Ko nga akoranga i Awherika me Uropi he whakatau i nga waahanga rereke
I te Hakihea o te tau 2014, e rua nga rangahau e titiro ana ki te mate o te mate HIV i te tonga o Awherika me o Europi, i tuhia e rua nga whakatau tino rereke.
Ko te tuatahi, i whakahaeretia i Botswana me Awherika ki te Tonga, i whakaarohia ko te huaketo 'te urutaunga ki etahi momo momo ira-aukati-a-te- antigen B (HLA-B) e whakaheke i te kaha o te huaketo, ka whakaheke haere i te mate.
Ko te tuarua, i whai i tetahi roopu o nga turoro o te Pakeha mo etahi tau, i tino titiro ki te kawenga viral toharite me te CD4 i muri noa iho i te waahi mate o te mate , me te whakaoti i te mea, i runga i te mate o te mate anake, kua piki ake te tere o te HIV te ahunga whakamua o te mate.
Me pehea e taea ai nga akoranga e rua ki nga whakamahinga rereke rereke? He ahua noa iho te ahua o te hoahoa ako ako, ka taea ranei te rereketanga o te huaketo mai i te taone ki te kaunihera -tae noa ki tetahi atu whenua ki te whenua-i arahi i nga ropu o nga kaitoro ki nga huarahi whakaeke rawa?
Te ine i te Virulence HIV i Botswana me Awherika ki te Tonga
I roto i te akoranga tuatahi, i rangahauhia e nga kairangahau i Oxford University, i arahina e te kaiparau arahina a Rebecca Payne, mehemea ka uru te uru o etahi momo HLA-B-he tino kaha ki te haere tonu o te mate me te pai ake o te mana o te mate viral - he rereke i roto i te HIV ka taea te ngoikore "te ngoikore o te mate."
I kitea i mua i te rangahau ko etahi o te taupori he piki ake o nga tangata takitahi ki tenei momo ngoikoretanga, whakaheke toto HIV, mai i te 75% i Hapani ki te 20% i Awherika ki te Tonga. I te titiro ki te koree, ka timata nga kaiparau ki te uiui mehemea ka whai hua pea tenei ki nga rereketanga nui o te mate urutahu i waenga i nga whenua iti noa iho ko te whenua o Iapana, me nga rohe o te hapori o Hahauru.
Mai i te mea he iti rawa te reanga HIV ki a Iapani, ka arotahi nga kairangahau ki a ratau rangahau ki te ropu o te hunga mate i Botswana, he whenua i tae atu ai te mate uruta ki te pito o te tau 2000, a ka whakatauhia ki tetahi roopu whakauru ki Awherika ki te Tonga, i tae noa mai tona tihi i te tau 2010.
I kitea i te rangahau tuatahi ko te kawenga o te viral toharite i waenga i nga mate kaore i tukuna i Botswana, i te wa e "pakeke ake ai te mate," he iti rawa atu i tera o Awherika ki te Tonga, kei te tekau tau te "mate" (15,350 kope / mL ki 29,350 kope / mL, ia). I tua atu, ahakoa he kohinga CD4 e 50 ana / mL i raro ake i tera o Awherika ki te Tonga, ko nga Botswanans me te mate HIV he pai ake te ora, e whakaaro ana he iti noa iho te waahi.
I te taha o tenei taunakitanga, ka titiro nga kaitoro ki te hanganga ira o nga mate o te mate HIV me te kitea he tokomaha te nuinga o nga Botswanans he HLA-B "rere" (ko te tikanga ko te huaketo i whakarereke ki te aroaro o te moemoea HLA kia mawhiti atu). I roto i tenei mahi, i whakapono nga kaimorika kua ngoikore te "ngoikore" o te huaketo, ka whakaheke i tona kaha kaha me te kaha ki te kino i te whakahaere a te mate o te mate.
Ka ki katoa, ko te 46% o te ropu Botswanan i whai hua HLA-B nui ki te 38% o nga Tonga o Awherika.
Ko nga whakamatautau o te whakamatautau ki te tautoko i te whakapae, me te HIV mai i te tauira Botswanan e whakaiti ana i te 11% tewari ake i tera mai i Awherika ki te Tonga.
I runga ano i nga raraunga tatauranga mai i nga whare hauora, ka whakaarohia e Payne me tana roopu kua timata te wiri i te mate o te mate HIV i Awherika ki te Tonga, me te kawe i te kawenga taraiwa toharite i roto i nga wahine kaore i whakatupuria i te 13,550 i te tau 2002-2005 ki te 5,750 i te tau 2012- 2013.
Te ine i te Virulence HIV i te Pakeha CASCADE
Ko te rangahau a te Pākehā he huarahi tino tere, tino-ao, i tuhia ai nga raraunga maimoatanga mai i te roopu-roa o te CASCADE, mai i te tau 1979 ki te tau 2002.
