Ko te utu nui astronomically o nga rongoā mate hepatitis C hou he mea tino miharo, me te tino whakararuraru ki te hunga e kaha ana ki te whakatutuki i te utu nui, i te kino ranei, ka whakakahore i te korero. Ko tenei ka uiui i te uiui: he aha te utu nui o enei rongoora ora? He mea nui kia whakanui ake i enei raorao hei whakaora i nga oranga .
Ka ārai i te mate pukupuku ate, ka karo i te haere tonu ki te cirrhosis, ka karo i te mate, i te hiahia ranei mo te whakawhitinga ate.
Kia tīmata i te timatanga, me te tohu i to maatau ara ki tenei wa. I te tau 2010, ko te interferon me te ribavirin ko te maimoatanga maimoatanga mo te mate hepatitis C. Mo te mea tino nui (te tohuira 1), ko te reanga angitu ko te 50 ōrau, tae noa ki te utu nui i roto i nga mahi kino, te roa o te maimoatanga (6-12 marama), me te tohu utu ($ 50,000- $ 70,000) te whakaaro ki te aroturuki toto whakamatautau nui me nga haerenga tari i hiahiatia i taua wa.
I te tau 2011, i whakaaetia te ngaru tuatahi o te kaiwhakahaere tika, nga kaitirotiro antiviral ( DAA s) (telaprevir me te boceprevir), i pai ake ai te angitu ki te 70 ōrau, engari i hiahiatia kia whakahaerehia ki te taha o te interferon me te ribavirin. Ko nga awangatanga o te mahinga o enei maimoatanga kua iti iho te hihiri ahakoa te nui o te utu angitu me te utu nui ake.
I hiahiatia e nga mate te rongoā e kore e puta i nga awangawanga o te whakawhitinga, i te wa poto, me te rata whakaora nui.
I te tau 2016, kua whakaaetia e te FDA nga maha o nga kaiwhakahaere hou me te nui o nga reanga angitu e tata ana ki te 90 ōrau te whakaora, teitei ake rānei me te iti o nga painga o te taha. I te tau 2013, ka tae mai te tuatahi o enei rangatira hou (sofosbuvir [Sovaldi] me te simeprevir [Olysio] ).
Ko te tohu utu mo te maha o enei awangawanga he mea whakamiharo, me etahi utu $ 1000- $ 1200 ia pii tae atu ki te 2016. Nga pire! Ka taea te utu i te $ 12,000-$ 94,000-e kore e uru atu ki nga haerenga a te taakuta, me te whakamatautau i te whare. He torutoru e taea te utu i enei kaihautū me te kore awhina pai.
Na Ko wai e whakatau ana i te Tohu Tau?
Ko te whakautu poto ko te kamupene rongoa i whakawhanakehia te hua e whakatau ana i te utu. Koinei te utu hokohoko (WAC). Kaore i te kiihia ki te whakarato i te tika. Engari, ko etahi o nga mea e tika ana kia whai whakaaro ki tenei kaupapa. Ko te utu, i runga i te toharite, $ 2.6 piriona, me te 10 tau mo te raau taero ki te whakaae ki te FDA, me te rua anake i roto i te tekau nga kirimini hokohoko e nui ana hei utu mo o ratou utu whanaketanga, e ai ki te ako mai i te Whare Wānanga o Tufts. Ka taea e nga kaiwhakahaere painga rongoha (PBMs) me nga Take Veteran-a kua whiriwhiria he utu mo te 46 ki te nui atu ranei i etahi atu take. He pai te awhina, engari he mea ture a Medicare i te whiriwhiringa me te utu utu nui. Mai i te tata ki te 70 ōrau o te hunga mate ki te mate pukupuku C i roto i te United States he "boomers baby" i whanau i waenga i te tau 1945 ki te tau 1965, ka riro a Medicare hei kaihautū hauora nui.
Na, ki te hiahia te mahere ki te utu utu mo te rongoa rongoā 20%, e kore pea e nui ake te nui o te rongoā o te toto, he tata ki te $ 20,000 mo te wiki 12 o te hauora hepatitis C. A ka ruarua mehemea e 24 wiki kua tohua.
He mea tika ranei?
Ko te awangawanga o nga rongoā hou ka arahina e te tokomaha ki te patapatai i te utu o nga utu hauora. Tuatahi, ko enei maimoatanga e hono ana ki te "whakaora" nui ake i runga i te 90 ōrau. Ko te whakaora i te take o te mate pukupuku C he tino paanga ki te pikinga me te kounga o te ora. Ehara i te mea ko te heke iho o te "mate-mate katoa", engari he iti ano te tohu mo te whakawhitinga ate me te whakawhanaketanga o te mate pukupuku ate.
