A, kaore te Kaitiaki Hauora e Kati ki te Kapeke i tetahi Whakanui UI
Mena kua kotia e koe to ringa i roto i te rihi ka kitea, he tino marama kei roto i te ruma urupare a to muri. Engari ehara i te mea ko nga mea ohorere katoa e tino maramahia ana.
Ko nga ruma urupare ko nga wahi tino utu nui ki te whiwhi i te maimoatanga hauora, na mo nga waahi kore-urupare, ka hiahia nga kaipupuri ki o ratou mema ki te whakamahi i etahi atu waahanga utu iti, tae atu ki nga pokapū tiaki urupare , ki te tari ratonga matua ranei.
Ina whakamahia e nga tāngata te kore-ER, he iti rawa te utu mo te kaipupuri, a, ka whakawhitia ki te utu hauora iti iho-me te utu riihi iti ake-mo te katoa. Engari i roto i te take o te waahi o te ora, o te waahi ranei, he waahanga urupare pea te waahanga e tika ana hei whakatutuki i etahi waahanga.
A, ko te mea kaore i te whakangunguhia te nuinga o nga tangata ki te rongoa mate urupare, na, mehemea kei te ruarua te whakaaro o te ahua o te mate hauora, ka pohehe i te taha o te whakatupato (arā, te haere ki te ruma ohorere) i te nuinga o te waa, ko te otinga tino pai.
Ka hangahia e Anthem te Whakawahehe me nga Ture Rere hou
Mo te nuinga, ka utua e nga kaipupuri mo aua haerenga ki te ruma urupare. Engari kua raruraru a Anthem i nga ture hou i Georgia, Indiana, Missouri, me Kentucky (whai hua i te Hōngongoi 1, 2017), ka whakawhiti i te utu o te torotoro a ER ki te kaitautoko mehemea ka whakaarohia e te arotake o te keehi kaore he raruraru i muri mai katoa.
I haere tetahi kaitautoko e Vox ki te ruma urupare i Kentucky me te mamae me te kirika pukupuku. Ko tana whaea, he taiohi mua, i tohutohu ia ia ki te haere ki te ruma urupare, no te mea ko ona tohu e whai ana ki te appendicitis , e kiia ana ko te urupare hauora. Engari i puta mai ko ia he hukarere ovarian, ko tetahi mea i peitahia i muri i nga mahi hauora i tukuna i roto i te ER.
I tuku atu a Anthem ki a ia he pire mo te neke atu i te $ 12,000, e kii ana kua whakakahoretia tana kerēme na te mea i whakamahia e ia te ruma urupare mo te tiaki kore mate. I tono te kaiwhiwhi, me te mahara kaore ia i te mohio ki tana mamae kaore i te mate urupare kia tae mai ra ano nga rata a te ER. I muri iho, i muri i tana pitihana tuarua (a, i muri i te korero a te kaitohe i tana korero ki a Vox), ka utua e Anthem te pire.
Ko nga Moni Putea a te Hine he Nga Maamaha
Ko nga ture hou a Anthem e pa ana ki te maha atu o nga turoro i roto i aua huinga e wha. Engari ko nga putea hauora ka puta mai i te haerenga ki te ER ehara i te mea hou.
Ko etahi o nga ture he ture rite mo nga Miihini Medicaid, me nga kohinga teitei mo te whakamahinga kore-urupare o te ruma urupare (ahakoa te whakarite ki nga ture Medicaid, ka tohua tonu nga kaitono ina whakaritea ki te utu o te tiaki kei roto i te ER).
A ko nga tangata e kitea ana i roto i te KI e kore nei i waho o ta raatau mahere rorohiko, ka mutu te nui o nga putea hauora, ahakoa te mea e hiahiatia ana e te ACA nga mahere hauora kore-kore ki te tiaki i te tiaki ohorere i waho-o-whati, whatunga.