I roto i ta raatau rangahau, i arotahi nga kairangahau CASCADE ki nga take matua e rua:
- te tatauranga CD4 toharite i muri i te reroconversion (e whakatau ana i te ngoikoretanga o te mate HIV i te pūnaha taiao a te tangata), a;
- Ko te "tautuhi" ("set point") te tikanga (kei hea te kawenga taraiwa i muri i te waahi o te mate, me te nui o nga kawenga tawhito ki te whakatairanga i te haere tonu o te mate).
I roto i to raatau tirohanga, i kitea e nga kairangahau ko te CD4 toharite i hinga mai i te 770 ngatau / mL i te tau 1979 ki te 570 ngatau / mL i te tau 2002, i te tau o te tau 11,200 i te tau 1979 ki te 31,000 i te tau 2002.
Ahakoa ko te tere o te ahua o te mate ka neke ake, tau i te tau, i nga tangata whai mate HIV. E ai ki te rangahau, ko te wa o te wa e tangohia ai te CD4 o te mate kia iti ake i te 350-te waahi e taunakitia ana e te antiretroviral therapy - mai i nga tau e whitu i te tau 1979 ki te 3.4 tau i te tau 2002.
Nga Rawe Nui i roto i te Rangahau
Ko nga waahanga e rua o nga rangahau kei a raatau nga waahanga, me nga hoahoa ako e puta ai te tautohetohe i roto i nga kaimori me nga kaihanga kaupapa. I roto i nga rereketanga matua:
- Ahakoa i tirotirohia e te rangahau o Awherika nga raraunga tatauranga mai i te 2,000 nga kaimoana i Botswana me Awherika ki te Tonga, ko te maha o nga turoro i whakauruhia i roto i te tauira tauira tauira kaore i iti noa (16 mai i Awherika ki te Tonga me te 63 mai i Botswana) engari i tangohia i te wa kotahi . Engari, ko te tata ki te 16,000 nga maimoatanga i whakaurua ki roto i te roopu CASCADE, ko te hunga katoa i tirotirohia mo te wa roa.
- Ahakoa e arotahi ana a Payne me tana rōpū ki te painga o nga whakawhitinga a te HLA i runga i te kawenga viral a te kaitautoko, kaore i taea e ratou te whakaatu ko te noho o enei whakawhitinga he whai paanga ki te whakaoti CD4. Engari, ko nga kairangahau CASCADE i whakaarohia ko te CD4 / viral load dynamic pokapū ki te whakatairanga i te huaketo mate HIV. Kaore hoki i whakauruhia ki te hunga anake i turorohia i roto i nga marama e toru o te mate, me te whakarato i te timatanga-maatatanga o te timatanga ki te ine i te whakamua o te mate / CD4.
- He mea nui ki te tuhi, engari, ko te kapa CASCADE anake i whakahaere i nga maatauranga whakaaro ki runga i nga tangata maeneene, maeneene (kia pai ake ai te whakarite i te tawhito i roto i te maimoatanga o te maimoatanga me te wahanga viral). Ahakoa ko te tätari i whakaarohia he rereke te rererangi i roto i te Iwi-me te kawenga a te hapori i te 31,000 i te tau 2002 ki te 25,500 i te tau 2008-kaore e taea te korero mo nga tane toa. Mai i te mea e mohio ana ko te whakawhānui tere o te HIV i roto i te taupori tane takatai (me nga taumata teitei o te whakamaanga maimoatanga) kua hua ake te rereketanga o te ira me te whakawhiti i te whakaerenga , ka taea pea te whakaheke i te waahanga o te taiao e raru ana i tenei roopu. huaketo.
- Engari, i whakahaeretia te ako a Awherika ki nga whenua e kore e waiho ko te wahine taketake anake te tikanga whakawhiti, engari i reira, tae noa ki tenei wa, he iti noa iho te hunga takitahi ki te whakawhitinga mate HIV . Ko te hua tenei, he iti noa iho te rereketanga o te HIV i roto i te Tonga o Awherika, me etahi rangahau e tohu ana ka whakaaetia te rereketanga o te rereketo i te rohe o te huaketo mo te rereketanga rereke o te mate o te mate HIV.
I roto i te poto, ahakoa nga ngoikoretanga i roto i nga akoranga a te Africa me nga kaha o te rangahau CASCADE, ka tino tika nga whakatau e rua. Ko etahi atu tirohanga ka puta mai i nga kapa e rua.
Kaupapa:
Payne, R .; Muenchhoff, M .; Mann, J. et al. "Te painga o te urupare a te HLA i te whakatairanga i te HIV i runga i te huaketo i roto i te taupori o te wero nui o te mate HIV." PNAS. Tihema 16, 2014; 111 (50): E5393-5400.
Pantazis, N. Porter, K .; Costagliola, D .; et al. "Nga tikanga taiao i roto i nga tohu tohu whakamua o te materoto HIV-1 me te whakawhitinga: he rangahau rangahau mo te tirohanga." Ko te L tawhito te HIV. Hakihea 2014; 1 (3): e119-126.