Kei te huri tonu nga mahere hauora a nga akonga, engari kua huri te ACA ia ratou
Kua roa nga mahere hauora a nga akonga e wātea ana hei huarahi mo nga akonga tireti kia whiwhi hauora inihua hauora. Ko te nuinga o nga akonga e hipokina ana i raro i te mahere hauora a te matua, engari i nga wa o mua, e 20% o nga akonga o te koroni kaore i pakaru. Ko te Ture Tiaki Paipai kua kaha ake te whakawhitinga ake ki nga akonga, kua whakarereke hoki i nga mahere inihua hauora a nga akonga e whakawhiwhia ana e nga whare wānanga.
Tenei te aha e hiahia ana koe ki te mohio:
1. Ko nga mahere inihua hauora a nga akonga e tino rite ana ki nga whakaritenga a te ACA mo nga mahinga takitahi (engari he iti noa iho nga waahanga i whakahuahia i raro nei). Ko te tikanga o tenei me kii ki nga painga hauora hauora me te kore utu mo te tau me te wa roa (ko te paahitanga i runga i nga waahanga painga ka whai hua i muri mai mo nga mahere hauora a nga akonga mo te toenga o te maatai takitahi, engari i te wa katoa i te tau 2014), -a-poaka putea kua tohua .
I mua i te ACA, he iti noa nga painga o te tau me te oranga o te ao i runga i nga mahere hauora a nga akonga. Ko Arijit Guha, i mate i te tau 2013, i te mahere hauora a te akonga ma te Arizona State University me te $ 300,000 te roa o te painga o te oranga, i tutaki wawe ia i tana maimoatanga. Kaore ano nga ahuatanga e rite ana ki a Guha, kaore e taea e te mahere hauora a te akonga te peke i te moni ka utua e ratou mo nga painga hauora nui.
I nga 2017 Uara Utu me te Whakarite Moni , ka whakamarama te HHS i nga waahanga e rua o te ACA e kore e whakamahi i nga mahere hauora a nga akonga:
- Ko nga mahere hauora a nga akonga e kore e whakauruhia ki roto i te pokapū o te kaitautoko takitahi o te kaipupuri, kaore hoki te kaipupuri e whakakotahi i nga puna wairangi o ana mahere hauora ākonga i roto i te kawanatanga. Ka taea e te mahere hauora o te kura te whai i tana puna wairangi, ka taea te wehewehea i nga tikanga e kore e whakawhirinaki ki te mana hauora (hei tauira, ka taea e nga akonga paetahi te whakauru i tetahi poka wai riri me te whakaheke i tetahi atu).
- Mo nga tau kaupapa ka timata i te 1 o nga ra o Hōngongoi, 2016, kaore nga mahere hauora ākonga e whakauru ki nga uara o te ACA (arā, ko nga mahere parahi he AV i waenganui i te 58 me te 62 ōrau, he mahere hiriwa te AV i waenganui 68 me te 72 ōrau, me ētahi atu). Engari, me whai noa i te AV neke atu i te 60 (kei te 60 neke atu o te utu o nga utu toharite), engari ka taea e to AV tetahi tau i waenganui i te 60 ki te 100, kaua e hiahia ki te whakauru ki nga ropu Aronui kua tautuhia mo nga mahere taumata tauera. te ACA.
2. Ka taea e nga Whare Wānanga me nga whare wānanga te tuku mahere umanga tamaiti hauora engari kaore e hiahiatia ana ki a ratau (kia mohiohia me kii atu ki a raatau umanga hauora ki o raatau kaimahi - engari kaore i taatau tamariki - . I te tau 2007-2008, i whakawhiwhia nga mahere hauora ākonga e 57% o nga kura , ahakoa i eke ki te 82 ōrau mēnā ka whakaarohia e mātou ngā kura whānui e wha tau.
Na, kua hangaia e te ACA etahi atu huarahi mo nga akonga kia whiwhi hauora hauora - a kua piki ake te utu o te inihua hauora tamaiti mo nga tono e pa ana ki te rohe - kua whakatau etahi kura ki te whakamutu i te whakatakoto mahere umanga tamaiti hauora. Kei roto i tenei ko nga kura kua mutu ki te whakamutu i te tuku inihua hauora a nga akonga mo te hiahia a ACA kia takoto mahere mahere mo nga maimoatanga.
3. I tua atu i nga mahere hauora a nga akonga e whakawhiwhia ana e nga kura, he maha atu nga huarahi ka taea e nga tauira te whiwhi inihua hauora , ko te nuinga o enei kua whakareihia e te ACA:
- Ka whakaaetia nga pakeke ki te noho i runga i te mahere umanga hauora o te matua kia tae noa ki te 26 (ka pa ana tenei ahakoa te mea kei te kura). Mo te tokomaha o nga akonga, he pai tenei otinga, engari he maatai kia mohio ai: ko te mahere a te matua kaore e hiahiatia ki te hipoki i nga painga mate mo te hunga e whakawhirinaki ana, a, kaore pea te mahere a te matua e whakauru i nga kaiwhakarato whatunga i roto i te rohe e haere ai te akonga ki te kura. Waihoki, i runga i te nui o te utu a te matua ki nga moni utu i muri i nga takoha o nga kaituku mahi, ka nui ake te utu mo te whanau kia hokona e te akonga te tihi hauora takitahi, te whakauru ranei i roto i te mahere hauora a te akonga. Kaore he whakautu kotahi-rahi-whakautu katoa.
