Ka taea e te Patipati me nga Tiwhiro-Tika Tangata te Whakaritea i nga Papatupuku
Ka miharo pea koe mehemea ka taunakitia e to taakuta he waipiro mo te mamae mamae. Ko tenei no te mea e whakapono ana ia he pouri koe? Ka taea ranei e nga antidepressants te awhina i te mamae me nga tangata kahore he tohu o te pouri? Kia titiro ki nga korero a te rangahau ki a tatou mo te mahi o nga kaainga rereke o te antidepressants i te maimoatanga o te mamae mamae.
Ko te Hononga i waenga i te Pawera me te mamae mamae
Ehara i te mea noa mo te hunga e mate ana i te mamae o te mate me nga tikanga, pēnei i te mate urutai , te lupus , te fibromyalgia , me te mamae neuropathic ki te ite i te pouri. Ko nga tangata e raruraru ana i te raruraru o te tinana he nui ake te heke o te pouri o te mate. I etahi atu kupu, ko te mamae me te pouri i te nuinga o nga wa (ka haere te ringa ki te ringa.) I tetahi atu taha o te whārite, he nui te nuinga o te hunga e mate ana i te pouri i te mamae tonu. Ko te hononga i waenga i te pouri me te mamae tawhito e mahi ana i nga waahanga e rua.
E ai ki te korero, ehara i te mea he mea tupato mo te hunga e mate ana i nga tikanga mamae ki te whakarite i nga kaitautoko tae noa ki te kore he tohu o te pouri.
Nga taraiwa mo te mamae mamae me te kore-kaore i te raru
Ahakoa kua tino whakaritea nga antidepressants ki te whakanui ake i te ahua o nga mate pukupuku haumanu ma te pangia o nga neurotransmitters i roto i te roro, ka taea hoki te whakarite i nga kaitautoko hei maimoatanga tuatahi mo te mamae tawhito, nga raruraru ohorere, nga raruraru moe ranei.
Ki te whakamahia mo te mamae roa, ko te nuinga o te kaupapa he " analgesics adjuvant ". Ko te tikanga o tenei kua whakaritea me etahi atu mate mamae kaore i whakamahia anake hei mamae mamae. (Akohia atu mo nga maimoatanga e rima e whakamahia ana hei whakahaere i te mamae mamae .)
Ko te tikanga tino kaore i te mohiotia te mahi a te antidepressants ki te whakahaere i te mamae, ahakoa e kitea ana ko te ara e awhina ai ratou i te mamae mamae kaore he hononga ki nga tikanga e whakaitihia ai te pouri.
Kei te whakaarohia he kaha nga antidepressants ki te nerotransmitters serotonin me te norepinephrine , ina koa te heke iho o nga huarahi tawhito. Ka taea ano hoki e nga kaitautuku te mahi ma nga kaiwhakawhiringa histamine ranei nga awa konutai.
Tuhinga o mua
He maha nga waahanga rereke o nga antidepressants i whakamatauria mo te hunga he mamae tonu me te huarahi e rereke ai te mahi a tetahi mahi a te mahi antidepressant i tetahi atu. Ko nga rongoā kua oti te ako ko:
- Ngā antidepressants Tricyclic
- Ko nga taraiwa o te rerotake o te serotonin (SSRIs)
- He whakaheke i te Serotonin me nga retawhai o te norepinephrine (SNRIs)
- Norepinephrine me te dopamine rerenga raukati (NDRI)
- Ko nga kaipupuri o te reuptake me te kaiwhiwhi kaiwhiwhi
- Ko nga kaitautoko oxidase Monoamine (nga kaiwawao MAO)
Kia ata tirotirohia e ia o enei kaaanga.
Tuhinga o mua
I whakaarotia nga antidepressants Tricyclic ko te maimoatanga pai mo te ngakau pouri i mua i te whakawhanaketanga o SSRI. Ahakoa e whakamahia ana enei raau taero i te nuinga o te wa mo te raruraru, ko te momo tino painga o te antidepressant whakamahia mo te mamae mamae. Ka kitea he tino whai hua ki te whakahaere i te mamae o te mate neuropathic engari kua whakamahia ki nga momo mate katoa.