Ko enei kerēme kua roa te tirotirohia, me nga kaitohutohu kia rua-tirotiro ki te whakarite i te tiaki he tino urupare tonu i mua i te utu i nga putea KI-waho-whatunga.
A, mehemea ka utua e te kaipupuri te kerēme me te mea kei roto i te whatunga-whatunga, kaore te mana-a-whatunga ER e whakaae ki te utu i te utu o te kaitohu hei utu i te katoa, no te mea kahore he kirimana a te ER ki te kaipupuri, a ka taea e ia te pauna Panuitia te kaitautoko mo te waahanga o te pire i mahue i muri i te utu a te kaiwhakahaere. Mena he ratonga rorohiko, ka hiahia te ER ki te tuhi i tetahi waahanga o te pire, i raro i nga tikanga o te kirimana me te kaiwhakanatau. Engari kaore he whakaritenga e hiahiatia ana mo nga taputapu-waho-whatunga.
Ko te ahua o te tiaki ohorere he mea uaua ki nga turoro te peke i roto i nga kirimana inihua ka rere ke atu.
I roto i nga waahi kore-urupare, ka karanga tonu te iwi ki ta ratou kamupene inihua kia uiuia mo te whakaaetanga o mua ka tirohia ranei ki te kaitohutohu tiaki tuatahi, ki te ratonga taiohi ranei, ki te kite he aha te tiaki e taunakihia ana. Engari i roto i te urupare-he aha ranei e puta mai ana he urupare, mai i te tirohanga a te manawanui-kaore pea e ngaro nga mea.
Na mo te nuinga, koinei te huarahi e tika ana kia waiho. Mena he mate te mate o to hoa, kaore koe e mahara ki te karanga i to kamupene inihua - me mahara koe ki te karanga 911 ka tae wawe atu ki te ER.
Engari, ka rongo nga kaihoko i nga korero mo nga kaipupuri kaore e pati ana i nga putea a te Pire no te mea ko te kaimuri i muri iho ko te ahuatanga o te kore ohorere, he tino raruraru. Ko te kaitautoko i roto i te tuhinga Vox i muri i te wheako o ia ki tona putea ER me te whakapae a Anthem, i te wa kei mua ka "haere ia ki te tiaki tuatahi, a, me kaha ki a ia ki te haere ki te motuka motuka ki te haere ki te ruma urupare. "
Marama ki to Kaupapa Kaupapahere-I mua i te Paanui
Ko te nui ake o to mohio ki te mahinga o to mahere inihua hauora, ko te pai ake ka rite koe mo nga wa e pa ana koe ki te whakamahi i to rohe. Na, ko te taahiraa matamua ko te āta pānui me te maiohi i to kaupapa here. Ko nga tangata ka piri ki roto i te putea, ka wareware ki a raanei ka hiahiatia e ratou, engari kaore he wa mo taua mea i roto i te raruraru ohorere. Na, i te wa kaore koe e aro atu ana ki te hiahia mo te hauora, noho ki raro i to kaupapa here me te whakarite kia mohio koe:
- Ko te utu mo te utu me te taatai i runga i to mahere, me tetahi pitihana e pa ana ki nga haerenga a ER (note ka tukuna e etahi kaupapa here te kaitautoko mēnā ka mutu koe ki te whakauru ki te hōhipera mā te ER, a, ka uru atu nga utu ki a Ko te mea ka taea e koe te tango-koinei nga ahuatanga e hiahia ana koe ki te mohio i mua o te wa, na waea atu ki to kamupene inihua me te uiui i nga waahanga kaore koe e tino mohio ki te whakamahinga o to mahere).
- Ahakoa ko to mahere te tiaki i te atawhai-a-whatunga , a, ki te penei, mehemea he potae kei runga i to utu mo te tiaki i waho-whatunga. I tua atu, mehemea he nui atu i te kotahi ER i to rohe, ka hiahia koe ki te whakatau ko wai nga mea i roto i to whatunga o to mahere, mehemea ehara i te mea ko te ahua o te mea e hiahia ana koe ki te manukanuka i roto i tetahi raruraru tata.