- Kua whakawhānuihia te tiwhikete Medicaid i raro i te ACA , me nga 30 me nga DC (me te wa poto, Louisiana) i whakatinana i nga aratohu whakauru hou. I roto i aua tau, kei te wātea nga moni moni ki te 138 ōrau o te taumata rawakore, e $ 16,394 i te tau 2016 mo te tangata takitahi. Mena kei te kii a ou matua ki a koe he mea whakawhirinaki koe, heoi, ka whakaarohia hoki a raatau moni ki te whakatau i te tiwhikete (i roto i taua keehi, ko te rahi o te rahi o te whanau ka pumau ki runga i te maha o nga tangata e kii ana ki a raatau taake whakahoki).
- Ko nga moni tahua mo te whakautu i te utu o te inihua hauora takitahi e wātea ana i roto i nga kawanatanga katoa, na roto i te whakawhitinga (note kaore e taea te whakamahi i nga kaitautoko hei hoko i te inihua hauora a nga akonga e whakaherea ana e nga kura). Ko te tiwhikete tahua e whakawhirinaki ana ki nga moni a te kaitono. Ka taea e nga akonga te whakawhiwhinga moni (mehemea kei te whakawhiwhia ratou ki runga i nga moni whiwhi) noa'tu mehemea ka whakawhiwhia e to kura ki te umanga hauora ākonga . Kaore nga moni a te Karauna e kaha ki te whakarite i te utu mo te mahere hiriwa e kore e nui atu i te waahanga o mua o te moni a te kaitono. Kei te wātea nga kaitautoko ki nga kaitono e kore e uru ki a Medicaid me nga utu o te 100% o te taumata rawakore, engari kaore i te 400 neke atu o te taumata rawakore (mo te tau 2016, ka whakamahia nga aratohu rawakore o te tau 2015). I runga i te tiwhikete Medicaid, ko te moni o nga moni a te ākonga kei roto i te moni o te whanau, mehemea ka kiia te akonga hei kaitiaki taangata.
- Ko nga kaimahi me te 50 neke atu ranei nga kaimahi mahi rite tonu ki te tuku i te inihua hauora utu nui ki to ratou wa-roa (kia 30 haora i te wiki) nga kaimahi , utu ranei i te utu. Na, mo nga akonga tireti e mahi ana i te wa-roa mo te kaituku nui, ka tino whakaratohia e te kaitohutohu o te umanga hauora .
4. Ko etahi mahere hauora e hokohoko ana ki nga akonga kaore e tika ana ki te ACA . Kei roto i enei ko nga mahere-poto me nga mahere hauora hauora . No te mea kua kii mai nga taonga hokohoko a te mahere he pai rawa mo nga akonga ehara i te mea he mahere hauora ākonga.
5. Kaore i te whakaarohia te inihua hauora ākonga ki te mahere umanga hauora, a, tenei ka pa ki nga akonga o te kura e whiwhi ana i te utu putea hauora a te akonga . I raro i nga tikanga i whakamanahia i te tau 2014 (i muri iho ka roa te roa tae noa ki te tau 2015 ), kaore i whakaaetia kia utua nga kaimahi mo nga utu riihi hauora takitahi. Kaore i te whakaaetia kia utua nga whare wānanga mo nga utu putea hauora a nga akonga mo o raatau kaimahi mahi (no te mea kaore i te whakaarohia nga mahere hauora a te akonga mo te roopu roopu), engari he raruraru mo te ahuatanga o tenei ki nga akonga e mahi ana mo te kura.
He maha nga whare wānanga e whakarato ana i nga akonga (te nuinga o nga akonga paetahi) me nga whakaritenga, me nga akonga hei kaimahi awhina me nga kaiawhina rangahau. I tua atu i nga utu me nga whakaritenga ki te whakanui i nga utu o te oranga, he mea noa hoki mo nga whare wānanga ki te utu i te katoa, i tetahi waahanga ranei o te moni o te akonga i raro i te mahere hauora a te kura. I raro i nga ture e whakakore ana i te whakapaunga o nga kaitukumahi o nga utu takitahi, ko te utu mo te hanganga ture kore utu he $ 100 ia ra, ia kaimahi (he $ 36,500 te tau, ia kaimahi).
Ko te tikanga, ko te uiui he ahakoa he awhina kaore he kaitohutohu rangahau me te kaitohutohu paetahi, mehemea kei te whakahaerehia e te whare wānanga te utu o te utu mo nga utu riihi hauora-kore-a-ringa mo nga kaimahi, na te utu i tetahi waahanga o nga utu a nga akonga. I te marama o Hui-tanguru 2016, ka whakaputaina e te IRS te Tuhipoka 2016-17 , e whakarato ana i te awhina whakawhiti mo nga whare wānanga e utu ana i nga utu putea hauora a nga akonga mo nga akonga paetahi e mahi ana i te kura. Mo nga tau whakamahere e timata ana i te 1 o Hanuere, 2017, kaore te IRS e mahi ki tetahi kura e whakamahi ana i tenei ahuatanga (na te mahere tau e whai ake nei i te maramatanga o te tau 2016-2017 ka mau tonu ki te whakatutuki, mehemea ka whakahokia ano e te kura nga utu o te inihua hauora ākonga a te akonga.