Ko nga syndromes rectal te mamae kua tohua
Ko te waahanga o te waahi he wa e mutu ana. Ka tohuhia ki tetahi ahuatanga ka wheakohia e te tangata te mamae o te roa o te roa o te 20 meneti te roa, kaore he waahanga tautuhi me te hauora e pa ana ki te tirotiro mo te mamae.
I whakamahia tenei tau tae noa ki te wa i whakakorea atu ai nga Criteria Rome mo nga Hauroro Taeke i 2016.
Engari, ka kitea pea i roto i nga tohu me nga whakariterite kia timata nga kaiwhakaako hauora ki te whakamahi i nga paearu hou. Akohia te tikanga o te wa me te pehea i whakakapihia ai.
Nga huringa ki te Whakaahuatanga o te Waitangi Mahi
I raro i nga paearu Rome III, ka tohuhia te whakawhitinga roa i te roa o te wa o ona tohu mai i te fugax , ka tohuhia e te mamae ohorere e kore e iti iho i te 20 meneti. I wehewehea te waahi o te waahi i roto i te mate o te levator ani , e mohiotia ana e te kaha o te uaua o te kaitautoko ina pa ana ki te whakamatau a te taote, me te mamae o te mate mamae korekore ki te kore he ngawari.
I te kore i kitea e nga rangahau he huinga motuhake o nga tohu mo te fugax whakawhitinga me te whakawhitinga roa, ka whakakorea te wawaenga whakawhitinga roa i Roma IV. Engari, ko nga tikanga o te maimoatanga me nga mahinga o nga maimoatanga he rereke mo enei materoto me Roma IV ko nga waahi i raro i te wawaenga o te haurangi i o ratou ake mate.
- Levator ani syndrome : I roto i tenei ahua o te whakawhitinga tawhito, ka awhina nga tāngata i te ngawari ki runga i te puborectalis (te uaua i roto i to papou) ka pa ana ki te whakamatau a te taote.
- Ko te mamae o te matekore kore mahi : Ka kitea tenei ahua o te whakawhitinga tawhito mehemea kaore koe i ahuareka ki runga i te puborectalis ina pa ana ki te whakamatautau tika.
- Fugax Proctalgia : Ko te whakariterite a Rome IV i whakarereke i te whakamaramatanga o tenei wa. Na, ko te roa o te roa he 30 meneti neke atu i te 20 meneti me te tau kei roto i te whakawhitinga engari kaore i te whaarangi o raro ranei.
Nga tohu
Ko nga tohu o enei syndromes e tino paingia ana ano he mate tekau roa ranei, he taangata-pēnei ranei i roto i te whakawhitinga-ka tino mohiotia ake ki te tihi o te tapawha. Ka kaha ake pea ka noho koe mo te wa roa me te waimarie ka whakatika koe ka takoto ranei. Ka piki ake te ahuareka ki te ra e pa ana engari kaore i te po. Ka nui ake te mamae i nga wa e whai ake nei:
- I muri i te taatai
- I muri i te nekehanga kiri
- I nga wa o te whakapouri.
- I roto i te haerenga tawhiti
Te whakamātautau
Mo nga mate pukupuku o nga waahi o te whakawhitinga tawhito, te mate pukupuku mahi (FGD), ka whakamahia anake nga whakamatautau diagnostic ki te whakahaere i etahi raruraru hauora. Ki te kore, ka hangaia e nga taakuta he taatatau i runga i nga tohu e ai ki nga paearu Rome IV mo nga FGD:
- Te mamae me te mamae tonu o te mamae
- Ko te mate kino kia mutu mo te 30 meneti
- Ko etahi atu take o te mamae tika (te hanganga me te hangarau) me whakahaerehia
- Me whai tohu mo nga marama e toru neke atu i te ono marama i mua.
Hei tohu i te aroaro o te mate o te levator ani, ka taea pea e to taakuta te whakamatau i te whakamatau mo te ngawari.
Nga take
Ko te take i muri i enei tikanga kaore i mohiotia. I nga wa o mua, i whakahuatia ko te ahua o te paanga o te ngawari o te mamae me te mumura o nga uaua i roto i te papa pungarehu , ahakoa kua iti te tautoko rangahau mo tenei ariā. Ko etahi rangahau e puta mai ana e tohu ana i te waahanga o te dyssynergic defeat , he ahua e kore e mahi nga uaua o te papa pungarehu kia rite ki ta ratou.
Ko nga mea hei whakanui ake i te mate o te tangata ki te whakawhanaketanga o enei syndromes, ko:
- Te pangia o te mahi
- Te whanau
- Pelvic pokanga
- Nga taatai tawheta
He hononga ano hoki i waenga i te whakawhitinga aukati me te piki ake o te pouri me te raruraru ohorere. Engari, kaore i te mohiotia mehemea ka nui ake te painga o enei tohu aronganui, a, ko te hua o te mate, he tohu tohu tawhito roa.
Maimoatanga
Ko te Biofeedback ko te maimoatanga pai mo te mate o te levator ani i muri i te whakaatuhia e te rangahau hei tino whai hua ki te whakatairanga i te hiko o te waahana me te whakamahurahu o nga uaua. Ko te whakaongaonga hiko he tohu he pai, ka taea te whakamahi mehemea kaore i te wātea te biofeedback. Ko enei maimoatanga he whakakapi i nga taonga tawhito e whakamahia ana, tae atu ki te mahinga rorohiko o te kaitora me te uaua, te ngako, me te whakamahinga o nga bathz bath , i whakaatu katoa i te whai hua. Kaore i te whakaarohia te taahiraa he pai te maimoatanga mo te whakawhitinga purongo.
Kaupapa:
> Chiarioni G, Asteria C, Whitehead W. Chronic proctalgia me te mamae o te mate urutoru purongo: Ko nga tirohanga hou me nga maimoatanga hou " World Journal of Gastroenterology 2011 17: 4447-4455.
> Schmulson MJ, Drossman DA. He aha te mea hou i Rome IV? Tuhinga o Neurogastroenterology me Motility . 2017; 23 (2): 151-163. doi: 10.5056 / jnm16214.