- Ahakoa he mahere taau mahere ka puta he whakapae mo te whakamahi kore-urupare o te ER. Ki te penei, kia mohio koe ki te whakamaramatanga a te kaiwhaiwhai mo te urupare me te kore ohorere. Mena kaore i te marama nga aratohu, karangahia to kaihui kia whakawhitiwhiti korero ki a ratau, kia mohio ai koe ki nga mea e hiahiatia ana e koe mo te ahua o te whare e whakamahia ana e koe i roto i nga waahi rereke (Kua tohuhia e Anthem nga aratohu i roto i te reta i tukua atu e ratou ki nga mema o te tau 2017, i te wa i kaha ai o raatau ture hou ki Georgia, Indiana, Missouri, me Kentucky).
- Ko nga mea e hiahiatia ana e to kaihanga o te tikanga o te whakaaetanga o mua mo nga tukanga hauora whai muri e puta mai ana i te tirotiro a ER.
He aha Me Mahi Ki te Kaehia e koe he Pire Hiko Tatau?
Mena ka whiwhi koe i tetahi pire nui atu i mua i te waahi-i muri i te haerenga ki te ER, uru atu ki to kaiwhaiwhai me te whakarite kia mohio koe ki nga mea katoa mo te pire. He pire kaute i te KI-waho-whatunga? Kaore ranei he whakapae kerēme no te mea i whakaarohia e to kaiwhaiwhai te ahuatanga o to tuunga kore-urupare? Ko te tikanga o mua ka nui noa atu, engari ko te mea ano pea, ko te ahuatanga kei te iti ake te manawanui o te kaitautoko.
Mena kua whiwhi koe i tetahi putea pauna mai i te ER (waho-network) (arā, kua utua e to kaihoko tetahi wahi o te kerēme, engari kei te nama koe i te ER mo te toenga, me te kore e tuhi i tetahi o nga utu no te mea kaore koe i te kirimana me to kaiwhakahaere), he rua nga mea e hiahia ana koe ki te mahi:
- Tirohia me te tari inihua umanga o to rohe ki te kite mehemea he ture whakamarumaru kiritaki ranei kei roto i to taakete e whakatau ana i nga nama putea i nga wa ohorere. Kaore he ture a te taone e tiaki ana i te utu putea mai i nga kaiwhakarato o waho-whatunga, engari ko etahi o nga kawanatanga kua whakatutuki i te take .
- Mena kaore he mea ka taea e to taakete te mahi, uru atu ki te KI-waho-whatunga KI ka kite mehemea ka whiriwhiria e koe. Ka hiahia pea ratou ki te tango i te moni iti hei utu i te katoa.
Mena kua whakaaetia e koe he panui kua whakakorehia to kii mo te mea kua whakatauhia e to kaiwhaiwhai he raruraru ohorere o taau keehi (a ka whakapono koe koinei te ahuatanga ohorere, i te iti rawa ranei, ka whakaaroa e te tangata whakaaro nui he mate urupare), he nui atu te waa ki a koe mo nga tukanga tono:
- Mena kaore he mahere o to mahere, ka whakamana te ACA ki a koe i te tika ki te tukanga urupare ä-roto, ä, mehemea kei te whakahē tonu te kaiwhaiwhai i to kerëme, ka taea hoki e koe te uru atu ki tetahi arotake-a-waho e tetahi taangata tuatoru (he whakariterite no te ahua o nga tono tukanga mahi).
- Ka taea e koe te tīmata ma te tīmatanga i te tukanga tono a-roto me to kaiwhaiwhai, me te tae atu ki te tari umanga o to rohe ki te kite mehemea kei a ratau tetahi aratohu mo koe.
