Ko te awhina i nga kamera kino e whakarongo ana ki nga tohu whaiaro
Ko te CLL te momo o te mate urutaru pakeke . Ka rite ki era atu momo o te kanuimaha, ko te CLL he matekore o nga toto me nga kamera whai kiko. I roto i te CLL, he maha nga waahanga o te reukemia e tere ake ana i te wa. Ko nga tangata e whakawhanake ana i te CLL he tino rereke nga wheako, engari he maha nga waahanga ka rongohia, ka haere tonu ki te noho me te kore o nga tohu , mo nga tau torutoru.
Ko te nuinga o nga toto e whakaatu ana i nga rerenga toto toto o te lymphocyte teitei - a kaore i te tohu o te reuramia - e tohutohu ana i te taote, a, ka tae atu ki te taatai.
Ngā momo
He rereke nga momo rerekē o te CLL. Ko etahi ka tere ake i era atu. Ko nga pukupuku reuramia mai i te tipu tere me te tipu haere te ahua o te CLL i runga i te mata, engari ka taea e nga whakamātautau taiwhanga te whakaatu i te rereketanga i waenganui ia ratou. Hei tauira, ko nga pūtau kei roto i te iti o nga pūmua e huaina nei ko ZAP-70 me CD38 e whakaarohia ana kia tipu haere ake, kia rite ki te American Cancer Society.
I etahi take o te CLL, kua ngaro tetahi wahi o te korokota 17 - me te mea ano, he ira nui e whakahaere ana i te apoptosis (mate mate rorohiko) i huaina p53. Ko te tangohanga 17p ka kitea i roto i te 3 ki te 10 ōrau o ngā tāngata kāore i tukuna, engari ki te 30 ki te 50 ōrau o ngā take ka hokihia, ka rerekē rānei. I roto i etahi atu kupu, ko te 17p te tango i te tohu o te pakeke-ki-hamani CLL.
Taatauranga
I te tau 2016, e 4,660 nga mate o te mate i te United States. Ahakoa ka ngaro nga tohu o te CLL mo te wa i muri i te maimoatanga tuatahi, ka whakaarohia te mate kaore e taea te rongoa, me te maha o nga tangata e hiahia ana kia whai maimoatanga atu, na te whakahoki mai o nga raupatu reta.
Whakaaetanga FDA Venclexta
Ko te Venclexta (venetoclax) te rongoa tuatahi o tona ahua kia whakaaetia - kua hangaia hei awhina i te whakaora i te kaha o te pūtau ki te whaiaro-whakangaro (apoptosis) ma te whakakore aunoa i te pūmua BCL-2.
I te mea i tuhia i runga ake nei, ko te CLL he mate e kore e taea te whakaora, me te hokinga mai he mea noa, tae noa ki te 30 ki te 50 ōrau o te hunga i haere whakamua te CLL 17p, he tohu ira e whai ana ki te mate pukupuku.
Ko tenei whakaaetanga FDA ko te tohu o Venclexta mo te maimoatanga o nga turoro me CLL me te 17p mukua, ka kitea e te whakamatautau a te FDA kua whakaaetia, kua whiwhi i te waahana tuatahi. Ko te whakaaetanga i whakaritea i runga i nga kitenga mai i te rangahau haumanu i huaina ko M13-982 i whakaatu i te 80% o te whakautu urupare katoa me Venclexta.
He mea nui mo te hunga mate me CLL
"Kia tae ki te hawhe o nga tangata kua neke whakamua te CLP i te 17p, he tohu tohu taiao e whakapau kaha ana ki te mate," ko Sandra Horning, MD, te kaiwhakahaere hauora, me te tumuaki o te whanaketanga Tau Hou. "Ko te Venclexta te tuatahi o te rongoa rongoa i hangaia hei whakaputa i te tukanga taiao e awhina ana i nga pukupuku-whaiaro, a, he huarahi hou hei awhina i nga tangata i tukuna i mua atu, i tenei ahua kino o te mate."
I whakawhiwhia a Venclexta ki te Whakataunga Whawhawhati o te Breakthrough e te FDA mo te maimoatanga o nga tangata i tukuna i mua (tukuna atu, whakakore) CLL me te 17p mukua. Ko te Whakarite Whakanoho Paanui i hangaia kia tere ake te whakawhanaketanga me te arotake o nga rongoa e hiahiatia ana ki te hamani i nga mate kino kaore i te ora, me te awhina i nga tangata ki te whakauru atu ki a ratou i runga i te whakaaetanga a te FDA i te wa e taea ai. I tukuna te Tohutoro Hou Whakamutunga mo Venclexta i te Arotakenga Tuatahi, he tohu mo nga rongoa i whakatauhia e te FDA kia whai mana ki te whakarato i nga whakapainga nui ki te maimoatanga, ki te aukati, ki te whakamutu ranei i te mate.
Tohu Paari
Ko nga mate whaitake kino ki a Venclexta he pneumonia, he nui nga toto o te toto toto ma te kirika, te kirika, ko te urupare kore o te urupare ka puta i nga tatauranga toto toto iti, he iti te toto toto whero me te mate pukupuku tumupuku (TLS). Ko nga painga o te nuinga o te nuinga o Venclexta he mahinga toto taakaa, he maakarea, he maunu, he reanga toto toto iti, he mate pukupuku o runga, he iti te pereti me te ngoikoretanga. Ko te türorotanga haumarutanga o te 240 nga türoro me te CLL i tukuna i mua i nga whakamatautau haumanga e toru i whakaatu i nga hua whaitake nui i te 43.8 ōrau o te hunga mate. Ko nga painga o te taha ka tohua i runga i te pakeke, me te nui o te kaha ka haere koe mai i te 1 ki te 4. Ko nga paanga o te taumata 3 ko te 4 te nuinga o nga tau o te toto, he iti te toto toto whero me te tatau iti.
