Ahakoa te ACA Section 1557, he uaua
Ko te tika o nga tika mo nga transgender nga Amelika kua roa te haere mai, engari kei te ahu whakamua te Ture Tiaki Pai (ACA) ki te ahurei i roto i te tiaki hauora . Ko te waahanga 1557 o te ACA ka whakakore i te whakahirahira i runga i te maha o nga take mo tetahi "kaupapa hauora, mahi ranei" e whiwhi ana i tetahi ahua o te awhina moni a te kawanatanga.
Engari ehara i te mea ko nga tangata katoa e mau ana i nga tangata transgender inaianei he huarahi utu ki nga mahi hauora e hiahiatia ana e ratou.
Ko te waahanga 1557 o te ACA
Ko te ACA Wāhanga 1557 kua whai hua mai i te tau 2010, engari ko te rua noa iho o nga waahanga, me te tino tikanga. Hei whakamarama i nga whakaritenga whakahirahira, i whakaputaina e te Tari Hauora me nga Ratonga Tangata (HHS) me te Tari mo nga Tika Tangata (OCR) te ture whakamutunga 362 mo te whakatinanatanga o te Wahanga 1557 i te marama o Mei 2016.
Ko te Wahanga 1557 ka whakakore i te whakahiweatanga i runga i nga aratohu e whai ake nei-te Ture Tika Tangata, te Title IX, te Ture Tau, me te Wāhanga 504 o te Ture Whakaora-e mohiotia ana e te nuinga o nga Amelika (arā, te tau, te hauhautanga, te iwi, te tae, te taiao motuhake me te ira). Ko te waahanga 1557 o te ACA e whakamahi ana i aua ture kore-whakatinana ki nga mahere hauora me nga ngohe e whiwhi ana i te tahua a te kawanatanga.
I roto i te ture whakamutunga, ka whakamarama te HHS me te OCR i te tuakiri ira tangata "he tane, he wahine, he kore ranei, he huinga ranei o te tane me te wahine." Na te ture e tino whakakore i nga mahere hauora me nga ngohe e whiwhi ana i nga moni a te kawanatanga mai i te whakahianga ki te takitahi i runga i te tuakiri o te tangata me te tuakiri o te wahine.
Ko te waahanga 1557 e pa ana ki tetahi whakahaere e whakarato ana i nga ratonga hauora, i te hauora hauora (tae atu ki nga umanga whai raihana hauora whaiaro mo o raatau kaimahi) mehemea ka whakawhiwhia e ratou tetahi ahua o te awhina moni a te taone mo te hauora hauora me nga mahi hauora.
Kei roto i nga hohipera me era atu waahi hauora, Medicaid , Medicare (me te kore Medicare Part B ), mahere hauora ākonga , Te Hauora Hauora tamariki , me nga kaitautoko takitahi e whakawhiwhia ana ki te putea a te kawanatanga (tae atu ki nga moni tautoko i roto i nga whakawhitinga mo o raatau maataukete; ko taua keehi, ko nga mahere a te kaiwhakanoho kia rite ki te Wahanga 1557, ehara i ta ratou mahere whakawhiti takitahi).
Ko nga whakahaere e tika ana ki te Waahi 1557 e kiia ana ko "nga mea kua hipokihia."
Ko te nuinga o nga tikanga o te ture whakamutunga ka pa ana ki te Hune 18, 2016, engari mehemea ka whakarerekehia nga hanganga mo te mahere hauora, ka taea te whakaroa kia tae noa ki te timatanga o te tau mahere tuatahi e timata ana i te ra o Hanuere 1, 2017 Na, ko te whakamahere hauora e whai ana i tetahi tau mahere o Akuhata tae noa ki Huerere, kaore e whakatinana i nga huringa e hiahiatia ana i te ture whakamutunga tae noa ki te marama o Akuhata 2017.
Ko te OCR kei te whakatinana i te waahanga 1557, a kei te mahi tonu mai i tenei tau. Kei te whakahaerehia nga whakapae me te whakatinana i runga i te keehi-take-a-take, a ka whakaaetia nga tangata ki te kawe i nga ture whakaharahara i roto i te kooti i raro i te waahanga 1557.
