Tuhinga o mua
Ko te hononga o te pokohiwi he hononga matatini e hono ana i nga wheua e toru. Ko te nuinga o nga tangata e whakaaroaro ana ki te hononga popo-a--ringa i te wahi e tutaki ai te pito o te wheua ringa ki te peke pokohiwi (te mea e kiia ana ko te huinga korokoro). Heoi ano, ko tetahi atu hononga nui o nga wheua e rua i runga i te pokohiwi, te wehenga o te korowhiti me te peke pokohiwi (te karaoke acromioclavicular).
Ko te hononga acromioclavicular, ka whakawhitingahia ano ko te hononga AC, ko te hiku o te pito o te korowha (clavicle) me te taha o te pokohiwi (e kiia ana ko te acromion). Ko te hononga AC ka taea te pakaru i te ahua o etahi atu hononga, a ka hiahiatia he maimoatanga. Ko tetahi o nga maimoatanga e whakamahia ana mo nga raru tahi a AC he mea ki te tango i te pito o te pokaika kia kaua e pakaru nga wheua ki a ratau. Ko tenei tikanga e kiia ana ko te waahi o te clavicle waatea, ka kiia ko te tikanga Mumford.
Nga raruraru AC
E toru nga take matua e pa ana ki te iwi i nga raruraru roa me te hononga AC:
- Nga rewharewha regenerative (osteoarthritis)
- Tuhinga o mua
- Distal clavicle osteolysis
He wa ano hoki ka raruraru te hononga AC ki te waahi o te taangata (kaore he raruraru), engari ka korero mo te tango i te pito o te koroni, ko te waa tenei he taatai e tohua ana mo nga tangata e raru ana i te raru roa me te hononga AC.
E ai ki tera, he nui te whara o te mate ki te mahi i roto i te whanga o muri mai, ko tetahi o nga take ka whakaarohia ai te mahinga Mumford.
Ka puta te mate o te wahanga regenerative i te wa e whakawhanakehia ana te kino o te waahi o te hononga AC. I te wa o te wa, ka pakaru atu te mata o te kiriuhi maeneene, ka taea te whakawhanake i nga wheua wheua me te wheua i roto i te hononga AC.
Ahakoa kaore e nekehia te hononga, he maha nga whakawhitinga o te pokohiwi, tae noa ki te nekehanga tinihanga i roto i te hononga o te taatai.
Ko te mate pukupuku post-traumatic te tikanga ko etahi whara i puta i arai ai ki te whanaketanga o te peerati tere haere me te raruraru tahi. Ko nga tohu o nga wheua wheua me te wheua he rite tonu ki te osteoarthritis, engari he rereke te whakawhanaketanga o te whara. Ka taea e nga hononga o muri o te AC te hono mai i muri i muri i nga wawahanga o te paravicle me te wehewehe o te pokohiwi .
Ko te waahi o te waahi o te waahi o te waahi o te waatea . Ko te mea kaore e tino kitea ana te whanaketanga o te wheua i te mutunga o te clavicle, engari e kitea ana i tenei wa i roto i nga whakatere whakatere e mahi ana i nga whakairinga. I etahi wa ka okiokihia te maimoatanga me te maimoatanga kaore e taea te whakaora i nga tohu, engari ko tenei ahua ka arahi atu i te mamae o te hononga AC.
Nga tohu o Nga raruraru AC
Ko te tohu tino nui o te raruraru me te hononga AC ko te mamae i runga i te taatai o te pito o te koroni me te tihi o te pounamu pokohiwi. I etahi wa ka taea e te mamae te whakamarama i te turanga o te kaki, i raro ranei i te ringa. Ko te mamae mamae i roto i te trapezius me nga uaua ngoikore ko nga tohu noa o te raru o te AC.
Ko nga tohu o te mamae ka tino raruraru ki nga nekehanga o te pokohiwi. Ko nga whakawhitinga maamae e whakapiki ana i nga raruraru a AC ka tae atu ki te tinana, pēnei i te horoinga i to pokohiwi whakaeke ranei, i to ringaringa ranei. Ko te haere ki muri ki te whakairi i te waahi taraiwa, te whakapumau ranei i te wera ka taea ano te whakaatu i nga tohu mamae.
