Nga maimoatanga mo nga kohatu tarai
Kei te 12 örau o ngä tängata katoa he kohatu taatai i tetahi wä i roto i to rätou oranga. Ko te tikanga, ko nga kohatu taatai ko te whakaaturanga tuatoru tawhito noa atu i muri i nga mate urutaru me te mate pukupuku.
Ko nga kohatu taatini he tino mamae, ka puta i muri, i te mamae, i te mamae mamae. Ko te ahua o tenei mamae ka tino paheke. Ko etahi atu tohu e whai ana ki nga kohatu taraiwa he kirika, he pupuhi, he tausea, he ruaki, he urine toto, he urine tae.
I roto i te nuinga o te iwi, ko te mamae o te kohatu tokihi ka kaha ki te haere ki te ruma urupare.
Ka taea e nga kohatu te hanga i roto i te pukupuku, te urupare me te whatukuhu. Ka kitea nga kohatu i roto i te whatukuhu, ka taea hoki te whakahua kia rite ki te reta tawhito me te nephrolithiasis. Ko nga kohatu taatai kei te whakakore ranei, kei te takahi ranei. He nui ake te kohatu taatai (nui ake i te 7 mm) me te tarai i te waa urinariti e hiahiatia ana he maimoatanga kaha. He iti ake nga kohatu toki tawhito me te nuinga o te waa kaore e hiahiatia he noho hauora. Engari, ki te tuku koe ki te ruma ohorere ki nga kohatu e kore pea e pahemo, ka whiwhi koe i nga rongou mate (NSAID me te kore opioids) me nga tohutohu ki te whakatikatika me te whai tahi me to rata.
Ko te nuinga o nga kohatu taatai ko te konupuku oxalate. Engari, na runga i to raatau take, ka rere ke te hanganga o nga kohatu taatini, a ka taea hoki te hanga i te konupūmākawa phosphate, te struvite, te cystine me te waikawa uric.
Ina tae atu nga kohatu tokihi ki roto i te urine, ka kitea he paraoa e taea ai te awhina i te waahanga o tenei ahua.
Ki te tuku atu tetahi tangata ki te ruma ohorere me te taatai i te taatai o nga kohatu taatini, kaore he rereketanga o te CT i roto i te waahanga kia kore e rere ke te tiro i nga kohatu taatini. Ka taea hoki te whakakitenga i nga kohatu tokihi ma te whakamahi i etahi atu waahanga diagnostic tae atu ki te ultrasound, x-ray, MRI, me te rererangi.
I tua atu, ka tukuna he urinalysis ki te tirotiro i te urine mo nga kiripiri me nga kamera toto whero (e tohu ana i te taheke).
Ko nga kohatu taatene nui e whakakore ana i te waa urinary ka hiahiatia he waahi mo te tango. Ko te mahi mo te kohatu taraihi , heoi, kaore he mahi. Engari, ko te awangawanga o te ngaru o te ngaru teitei (ESWL) kua riro ko te haere-ki te tukanga i te maimoatanga i nga kohatu toene.
Ki te ESWL, ka whakamahia nga ngaru tangi nui-kaha ki te wawahi i nga kohatu tokihi e whakaatuhia ana ma te whakamahi i te ultrasound. Ka taea e enei waahanga o te kohatu tokihi te haere noa i roto i te waa urinary ma te urine. Ko te ahuareka, ko te hangarau i whakamahia hei whakawhanake i te ESWL i runga i te hangarau i whakamahia hei whakawhanake i nga waka rererangi.
E rua nga huarahi ka taea te tono ESWL. Tuatahi, ka taea te tono a ESWL ma te wai horoi i te wahi e pakaru ana koe i te wai, a, ka tukuna atu nga ngaru hiko teitei ki roto i te wai. I tua atu, ka taea te whakahaere i enei ngaru ngaohiko tiketike-teitei i roto i te awangawhio wai e tu ana ki to kiri. Kaore e pai ana nga tukanga e rua, me te waahi i te nuinga o nga waa whakahaere i te wa o te tukanga. Ka tere hoki te tere o te anesthesia i muri i te ESWL.
Ahakoa te whakamahinga o te mate pukupuku, ka taea pea te ESWL te mamae.
Ko te mea tino nui rawa te mamae o te ESWL i te wa e rere ana te ngaru o te reo i waenga i te wai me te kiko, te kikokiko me te kohatu. Koinei, ko te mamae he paheketanga, he hohonu i roto i te whatukuhu kei reira te kohatu.
Ahakoa e noho haumaru ana a ESWL, kaore pea ka taea e te ngakau o te ngakau te whakaeke i te ngakau me te kaiwhaiwhai. I tua atu, ka taea e ESWL te tarai i te toto me te kaha ake o te ngakau. Ko tetahi tohu o te whara me te whakaheke toto tonu i muri i te whakamahinga o ESWL.
I tua atu i te taahiraa, i te ESWL rānei, i etahi wahanga, ka taea te whakamahi i te urutoro me te endoscopy ki te tiro me te tango i nga kohatu toki.
Kei te whakamahia te Ureteroscopy ki te whakaora i nga kohatu i roto i nga kaihoroi.
Ko nga kohatu taatai ka tika ki nga hononga o te taiao me te taiao. I runga i te take, ka taea e koe te waahi i etahi wa ki te aukati i nga kohatu toene. Hei tauira, ko te mate kino rawa e pa ana ki nga kohatu taakahi ko te matewai; na, ko te inu i te nui o te wai, ko te tango hoki i nga tipu (pire wai) ka taea te awhina i nga kohatu pene. (Me tohu e to taakuta nga diuretics.) I tua atu, ko etahi o nga kai ka whai kiko ki te whakawhanaketanga o etahi momo kohatu toki. Hei tauira, he kowaiwai kei roto i te parakihi, he waahanga o nga kohatu tokihi i hangaia o te konupora oxalate. Waihoki, ko te whakaiti i te nui o te kai me te konutai e kai ana koe ka taea te karo i nga kohatu taatai o te konupora.
Nga Punaa kua Tohua
Hwang JQ, Poffenberger C. Hwang JQ, Poffenberger C Hwang, James Q., me Cori McClure Poffenberger.Chapter 10. Whakaaturanga me te Urinary System Ultrasound. I: Carmody KA, Moore CL, Feller-Kopman D. Carmody KA, Moore CL, Feller-Kopman D Eds. Kristin A. Carmody, et al.eds. Ko te Handbook of Critical Care and Emergency Ultrasound . New York, NY: McGraw-Hill; 2011. Kua tae atu ki te Hakihea 12, 2015.
Cereda M, Kennedy S. Cereda M, Kennedy S Cereda, Maurizio, me Sean Kennedy.Chapter 61. Nga Whakaaro Anesthetic mo te Whakanoho Katoa me te Tohu Whakaora. I: Longnecker DE, Brown DL, Newman MF, Zapol WM. Longnecker DE, Brown DL, Newman MF, Zapol WM Eds. David E. Longnecker, et al.eds. Anesthesiology, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012. I tae atu ki Hakihea 12, 2015.