Ko nga rongoā e kiia ana ko nga antidepressants tricyclic ko:
- Elavil (amitriptyline)
- Ascendin (amoxapine)
- Anafranil (clomipramine)
- Pamelor (nortriptyline)
- Norpramin (desipramine)
- Tofranil (imipramine)
- Vivactil (protriptyline)
- Te waatea (te whakapaipai)
- Taeke (doxepin)
Ina whakamahia nga antidepressants tricyclic (ina koa te amitriptyline) mo te mamae tawhito, he maha nga waahanga e nui ake ana i te hunga e whakamahia ana mo te hinengaro, a ko te nuinga o te tikanga he iti iho nga painga o te taha. Ko nga painga o te taha whanui ka uru atu ki te kite matakite, te painga taimaha, me te moe.
Ko nga Kaipupuri Rerotake (Serotonin Reuptake Inhibitors) (SSRIs)
Ko nga kaitautoko rerotake o te rerohenga (SSRIs) ko te nuinga o nga kaitautoko mo te raruraru me te manukanuka.
Ko nga rongoā i roto i tenei waahanga ko:
- Prozac (fluoxetine)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoxamine)
- Celexa (citalopram)
- Zoloft (sertraline)
- Paxil (paroxetine)
Ko ta te ingoa e whakaatu ana, ko te SSRI e arotahi ki te neurotransmitter (mate roro) te rerotonin me te whäinga ko te whakanui ake i te taumata o te rerotonin i roto i te roro. Ko nga SSRI he rongoora pai mo te maha o nga turorotanga me nga painga o te taha e nuinga ana te ahua me te waa atu i nga mea e pa ana ki nga antidepressants tricyclic.
Ko nga rangahau e titiro ana ki te whakamahinga o nga SSRI mo te mamae roa me te kore o te ngakau pouri e kitea ana ko enei raau taero he painga ki te nuinga o te mamae o te mate, engari me whai rangahau ano hoki.
Te Kerotonin me te Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs)
Ko nga rerenga aukati a te Serotonin me nga retawhai (SNRIs) e arotahi ana i nga nerotransmitters serotonin me te norepinephrine me te whakaaro he rua nga kaipupuri mo tenei take.
Ka taea e nga SSRI me nga SNRI te awhina i te mamae me te ngoikore e pa ana ki nga waitohu mamae, ki te fibromyalgia hoki, engari ka kaha atu nga SNRI ki te SSRI i runga i te mamae mamae.
Ko nga rongoā i roto i tenei waahanga ko:
- Cymbalta (duloxetine)
- Effexor (venlafaxine)
- Pristiq (desvenlafaxine)
- Savella (miraka)
I whakaaetia te Cymbalta e te FDA mo te maimoatanga o te fibromyalgia i te tau 2008 me te maimoatanga o te mamae mamae i te tau 2010.
Ko nga paanga o te taiao e whai paanga ana ki te SNRI, ko te maunu, te mate o te hiahia, te manukanuka, te mate pukupuku, te hiamoe me te ngenge.
Norepinephrine me te Dopamine Rerenga Taketake (NDRI)
Ko nga NDRI tetahi atu momo antidepressant, me te tumuaki (Wellbutrin ranei Zyban) te tumuaki nui i roto i tenei akomanga.
Ko nga paanga o te taha whanui ko te whakaoho, te werowera, te mate pukupuku, te mate o te hiahia, te hiamoe, me te whakaheke toto.
Nga Kaipupuri Reuptake Reuptake me nga Poraka Kaituku
Reuptake Whakakotahi Ka taea te whakamahi i nga kaitautoko me nga kaiwhiwhi kaiwhiwhi mo te raruraru, mo te moe, mo te mamae-mamae ranei, me te whakauru:
- Desyrel ( trazodone )
- Mahara (mirtazapine)
- Serzone (nefazodone)
Ko nga paanga o te taha whanui ko te hiamoe, te mangai maroke, te nausea, me te ngawari, a ko enei raau taero e kore e whakamahia e nga tangata he hitori o nga raru ate.
Ko nga Kaiwhiwhi Oxidase Monoamine (MAO Inhibitors)
MAO Ko nga kaipupuri he kaumatua antidepressants kaore i te whakamahia i te nuinga o te wa ki te hamani i te raruraru me etahi atu tikanga e tika ana mo te tohu painga taha.
