhera te aukati pahikara me te whakaputa i tetahi take. Kaore pea e taea e tenei whakamatautau te whakatau mehemea kei te waahi te aukati piriti, ka taea e tenei whakamatautau te whakatau i te aha e puta ai te take. Engari, i te mea he huarahi pai te MRCP ki te tautuhi i te raruraru, ka taea e tenei whakamatautau te awhina me pehea te pai ki te whakahaere i te take - kaore e taea e te MRCP te whakahaere i te raru.
He aha e tupu ana i te MRCP?
I te MRCP ka hiahiatia te manawanui kia noho tonu i runga i te moenga e neke atu ana i roto i te miihini MRI. Ko te whakamatautau ehara i te painga, te tikanga kaore he mea e whakanohoia ki te tinana ranei. Ka rite ki te raupapa x, kaore te mīhini e pa ki a koe ki te tirotiro i roto i te tinana. Ko te whakamatautau he mea ngahau me te nuinga o nga haora e maha ana.
Risks o MRCP
He iti noa nga painga o te MRCP. Ko nga mate e wheako ana ki te claustrophobia he nui rawa ranei te taimaha e hiahiatia ana mo te MRI miihini noa ake mo te ako, kaua ki te miihini miihini tuku iho, engari kaore he raruraru nui ki tenei momo ako. Mena ka whakamahia te reo rereke, he raruraru iti pea mo te urupare matea, me te wehewehe me whakamahi i te tupato ki nga turoro me nga raruraru taatini.
Ka taea e te hunga mate ki te whakauru whakarewa te MRCP mehemea he pai te haumaru o te MRI ki a raatau, no te mea kei te whakamahi te tukanga i te maatau kaha ki te waihanga i nga whakaahua o roto o te tinana. Kaore he raweke i te wa o te MRI.
Kua whakamaramatia a ERCP
Ko te Retrograde Cholangio-Pancreatography Endoscopic, he mea tino mohiotia ko te ERCP, he tukanga whakaeke i reira ka whakauruhia ki te waha te toenga o te katinga i roto i te kopu, ka peia ki roto ki te kopu, ka uru ki te waahanga tuatahi o te tohanga iti e kiia ana ko te duodenum.
Ko te mutunga o te waahi he marama, he kāmera kei te mutunga, e taea ai e te rata te tirotiro i roto i te kirutiri. Ka taea tenei ma te mea ka uru mai te roopu pounamu noa ki roto i te duodenum, a, mehemea kei te pakaru te pounamu me tetahi atu panga i roto i te roopu peera, ka taea e te kaitoro o te waahi te tango i te kohatu ma te whakamahi i te waea, te kete, te potae poihau i te pito whakamutunga.
I te mahi a te ERCP?
E mahi ana te ERCP mo tetahi o nga take e rua. Ko te take tuatahi ko te whakaoti rapanga-ki te whakatau mehemea kei te kitea he raruraru piripiri ma te tirotiro i te ara. Ko te take tuarua e mahihia ana he ERCP ko etahi atu rangahau, penei i te whakamatautau toto, i te MRCP ranei, e tohu ana kaore i te waahi noa te whakawhitinga o te biliary, engari ka taea te whakatau i te raruraru ma te waiho i te potae ka tango i te pungarehu mai i te arae tile.
Kaore i te MRCP, e whakaatu ana i nga mea e tupu ana i roto i te tinana, ka taea e te ERCP te whakatutuki i te raruraru.
Risks o ERCP
Ahakoa ko te ERCP e whakaarotia ana ko te tukanga-iti noa iho, penei ano me nga waahanga kino ka puta he raruraru ka taea te korero. I tua atu i nga raruraru e pa ana ki te mate pukupuku , ka taea e te ERCP te mate pancreatitis, te mate, me te toto.
Ko te tukino tino kaha rawa ko te waahi-te pohehe i te hanga i tetahi poka-i roto i te waahanga me etahi atu waahanga e tirotirohia ana e te ERCP. He iti rawa te painga o te pungarehu i roto i nga ringa o te kaitaurotorooho mohio, engari kaore pea e taea.
Anesthesia me ERCP
Ka tukuna te tukanga ERCP me te manawanui e whiwhi ana i te mate pukupuku whānui kia kore ai ratou e mohio ki te tukanga e mahia ana. Ka whakairia te kaitautoko ka whakanohoia ki runga i te papaaho ka moe mo te tukanga katoa.
Ina oti te tukanga, ka tukuna he rongoā hei whakamutu i te whakaheke me te kaitautoko ka tipu haere. Ka taea e te manawanui te hangai i a raatau ake, ka nekehia atu te ngongo whakamutunga me te manawanui ki te Poari Anesthesia Care Unit ( PACU ) ranei ki to raanei hohipera ki te whakaora.
Ka taea te whakahaere i tenei tukanga hei tukunga hauora, raanei ranei. Mena kaore te mate o te mate e mate nui ana, ka hoki mai ki te kainga i taua ra, ka hiahiatia e te hunga mate mate ki te whakaora i te hohipera.
> Puna:
> Te Whakatairanga Tae Bile. I tae atu ki Hui-tanguru, 2017. http://www.nytimes.com/health/guides/disease/bile-duct-obstruction/overview.html