E hiahia ana te ACA ki nga Kaiwhaiwhai ki te Whakangungu Tohu Tae Iwi?
Ahakoa ko te ture whakamutunga mo te Wahanga 1557 he tino taipitopito, ka tino tarai i te whakahirahira i runga i te tuakiri o te tangata, kaore e hiahiatia ana nga kaupapa here inihua hauora ki te "hipoki i tetahi tukanga me te maimoatanga mo te tiaki whakawhiti."
Kaore ano hoki nga ture e arai i tetahi hinonga kapi mai i "te whakamahi i nga paerewa kore e whakahaere ana i nga waahanga e whakaekea ana e ia ki te katoa o ona keehi i roto i te tikanga kore." I etahi atu kupu, me tukuna nga tikanga hauora me nga mahi mahinga i roto i te tikanga kore-tohu, engari kaore he waahanga motuhake e tiakina ana e nga kaipupuri whenua etahi tikanga mo te hauora hauora e tika ana mo te whakawhitinga, ahakoa ka whakaarohia ko te mate hauora.
Kua whakamaramatia e te OCR mehemea ka whakahaerehia e tetahi hinonga whaimana tetahi tikanga mo etahi o ona mema, kaore e taea e ia te whakamahi i te tuakiri ira tangata, te taatai wahine ranei, hei karo i te mahi ki te tangata takitahi. Hei tauira, mehemea ka hipokina e te kaiwhaiwhai nga histerectomies ki te aukati i te mate pukupuku i roto i nga wahine wahine, ka whakamahia e ia nga paearu-kore, tohu-kore-kore hei whakatau mehemea ka hipokina e te mokupuku o te mokupuku ki te hamani i te dysphoria ira tangata .
Kaore e taea te whakamahi i te tuakiri ira tangata ki te whakakore i te maimoatanga e tika ana mo te mate, ahakoa raanei he mea e rite ana ki te ira tangata.
Hei tauira, kaore e taea te whakakore i te tane whakawhitinga mo te maimoatanga o te mate pukupuku o te mate pukupuku i runga i te meka e tohu ana ia he tane.
Engari he uaua te take. I mua i te aratohu i tukuna i roto i te ture whakamutunga 1557, ko te 17 o nga kawanatanga e whakahe ana i nga kaipupuri hauora mai i te whakauru atu i nga whakawhitinga paraikete mo te tiaki a te kaitautoko, me te 10 e kore e whakakorea i roto i a ratou kaupapa Medicaid. I raro i te ture whakamutunga, ka whakakorehia nga hinonga kapi i roto i nga takiwa katoa ki te whakamahi i nga whakawhitinga paraikete kia whakakahore i te tiaki mo te taraiwa ira tangata, me te whakamahi i nga tikanga kore-wehewehe ina whakatauhia mehemea ka hipokina tetahi tukanga.
Ahakoa ko te Wahanga 1557 he taahiraa nui ki te taurite i roto i te hauora mo nga kaitautoko o nga Amelika, kaore e hiahiatia ana mo te taatutanga o te tane me te tiaki hauora.
Ko nga Mahere Tuku Hauora kei te Hokihia te Tae Iwi?
Ahakoa kua tuhia te Wahanga 1557 mai i te tau 2010, kaore i tae mai te ture whakamutunga tae noa ki te ono tau i muri mai, kei te mahi tonu nga kaitohutohu hauora me nga kaiwhakarato ki te whakariterite i nga taipitopito. Ko te tino korero ko te ture whakamutunga i te waahanga 1557 e kore e hiahiatia nga kaipupuri ki te tirotiro i tetahi waahanga-ahakoa ka whakaarohia he mate hauora-he nui tonu te waahanga hina.
Ko te Healthcare.gov e whakarato ana i nga korero mo te purongo i te taatai o te mokopuna i runga i te tono mo te whakawhitinga i nga whakawhiti inihua hauora i roto i nga kaute e whakamahi ana i te Healthcare.gov, me te whakamarama me pehea e haere ai ki te whakaputa i te whakapae.
Mai i te tau 2014, kua hipokina e Medicare te taatai mo te whakawhitinga whakawhitinga mate wahine , me nga whakataunga whakawhitinga i runga i te keehi-take-take i runga i nga hiahia hauora. Kua whakaarohia e te Department of Veterans Affairs (VA) te whakakore i tana whakaaetanga roa i runga i te utu mo te piripiri whakawhitinga wahine mo nga hoia o Amerika.