- Kia mau ki nga mea e tupu ana i te wa o te tukanga tono, tae atu ki nga ingoa o nga tangata e korero ana koe me nga korero katoa e whakawhiwhia ana e koe. Ka hiahia hoki koe ki te pupuri i te hōhipera i roto i te kapiti, me te mea ka hiahia koe ki te tuku atu i nga korero ki te kamupene inihua kia whakaatuhia ai ko to take e tika ana kia haere ki te ER.
- Mena kaore i te angitu nga tono a roto me waho, ka hiahia koe ki te whakatutuki i te take ki te hohipera. Ka hiahia pea ratou ki te whakaiti i ta ratou pire, ki te whakarite i tetahi mahere utu whakahaere.
Ko nga Moni Putea a Nga Uiui a Nga Whakarite Kaute
Ko te korero o nga aratohu hou hou a Anthem i Georgia, Indiana, Missouri, me Kentucky i tutuki ki te tangi mai i nga turoro me nga kaitohutohu kiritaki. Ko te Komihana o nga Kaitohutohu o nga Kaitohutohu o te Mate Papatete o Amerika i tukuna mai ki a ia me tetahi ataata i hangaia hei whakaatu i nga hapa i roto i te pūnaha e tino mahi ana i nga turorotanga me te mohio ki te aha, ehara i te mea ohorere, kaore e taea te aromatawai i etahi waahi kaore i te whakamatautau.
Kua kii mai a Anthem ko ta ratou huarahi i runga i te reo kua oti i roto i ta raatau kirimana, me te whakamahi i te paerewa a te kaitohutohu i nga wa katoa, engari kei te whakatinanahia inaianei (mehemea ka whakaarohia e te "kaitohutohu whakaaro nui" he mate urupare, ka he mate urupare). Engari, ko tenei he kaupapa tautohe. Ko nga mate, nga kaiwhakarato hauora, me nga kaitohutohu kiritaki e manukanuka ana ka horahia te mahi ki etahi atu kaitohu, ka mahue nga turorotanga ki te pohehe (i te waa tino kore) mo te rapu rapu i roto i te ER, ka hua mai i nga hua hauora tino kino. Engari ko Anthem, me etahi atu kaiwhaiwhai e whai ana, e arotahi ana ki te whiwhi i te utu o te hauora-he mahi e tata ana ki nga tangata katoa he mea tika, engari he iti noa iho te whakaae mo te whakatutuki.
Ahakoa ko nga tono mo te tono mo te whakautu i te whakamahinga kore-urupare o te ER kei te whakaputa i te whakama me te manukanuka, ko te take o nga putea hauora maere i muri i te haerenga mai a ER he raru tonu kei mua i te kaupapa here Hou a Anthem. Kua mahi nga takitahi takitahi ki te whakatutuki i te take i etahi wa, engari he raru tonu kei roto i nga waahi maha o te whenua.
Ahakoa te ahua o nga rongoā ka kitea mai i te tirohanga o te kaitautoko me te kaihokohoko, he uaua ki te tiki i nga kaipupuri katoa i runga i te poari. Mo te wa, me maatau nga kaihoko ki te pehea o taatau mahi me te aha o to raatau tono mehemea ka kitea e ratou he pire kaore i whakaarohia i muri i te haerenga ki te ER.
> Mahinga:
> Te Kaunihera o nga Kaitohutohu Hauora o Amerika. Ka whakaatuhia e nga Whanaketanga ohorere te Paerewa Tiaki Whakaaetanga Mate o Anthem ki te Ataata Hou. Kohituere 17, 2018.
> Nga pokapū mo nga Ratonga Hauora me nga Ratonga Medicaid. Ko nga Whakaaetanga Whaiaro me nga Whakatauranga me nga Whakahaere Whakamutunga ki waho. Paenga-whāwhā 12, 2017.
> Te Kaunihera A-Motu mo nga Kaituku Inihana, Mahere: Nga Kawanatanga me nga Whakaaetanga Whenua.
> Pollitz, Karen. Te Kamupene Foundation o Kaiser. Nga Pire Poari Hauora. Maehe 17, 2016.