Ko nga ngohe hākinakina kaha rawa atu pēnei i te pokapū paepae ranei, i runga i te taapiri i runga i te ruma taumaha, ka tino whakapiki ake i nga raruraru a AC. Ko te mamae i te po (e kiia ana ko te mauiui o te poutumahi) he raru ano hoki, ina koa ka huri nga tangata ki o raatau taha. Ka taea e tenei mamae te awhina i nga tangata i te moe ka rite ki te pukapuka kei runga i te pokohiwi mamae.
Ka taea te mahi i te tautuhi i tetahi raruraru tahi a te AC ma te tango i nga tohu o te manawanui me te tirotiro i te pokohiwi e pa ana. Ko te mamae nui rawa atu i runga i te hononga AC. Ko te 'whakamātautau whakawhiti whakawhiti' ka mahia ma te tango i te ringa e pa ana ki te taha o te tinana, ka anga ki te pokohiwi. He tohu whakamatautau pai o nga mamae o te mamae i te hononga AC. Ko te nuinga o nga tangata me nga raru tahi a AC ka whai tohu ano hoki mo te whakauru ki te hurihuri , ka haere tonu enei tikanga.
Ko nga whakamatautau e mahi ana hei tautuhi i nga raruraru AC e timata ana me nga hihi-x. Ka taea e nga hihi X te whakaatu i roto i te hononga AC me te whakaiti i te mokowhiti i waenganui i te pito o te korowha i te pounamu pokohiwi. Ka kitea ano hoki nga mokomoko o te taone i runga i te pikitia x-ray. Mena kaore i te whakaatu te whakaatu i te raruraru ki te x-ray, a, ki te mea he raruraru o te atu (penei i te roimata o te porohita ), ka taea te whakahaere i te whakamatautau MRI. Ka taea e te MRI te whakaatu atu i nga ahuatanga o te wheua, te whakairo, te rerenga, me te tuanui i runga i te pokohiwi. Mena he uiuinga ano pea mehemea ko te hononga AC he puna o te mamae, he whakaheke noa i te waihanga ki te hononga AC kia tino tohungia nga tohu. Mena ka whakakorehia te hononga, a, ka tino mamae te mamae i nga whakamatautau i mua ake nei, me nga mahinga, ka taea pea te hono AC te puna o te raruraru.
Nga Kōwhiringa Whakanoho-kore-Mahi
Ko te waahi o te waahi o te waahi ki te waahi i nga wa katoa i te waa roa o nga maimoatanga kore-urino. Ko nga maimoatanga tawhito o te mamae tahi o te AC:
- Whakaorangia: Whakaae i te ahotea o te hononga ki te toenga , ina koa i nga tangata tino kaha kua kaha ake te raruraru. Ko te okiokinga ehara i te mea me tino tika koe ki te whakawhitiwhiti, engari ko te nuinga o te tikanga ko te karo i nga mahi motuhake e whakaatu ana i nga tohu tino mamae.
- Nga rongoā -anti-inflammatory ora : Ko nga rongoā anti-inflammatory ora, e kiia ana he NSAID , he pai ki te noho humarie me te whakaora i te mamae mai i te hononga AC. Ahakoa he maha nga wa roa kaore he otinga roa, ko enei maimoatanga he awhina i te waahi mo te whakatau i te mamae, me te whakamamae i te kaha o te tohu.
- Te Whakangungu A-tinana: Ka taea e te rongoha te whakapai ake i nga hangarau o te pokohiwi, me te tango atu i te taumaha o te hononga AC. Ka rite ki te korero i mua atu, ko tetahi o te hononga AC ko te pounamu pokohiwi, a ko nga mea ngoikore o te hiko o te pounamu ka taea te kaha ake te tohu o te raruraru AC.
- Nga Injections Cortisone: Ko te Cortisone he rongoā anti-inflammatory kaha , na ka pakaruhia ki te hononga AC ka taea te whakatau i nga tohu o te mumura tere. Ahakoa nga painga o te wehenga kotahi i roto i nga wiki, i nga marama ranei, kaore pea te mamae e taea te noho i raro i te mana mo te wa roa.
Mena kaore enei maimoatanga e whakarato i te awhina i te wa roa, me nga tohu e kore e taea te mahi i nga ngohe e hiahia ana koe, e hiahia ana kia mahi, ka whakaaroarohia te waahanga. Ko tetahi o nga waahanga ko te tango i te pito o te koroni, he pokanga e kiia ana he tikanga Mumford. Ko Mumford te kaitohutohu nana i whakamarama i tenei waahanga maimoatanga mo nga raru o te mutunga o te whara.