- Nardil (phenelzine)
- Parnate (tranylcypromine)
- Marplan (isocarboxazid)
- Emsam (paoa)
He maha nga tikanga kai mo te hunga e whakamahi ana i enei raau taero, me nga paanga whaitake nui e pa ana.
Ko nga Akoranga mo te Whakamahia o nga Papatupuku Motuhake mo te Painui Paanga
Kua kitea nga rangahau rangahau he painga mai i te whakamahinga o nga antidepressants i roto i te whakahaerenga o te mamae mamae o nga pakeke, ina koa te amitriptyline. Engari, he iti rawa nga korero kei runga i te whakamahinga o nga antidepressants mo te mamae kore mate pukupuku i roto i nga tamariki me nga taiohi.
Ko nga Drugs e pai ana mo te Painui Paanui me te Whakamahinga Tapanga
A, no te korero e pā ana ki te whakamahinga o te waipiro mo te mamae tawhito, he mea nui kia wehewehe i nga raau taero kua whakaaetia mo tenei whakamahinga me te hunga e whakamahia ana-te tapanga. I te wa e whakaaetia ana e te FDA he whakamahinga mo te whakamahinga, kua arotakengia e te FDA nga rangahau, kua kitea he pai te raau taero me te haumaru mo taua whakamahinga. Ko te whakamahinga o te taputapu, ko te whakamahinga i nga raau taero kua whakaaetia e te FDA mo tetahi ahua (hei tauira i konei, he pouri) engari ka whakamahia mo tetahi atu take (hei tauira, he mamae tonu.)
Whakatupato mo te Whakamahia o te Papatupatu
Ko te whakamahinga o nga antidepressants he kore nga whakatupato. E ai ki te FDA ko nga pakeke, me nga tamariki hoki, kia maharahia mo te nui o te pouri, o te whakaaro ranei i roto i nga marama torutoru o te maimoatanga, i te whai i te huringa i te waahanga rongoora. Me urupare tonu nga tangata ki ta ratou taakuta mēnā ka kaha ake nga tohu o te pouri mehemea ka piki ake te whakaaro, te whanonga ranei. He mea nui ano hoki mo te hunga e tango ana i te antidepressant ki te mohio ki nga mea kino me nga tohu whakatupato o te whakamomori.
Rarangi Rarangi mo te Whakamahia o Nga Tautoke Motuhake mo te Painui Paanga
Ka taea e nga kaitautoko te awhina i nga tangata e pa ana ki te mamae roa i roto i te huarahi kotahi. Ko te nuinga o nga tangata e noho ana ki te fibromyalgia, me etahi atu mate mamae ka mamae ano hoki i te pouri. Heoi ano pea ka whakaratohia e etahi o nga kaitautoko awhina i te mamae mai i te mamae mamae i nga momo rereke. Ko nga momo rerekētanga o te antidepressants, nga antidepressants tricyclic, rawa te amitriptyline, kua tino arotakengia, me te maimoatanga o te mamae o te neuropathic.
He uaua te whakatau ki te mamae tawhito , a ka pa ki nga wahanga katoa o to oranga. Ko te huinga o nga rongoā rerekē (pērā i te whakauru i roto i te antidepressant) he pai rawa te utu, engari he mea nui tonu nga maimoatanga kore-rongoa me te whakahaerenga raruraru.
> Mahinga:
> Chou, R., Devo, R., Friedly, J. et al. Nga Tikanga Hauora Hauora mo te Paanga Paanga Paanui: He Arotake Whakamaori mo te Kaahuhuhu Tikanga Mahi Hauora o Amerika. Tuhinga o mua . 2017. 166 (7): 480-492.
> Cooper, T., Heathcote, L., Clinch, J. et al. Nga Kapekepeke mo te Painui-a-Mate Paanui i nga tamariki me nga taiohi. Cochrane Te Paerewa o nga Whakaaturanga Purongo . 2017. 8: CD012535.
> Dosenovic, S., Jelicic Kadic, A., Miljanovic, M. et al. Nga Mahi mo te Neuropathic Pain: He Tirohanga o nga Whakatau Pūnaha. Anesthesia me Analgesia . 2017. 125 (2): 643-652.
> Patetsos, E., me E. Horjales-Araujo. Te mahi i te mamae mamae me SSRI: He aha ta tatou e mohio ana? . Te Rangahau me te Whakahaere . 2016. 2016: 2020915.