Ko te hunga e kore e whai porohita i te wa o te maimoatanga ka tino hiahia ko te ora tonu kia rite ki te mate hepatitis C. Ko te tikanga, ko tetahi o nga whaainga mo te utu nui o te ahumahi rongoa ko te penapena i raro i te hiahia mo te iti iho te whakatipu i te ate.
He aha atu ka taea te aromatawai i te uara? He maha nga huarahi i akohia. Ko tetahi o nga huarahi tino maatau ko te whakatau i te utu o te rongoa me nga rongoā o tenei ra ki te paerewa tawhito. Hei tauira, mehemea he iti ake te rongoa o te pakeke, engari he rongoa i te 50 ōrau o ngā tūroro i tukuna, ko te utu hei whakaora i te 100 ōrau o ngā tūroro ka taea te utu nui atu ki te hapori, engari i te iti o te utu rongoa i rongoa i te 95 ōrau. Kua tino kitea tenei hei take. Nga tawhito tawhito e mau ana ki te peginterferon, te ribavirin me te teprepara o te boceprevir (te paerewa manaaki i te tau 2011), i waenganui i te $ 172,889 ki te $ 188,859 mo te rongoa. He tata tenei ki te rua nga utu mo te rongoa o nga rongohu hou, a he mea nui ano hoki te mate me te painga o te taha.
Ko te kohinga utu whai hua ko te huarahi rereke hei aromatawai i te uara. Ko enei mahinga e whakaarohia te utu o te rongoā me te tiaki i tenei ra ki nga moni penapena i te mate a te mate i te wa kei te heke mai. I te nuinga o enei, ko enei ahuatanga o te taatai e whakaatu ana ko nga waahanga utu tino whaihua ko te whakauru i aua waahana e iti iho i te $ 20,000; ko te hunga i te $ 20,000 ki te $ 100,000 e tino whai hua ana; me nga mahi e nui atu i te $ 100,000 pea ka whai hua. Ko te whakamahi i te tauine e $ 50,000 te kounga o te tau kua tautuhia i te tau ka whakaarohia he mea nui, ka tae mai te nuinga o nga rerenga hou i roto i te ahua o taua ahua. Mena ka whakaarohia e matou nga utu mo te taiao e whai ana ki nga haerenga hauora me nga whakamatautau, kaua e whakahua i nga mate o te mate pukupuku o te ate, te porohita me te hiahia mo te whakapapa ate, he mea ngawari ki te kite me pehea e whakatauhia ai enei-utu.
Engari, he kore utu te utu-utu. Kua whakaarohia he utu mo te ahumahi tiaki hauora e $ 139 piriona ki te hamani i nga tangata katoa o Amerika kei te mate hepatitis C. Mo nga papatono me te whakatau i te putea rongoa rite ki te maha o nga mahere Medicaid, ko te tikanga ko te whakaiti i te uru ki te tango utu mai i tetahi atu mate. Ko te nuinga o nga mahere Medicaid i hangaia he ahua o te whakautu i roto i te mea ko nga mate anake me nga waahanga tino angitu o te mate e tika ana kia whakaarohia mo te maimoatanga, a ahakoa ka maha nga raruraru ka taea te hinga.
> Mahinga:
Chhatwal J, Kanwal F, Roberts MS, Dunn MA. Ko te utu-E me te Putea Moni o te Maimoatanga o te Mate Hukapatupuku C me Sofosbuvir me L edipasvir i te United States. Ann Intern Med. 2015; 162 (6): 397-406.
> Etzion O, Ghany MG. He Maimoatanga mo te Taumahi Nui o te Tohu Matea ate C. Ann Intern Med. 2015; 162 (9): 660-1.
> Reau NS, Jensen DM. Te Karaka Tae me te Tau o Nga Tohunga Hou mo te Hepatitis C: E Whakamahia Ana? . Hepatology. 2014; 59 (4): 1246-9.
> Van der meer AJ, Veldt BJ, Feld JJ, et al. Te hononga i waenga i te Whakautu Whakaoho Whakaoho Whakaoho me te Whakamahia-Te Whakauru Materoto I Nga Tangata I Te Hepatitis C me Te Fibrosis Hepatic Rawa. JAMA. 2012; 308 (24): 2584-93.