Te Mahinga Mumford
Ko te tukanga Mumford he mea rite ki te korero i te tangata kei te whai i te waahi o te waatea. Ko Mumford anake te kaitohutohu tuatahi ki te whakaahua i tenei tikanga i te timatanga o te tau 1940, na reira i mau tona ingoa ki te tukanga. Ko te korero ko tetahi kei te whai i te tikanga Mumford ko te tikanga ko te mutunga o to raupatu kua nekehia atu. Ka taea hoki tenei mahi te mahi tahi me etahi atu tukanga mahinga o te pokohiwi, tae atu ki te whakarereketanga pirau rotator ranei te toenga o te warocromial .
Ka taea te whakahaere i tetahi tukanga Mumford i roto i tetahi riihi iti ranei, hei waahanga ranei o te pokenga pokohiwi arthroscopic . I te waahi o te taahiraa, ka nekehia te pito o te koroni. Kei te neke atu i te 1 cm o te kokopi e tangohia ana i te tango nui rawa, iti rawa ranei e taea ai e nga raruraru e rua. Ko te painga o te taakete arthroscopic ko te ahua o te taraiwa tino iti rawa, engari ko te raruraru ko te mea he uaua ki te whakawa mehemea ka tangohia te nui o te wheua.
Ka rerekē te whakarereketanga i muri i te mahinga Mumford, ina koa etahi atu tukanga (pēnei i te pirau cuita) i mahia i te wa ano o taua mahi; kia rite ki nga wa katoa, tirohia me to taiohi i runga i te tikanga motuhake mo te rehab e hiahia ana ia kia whai koe. I muri i te waahi motuhake o Mumford, ka taea e te rehab te timata wawe. I muri mai i te wa poto o te whakaoretanga i roto i te tauera (he maha nga ra, he wiki ranei), ka taea e nga nekehanga ngawari o te pokohiwi te timata. He mea nui ki te ngana ki te neke i te pokohiwi i muri wawe i te pokanga ki te aukati i te whanaketanga o te pokohiwi me te pupuhi. I te wa e ora ana te roopu, ka timata te kaupapa whakapakari. Ko te nuinga o nga ngohe kei te haere tonu mo te 6-8 wiki i muri mai i te taahiraa, ahakoa he roa ake te mahinga o te taumaha taimaha ki te hoki mai.
Nga Rangatira o te Tapeke
Ko nga mate o te taahiraa e tautuhi ana ki tenei waahanga e tino pa ana ki te tango i te waa nui rawa atu ranei. Mena kua nekehia atu te nuinga, ka taea te whakakore i nga hononga tuumaru o te kokopi, a ka taea e tenei te aukati i te kaare. Mena ka nekehia atu te wheua iti, ka taea tonu te mahi tahi, ka arahina ki nga tohu o te mamae. Ko tenei whakareatanga he tino painga i te waahi o te wahanga arthroscopic ka taea e te pito katoa o te koroni te uaua ki te kite, na reira ka tino tango.
I nga wa o mua, ko te kino ki te whakauru o te uaua ngoikore i runga i te scapula me te korowene he tino raruraru. No te mea ko te whakatata mai ki te hononga AC ka hiahiatia kia neke atu te tangohanga o te uaua, ka taea te whakaora i te taumaha o te pokohiwi noa mo te wa roa. Ki nga tikanga arthroscopic, kaore i te pakaru te whakawhitinga o te uaua, a he iti ake te raruraru. I tua atu ki enei raruraru motuhake, ko etahi atu raruraru ka taea te mate, te kaha o te pokohiwi, te mamae mamae ranei. Ko te piri ki nga tohutohu tohutoro mai i to taiohi, mo te wa e timata ai te nuku i to pokohiwi, ka awhina i te whakarite i te waahi pai rawa o te whakaora.
> Mahinga:
> Simovitch R, Sanders B, Ozbaydar M, Katoa K, Warner JJ. "Nga mate whaaho Acromioclavicular: te tohu me te whakahaere" J Am Acad Orthop Surg. 2009 Apr; 17 (4): 207-19.