I te mea he maha nga momo o te hunga kainua e whakamahia ana ki te hamani i te COPD , he maha nga turorotanga e uiui "ko wai te mea pai?" Ahakoa te whakaae he mea kino ki te whakawhänui i te mea he 'rongo rongoa kotahi' mo tetahi ahua, i roto i te take Ko te COPD, ko tetahi o nga rongoa he pai ki te tu ki runga ake i era atu, kua whiwhi i tenei taitara te taitara o te "kaihoko tuatahi" mo te mahi COPD.
Ko te raupapa o te rongoā ka kiia ko te hunga whakaheke toto, e rua nei kei te makete: Ko te Spiriva (tiotropium) me te Turdoza (acromidinium bromide). I te taenga mai o Turdoza i te maketi i te tau 2012, ko te nuinga o nga whakamatautau haumanu e whai ana i nga mate o COPD ka whakamahi i te rongoa Spiriva (i puta mai i te maakete i te tau 2004). Ko tenei, kei roto i tenei tuhinga, ka tino korero tatou mo te Spiriva ma te whakariterite i nga rangahau rangahau nui e rua mo Tiotropium, e tautoko ana i tona turanga "te whiriwhiri tuatahi o te kaitautoko mo nga mate o te COPD." Na, ka matapakihia nga hua o te Spiriva.
Te whakataurite i te Spiriva
I te Maehe o te Maehe 24, 2011 o te New England Journal of Medicine (tetahi o nga reta rongonui rongoa), i tumanakohia e te ropu o nga kairangahau te ahua o nga maimoatanga o te rongoa he pai ake i te aukati i nga whakatikatika o te COPD: antiholinergics or bon agonists. Ki te pera, ka whakatauhia e ratou te Tiotropium (Spiriva, te anticholinergic) ki a Salmeterol (Serevent, te kaitautoko beta roa) i roto i nga turoro me te ahua kino ki te COPD nui.
I whanganga e ratou te wa i whakamahia ai mo te hunga mate ki te whai i to raatau mahi tuatahi o te COPD. I kitea e te hunga mate e whakamahi ana i te Spiriva he 17% te whakaheke i to ratou tupono ki te whakaeke i te COPD me te 28% te whakaheke i te waahi ki te whakaeke nui. Ko nga mate e whakamahi ana i te Spiriva he 187 nga ra tae noa ki to ratau tukinga tuatahi i te wahi i te wa e 145 nga ra o nga turoro e whakamahi ana i a Serevent.
I tua atu, ko te hunga mate ki a Spiriva he iti ake te hiahia mo nga taakaro (pēnei i te prednisone) me te paturopi. Kaore he rereketanga i nga reiti, i nga ahuatanga o nga paanga o te mate.
Ko tetahi atu rangahau i te New England Journal of Medicine (mai i te tau 2008) i kitea he whakamatautau i whai ai ratou i te 3000 nga mate i tango ia Spiriva me te whakataurite ki a ratou e 3000 nga mate e whakamahi ana i te 'hamm' inhaler. I whakaaetia nga mahinga o nga turoro ki te whakamahi i era atu o nga rongoä i te wa o te ako. Ko nga turoro e whakamahi ana i te Spiriva, he pai ake te mahi o te huhu, he iti ake te noho haumanu, he iti iho te mate o te rewharewha, me nga tohu pai atu i nga rangahau tohu atu i nga turoro kihai i whakamahi i te Spiriva. I whakahaerehia e tenei rangahau nga kairangahau ki te whakautu ka taea e Spiriva te whakapai ake i nga tohu, te whakaiti i nga aahu me te whakapai ake i te kounga o te oranga mo te hunga mate ki te COPD (ina whakaritea ki nga kaore i whakamahi i te Spiriva).
Ahakoa ko te Spiriva te waahi tuatahi mo te kaitahuhuhu, he maha atu nga kaitahura e tohuhia ana i roto i te COPD, penei ko te Whakatau, Symbicort, me etahi atu. He maha nga turorotanga e hiahia ana kia nui atu i te kotahi o nga kaihuroro, me etahi atu turoro, ehara i te mea ko te Spiriva te pai rawa (hei tauira, ki te whai wheako taha). He ano hoki etahi o nga kaiparau e kore e hono ki a Spiriva (hei tauira, kaua e whakamahi Spiriva me Combivent )
Ko nga hua tawhito o Spiriva he tino uaua, a ka uru atu ki:
Te pupuri i te urinary (ina koa i nga tane me te wahine whakarahi)
Te urupare-a-mate (nga hives, te wera, te pupuhi, te pupuhi o nga ngutu / te reo / te korokoro)
Glaucoma (te mamae o te kanohi, te kite matakite, te kite halos me te tae ke)
Ko te nuinga o nga paanga o te Spiriva ko:
He mangai maroke
Mate mate
Tuhinga o mua
Te matakite matapo
Teitei o te ngakau
Nga mate pukupuku tawhito o runga
Mo te tuhinga roa o te Tirohanga Tirohanga e pā ana ki nga Whakaaetanga Whiti o Spiriva (kua whakaputaina i te New England Journal of Medicine ), tuhia ki konei.
Rauemi
> Tashkin DP, Celli B, Senn S, et al. He whakamātautau 4-tau o te tiotropium i roto i te mate pukupuku aukati. N Engl J Med 2008; 359: 1543-54.
> Vogelmeier C, Hederer B, Glaab T, et al. Tiotropium versus salmeterol mo te aukati i nga kaha o COPD. N Engl J Med 2011; 364: 1093-103.
> RA Rangata, Anzueto A, Cotton D, et al. Tiotropium Respimat inhaler me te mate o te mate i COPD. N Engl J Med 2013; 369: 1491-501.