A ko tenei korero poto mai i Aetna he tauira pai mo nga huarahi ka taea e etahi kaitautoko hauora motuhake te tirotiro i etahi waahanga o te tukanga whakawhiti ira tangata, engari ehara i te katoa.
I te wa e whakatinanahia ana te ture whakamutunga i te waahanga 1557, ka nui pea nga mahere hauora e hiahia ana ki te pohehe i te taha o te taapiri i te taatai wahine. I whakapuakihia e te Whare Wänanga o Vanderbilt i te marama o Hune 2016 ka timata ki te tirotiro i nga waahi whakawhitinga ira tangata i runga i ta ratau hauora hauora ākonga, a, ka timata te pa o Portland, Maine ki te tirotiro i te hauora o te kaitautoko-mate-mate i te marama o Hanuere o te tau 2017.
Engari ano hoki i te marama o Hune 2016, ka pooti te poari o te Whare Pukapuka o Cincinnati ki te kore e whakauru atu i nga kaieke ki te mahere inihua o te wharepukapuka. Ko nga kaiwhaiwhai e whakaarohia ana ko te hauora o te kaitautoko, te taatai taikaha, me te maimoatanga mate. Kei roto i te whare pukapuka a Anthem, a, ko te kaitarahu e tuku ana i tetahi kaitohu whiriwhiri ka taea e te wharepukapuka te hoko ki te tiaki i te tiaki hauora.
Engari kaore he wharepukapuka e whakaarotia he hinonga whaimana i raro i te waahanga 1557 o te ACA, no te mea ehara i te mea ko te mahi hauora, hauora hauora, ratonga hauora ranei. Koinei, he tauira o te whakahaere e kore pea e pai ki te whai i nga whakaritenga kore-whakatinana o te Wāhanga 1557 i roto i nga huahua hauora o a raatau kaimahi.
Ko te kaitautoko wahine a Transgender e mahi ana mo San Francisco-Dignity Health i whakawhiwhia ki tana kaituku mahi i te Pipiri o te tau 2016 i runga i nga tikanga whakahirahira, no te mea ko te mahere hauora a te hōhipera e kore e uru ki te maimoatanga mo te dysphoria ira tangata. Ko te nuinga o nga hohipera kei roto i nga waahanga i raro i te waahanga 1557, engari e kii ana te hohipera ko tana mahere hauora kaimahi e kore e tohu i te mea kaore e hipokina te "mate kino" i roto i te nuinga (kaore i te tino whakatinana i nga kaimahi whakawhitinga).
E tohe ana te whakawa ko te dysphoria ira tangata ehara i te raruraru o te tangata, engari ko te take e whakaatu ana i te waahanga 1557 e ahei ana ki te whakamaori i nga tikanga o te waahanga, te whakatau-take-i-whakawa.
Ko te ahua o tenei raruraru ka raruraru i nga tautohetohe i roto i nga tau e whai ake nei, me te mea kaore e tino uru nga hauora hauora o te ACA i te hauora whakawhitinga, me te mea ko te waahana whakamutunga o te waahanga 1557 kaore e kii maatau i nga mahere hauora ki te hipoki nga tukanga hauora e pa ana ki te whakatinanatanga o te ira tangata, ahakoa he hiahia hauora.
> Mahinga:
Te Tari Hauora me nga Ratonga Tangata, Nga Korerokore i roto i nga Mahere Hauora me nga Mahinga , whai hua Pipiri 18, 2016. Ka tae atu ki te 6/22/16.
National Center for Transgender Equality, Kia mohio ki o Tika Tika: Medicare. Kua tae atu ki te 6/22/16.
United States Department of Justice, Tirohanga o te Title IX o nga Whakaakoranga Mātauranga o 1972, Accessed 6/22/16.
Te Whare Paremata o te Iwi o Amerika, Te Whakariterite mo te Tiaki Tiaki Patupuku me te Ture Tiaki Paipai, I Whakatikahia I te Maehe 1, 2010 . Kua tae atu ki te 6/22/16.