E ai ki a Pheobe Starr i te marama o Hui-tanguru 2016 o "Health Health and Drug Benefits", ko te venetoclax he tino kaha whakaharahara i te puta mai o te mate pukupuku i roto i nga akoranga tuatahi, engari na tenei i arahina a AbbVie (tetahi o nga kaitautoko o te ako) me te ka whakatikahia e nga kaiparau te raupapa whakautu o te venetoclax, te maimoatanga i te 20 mg i ia ra, me te whakanui ake i te horopeta i runga i te 4 wiki ki te horopaki o te whaainga o te 400 mg i ia ra. Ko te utu TLS me te maatauranga hou hou ko te 6 ōrau i roto i te whakamātautau matua, me te kore TLS haumanu.
Ka taea e te FDA te whakatairanga i te Whakaaetanga Whakaaetanga Whakaaetanga kia whakaaetia te ahuatanga o te rongoa e whakatutuki ana i te hiahia hauora mo te mate nui i runga i nga taunakitanga wawe e tohu ana i te painga haumanu. Ka whakaaetia tenei tohu i raro i te whakatairanga i te whakaaetanga i runga i te whakautu urupare katoa. Ko te whakaaetanga tonu mo tenei tohu ka pumau tonu ki te whakauru me te whakaahuatanga o te painga haumanu i nga whakamatautau whakauru.
Venclexta me BCL-2
Ko te Venclexta he karapohe iti i hangaia hei waitohu me te tarai i te pūmua BCL-2, e whai wāhi nui ana i roto i te tukanga e kiia ana ko te apoptosis, ko te mate o te mate taapono - ko te apoptosis rawa he raupapa whaiaro-whaiaro. Ko te Bcl-2 he pūmua anti-apoptotic. Na roto i te aukati i te Bcl-2, Venetoclax, he painga-a-te-tinana mo nga kamera pukupuku - kei te whakatairanga i te mate o te mate taiao.
Ko te BCL-2 te ingoa mai i te rangahau kua mahia i nga tau kua pahure ake nei i runga i nga lymphomas B-pūtau . Ko nga B-lymphocytes, ko nga B-momo, he momo toto ma. I mohio nga kairangahau ko nga huringa ki nga chromosomes i roto i nga panga B ka meinga te momo Bcl-2 hei whakahohe, ka tuku i nga tipu ki te ora me te tipu hei mate pukupuku. Mai i taua wa, kua kitea hoki te whakauru o BCL-2 i etahi atu pukupuku. I tua atu i te CLL, BCL-2 kei roto i te melanoma, te uma, te pukupuku me te mate pukupuku.
I runga i nga korero, i runga ake nei, kua honoa e BCL-2 nga reta pukupuku e whakakore ana i te maimoatanga. Ko te CLL kua whakahiatohia te pümua o te BCL-2 ki te awhi ki etahi raau taero. E whakaponohia ana ka taea e te BCL-2 te whakaora i te raupapa tohu e whakaatu ana i nga pūtau, tae atu ki nga pūtau mate pukupuku, ki te whaiaro-whaiaro.
Kei te whakawhanakehia a Venclexta e AbbVie me Genentech, he mema o te Roche Group. Kei te mahi tahi nga kamupene ki te rangahau ki a Venclexta, kei te aromatawaihia i nga waahanga haumanga Panui III mo te maimoatanga o te CLL, me te rangahau i etahi atu pukupuku.
Nga Tohunga Whakaari mo te CLL
Kei te ako ano hoki a Venclexta me etahi atu tarukino e whakamahia ana ki te whawhai CLL. Ko Venclexta te tuatahi o te rongoa rongoa i hangaia hei whakaora i te apoptosis ma te whakakore i te pūmua BCL-2 - a ko te rongoa hou 10 o Genentech kua whakaaetia i nga tau e whitu kua pahure.
I tenei wa, kua whakaaetia e te FDA etahi atu raau taero hou mo te maimoatanga o nga turoro me CLL, tae atu ki te inhibitor kinate ibrutinib (Imbruvica) , te inhibitor PI3K idelalisib (Zydelig), me te anti-CD20 obinutuzumab (Gazyva) .
No te mea he rereke te tikanga o Venetoclax, he kaha tonu te whai hua ki te tahi atu o nga raau CLL e whai mana ana ki te mahi.
Kaupapa:
American Cancer Society. He aha te Chronology Lymphocytic Leukemia?
AbbVie Inc. Venclexta Whakaahua Mōhiohio.
Genentech, Inc. Whakaaturia mai e Genentech nga Karauna FDA Venclexta ™ (Venetoclax) Whakaaetia te Whakaaetanga mo te Tangata me te Maama-To-Treat Type o Chronic Lymphocytic Leukemia.
> Ngā Aratohu Whakanui Hauora a te NCCN mo te Hangarau Oncology. Putanga 1.2016.
> Roberts AW, Davids MS, Pagel JM, et al. Te arotahi ki BCL2 me Venetoclax i roto i te Reuker Chronology Lymphocytic Leukemia. N Engl J Med . 2016; 374 (4): 311-22.
> E whakaatu ana a Starr P. Venetoclax i te Mahi kaha i CLL. Nga Hauora Hauora a Nga Hauora me nga Waiora. 2016; 9 (Putanga Tauira): 21.