Ko nga Toro Taiao Ko Nga Mea Kaiaka mo te Patient Titahi
Ko te TNF (te mate necrosis tumuaki) ka waiho hei kaiwhiwhi maimoatanga mo te hunga mate ki te urutai rhumato ranei, ki etahi atu momo o te mate pukupuku e timata ana i te tau 1998, i te wa e whakaaetia ana a FIra e Enbrel (etanercept). Kua whakaaetia, kua hokohoko atu hoki etahi atu raau taero .
Ko nga kaitautoko TNF, ko Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab) me Cimzia (certolizumab pegol).
He maha atu hoki nga rongoā koiora, pēnei i Orencia (abatacept), Rituxan (rituximab), Actemra (tocilizumab), me Kineret (anakinra) e kore e arotahi ki te TNF.
Mena e tukinotia ana koe e te kaitautoko TNF, ka tika pea ki te huri ki tetahi atu TNF rereki, ki tetahi atu tarukino koiora i etahi wa. Ko nga take tika mo te huringa ka uru atu ki:
- He urupare kore ki te maimoatanga
- Ngā pānga o te maimoatanga e kore e hiahiatia
- Ka iti te whai hua i te wa
I uiui matou ki te Rhumatologist Scott J. Zashin, MD he torutoru nga uiuinga e pā ana ki te whakarereketanga o te kaitahuri TNF.
- Ka taea e te manawanui te pai ake te urupare ki tetahi atu TNF rererangi ranei, he rite katoa ranei?
- Ka taea e te kaitautoko te hoki ki runga i te kaitahuri TNF i muri i tana whakamutu?
Ka whakahoki a Dr. Zashin, "Ko te 70% o nga turorotanga ki te mate urutai e timata ana i tetahi o nga kaitautoko TNF ka tino pai ake o ratou ahuatanga. anti-rheumatic drug) kei te hono tahi me te kaitahuri TNF.
Mena kaore te kairoro e urupare ki te haurangi TNF tuatahi i muri i nga marama 3, ko te whakarereketanga ki tetahi ka whakanui ake i to ratau painga. Ko te mea pono, ahakoa kaore i te urupare te kaitautoko ki te rua o nga raukaro TNF, kaore pea he mea whai hua ki te whakamatautau i te tuatoru. "
I te mea ko te mea, ko nga hua ako (i whakaputaina i te Pipiri o te tau 2010 i te Rheumatology) i whakatau ko nga maimoatanga me te kore o te whakautu ki a Enbrel o Remicade hei kaihoko tuatahi, i whakautu ki a Humira i muri i te huringa, ahakoa he aha i whakarereke ai.
Ko tetahi atu kaupapa ako, i tuhia i roto i te Rheumatology Hauora me te Whakaakoranga i te tau 2013, i whakaatu mai ko nga turorotanga me nga mokupuku e taea te roa atu ki nga kaituhi TNF kaore i te mate o te mate pukupuku mate, i te nuinga o te wahanga o te wahanga o te wahanga o te spondylitis o nga turoro. I te taha o te rua o te waiu me te mokupuku, ka taea e nga turoro ki te piri ki a Enbrel raua ko Humira e roa ana ki te whakamatautau.
Ko tā Dr. Zashin tāpiri, "Ko te nuinga o te kaimatologists kaore i whakamahi Kineret ki te hamani i nga mate o te waipiro i te mea he iti ake te whai hua me te hiahia ki te wero i ia ra. Heoi, he tino whai hua a Kineret i roto i nga turorotanga kua taataihia ki te ahua o te kirirangi o te tamaiti, ka karangahia ko te mate tonu . "
Waihoki, e ai ki a Dr. Zashin, i te mea ka mutu te maimoatanga ki a Enbrel me Humira, ka hoki ano ki runga i te tarukino me te kore e paanga, ko te hunga kua rere atu i Remicade mo te roa o te wa e pa ana ki te painga o nga tauhohenga e whaowhia ai he mea kino.
Kaupapa:
Te whakawhiti mai i te infliximab ranei te arotahi ki te adalimumab i roto i te hunga turoro me te ngoikore ranei me te hikoroki: he rangahau-tau 4. Spadaro. A. et al. Rheumatology (Oxford). Pipiri 2010.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20223813
Te oranga ora o te mahinga tuatahi o nga kaitohutohu TN-TN i roto i te hunga mate ki te urutai o te waiu me te waahi whakawhitinga: ko te tātari mai i te pātengi raraunga MonitorNet. Scire CA et al. Te Rheumatology Hauora me te Whakaako. Whiringa-Tihema 2013.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23981363
Ko te whakautu, ko etahi o nga mea i homai e Scott J. Zashin, MD, kaitohutohu awhina haumanu i te University of Texas Southwestern Medical School, Division of Rheumatology, i Dallas, Texas. Ko Dr. Zashin hoki he rata kei te awhina o Presbyterian o Dallas me Plano. He hoa ia no te Komihana o nga Whanaketanga o Amerika me te Komihana Rheumatology o Amerika, me tetahi mema o te Ahumahi Hauora Amerika. Ko Dr. Zashin te kaituhi o te Arthritis Without Pain - Ko te Miracle o Anti-TNF Blockers me te kaituhi o te Maimoatanga Arthritis Natural.