Te kino o te mate Marsh i te mate o te celiac
Mena kei te whakamatauria koe mo te mate pukupuku o te celiac , ka kaha pea taau taakuta ki te mahi i te mutunga me te koiora hei tirotiro i te mea kua pakaruhia te wheere iti e te pihikete , he purapura e kitea ana i te witi, te parei, me te rai. Ka whakamahia e to taakuta he taputapu hauora, e kiia ana ko te endoscope, me te iti o te kamera kia titiro tika ki to tumuaki tumutumu o runga, a ka tango i nga tauira iti rawa o te kiko mai i te taatai o to whekau iti.
I muri mai i to papanga, ka tirohia e te kairangahau mate o nga tauira o te kikokiko ki te kite mehemea kei te kino te painga o te mate. Ma te kairangahau ka whakawhitia te ahua o enei tauira i runga i te mahinga tatauranga e kiia ana ko te Marsh Score. Ka whakatauhia e to maatau Marsh te mea kei te rongohia koe ki te mate celiac, me te ahua o to ahuatanga.
Ko te mate Celiac ehara i te mea anake ka taea te whakaputa i etahi o enei huringa, koia te take ko te koiora anake ko tetahi o nga whakamatautau matewhainga e taunakitia ana mo te mate celiac-ahakoa ko te koiora e whakaarohia ana "te paara koura" mo te mate pukupuku celiac. Ko nga hua o te whakamatautau toto o te celiac me te urupare whakamutunga o te tangata ki te kai o te Kaipiutini-kore ka taea te awhina i te whakamatau i te taatau tika.
1 -
Wāhanga 0He whakaahua tenei i te wa o te mutunga o te waahi, e whakaatu ana i te kohanga iti o te kopu kua oti te hanga ki te hauora hauora. Mai i te mea kei te kitea te pungarehu i roto i te whara, kaore he mate pukupuku o te tangata.
I tenei wa, ka tohua te tauira koiora hei Marsh Stage 0, e mohiotia ana ko te "waahanga-mua." e kiia ana ko "mua-infiltrative" no te mea kuaore ano kia tīmata ki te whakauru ki roto, ki te "whakauru," ki te whitiki taiao.
2 -
Taumahi 1 me te 2He waahi 1 te tohu Marsh te tikanga ko nga ruma kei runga i te mata o te taatai tawhito, e mohiotia ana ko nga pukupuku epithelial, he nui atu nga lymphocytes, nga toto toto ma, i roto ia ratou i te mea noa.
I roto i te pungarehu iti noa, kaua e neke atu i te 30 nga lymphocytes mo nga 100 pukupuku epithelial, engari i roto i nga take kua kiia ko te waahanga 1, he nui atu i tera. Mena kei a koe te waahanga 1, ka peneitia pea te reta o te taatai ki te "nui o nga lymphocytes intraepithelial."
Ko te mate Celiac ehara i te mea anake ka taea te whakanui ake i nga lymphocytes whawhai. Ka taea e koe te maha atu o nga pukupuku ki te whai koe i te mate pukupuku mumura, te mamae o Sjogren, me etahi atu whakauru kai. Ko te mate ki te huakita e huaina nei ko Helicobacter pylori (e hono ana ki nga mate pukupuku), me te whakamahi i te mamae o te mate-kore-mate pera i te aspirin me te ibuprofen, ka taea hoki tenei.
Ko nga tangata e whai ana i te mate pukupuku o te celiac e whai ana i te kai o te gluten-kore , ko nga mema o te whanau o te mate pukupuku, me nga tangata whai dermatitis herpetiformis , he ahua kino tino kino e kiia ana ko te kiri o te mate celiac, ka whai i tetahi waahi 1 Marsh tohu.
I te wahanga 2, ka kite koe i nga himphocyte ake i te mea noa me nga raruraru nui atu i te waa noa i waenganui i te whara. Ko enei panuku ka kiia ko "crypts," me te karanga-nui-noa-tangi noa he "hyperplastic," me te mea kei te whakaatuhia e to korero o te pathology i muri i to taiopi koiora he "crypto" he "hyperplasia tawhito," ko te tikanga o te raruraru i kitea i roto i to oiora he nui atu i to ratau i roto i te taiao o roto.
Ko te Waahi 2 he tino uaua-he mea tino kitea i roto i nga tangata whai dermatitis herpetiformis.
Ko tenei photomicrograph kei te Whakaahua 1b o Ludvigsson et al. BMC Gastroenterology 2009 9:19. doi: 10.1186 / 1471-230X-9-19. I whakawhiwhia nga photomicrograph mai i te Ahorangi. Åke Öst, te tumuaki o mua o te Roopu Whakahaere Motuhake o te Hapori mo te Pathology Motuhake Rawa).
3 -
Wāhanga 3Ko te nuinga o nga kaitohutohu e kore e taatai i te mate pukupuku celiac tae noa ki te waahi o te taatai o te taatai. 3. I tenei waahanga, he rereke nga huringa o te wahanga 2 - he nui atu nga hikoroki i nga taiao-noa-nui-atu-noa - me te whakatikatika me te taatai i te kopu , he aha te ingoa o te torophy kino.
Ko te Kaupae 3 he toenga e toru:
- Ko te torophy tino kino (Wāhanga 3a): Kei te takoto tonu to putea, engari he iti rawa
- Te torophy kino (Tuatoru 3b): Kua pakaru ake te toenga o te kopu
- Te Torotoro Toro o te Toro (Tuatoru 3c
Ko te nuinga o nga tangata kei te rongoatia ki te mate celiac he waahi 3 Maarai Marsh.
Ko tenei photomicrograph kei te Whakaahua 1 o Ludvigsson et al. BMC Gastroenterology 2009 9:19. doi: 10.1186 / 1471-230X-9-19. I puta mai nga photomicrograph mai i te Ahorangi. Åke Öst, te tumuaki o mua o te Rōpū Whakahaere Motuhake o Aotearoa mo te Pathology Motuhake.
4 -
Wāhanga 4Ko te Waahi 4 ko te waahi tino matatau, a ko te ahuareka kaore e kitea nga mea katoa. I te waahi 4, ka tino whakaitihia to panui (ka tohatohahia) ka pekehia nga raruraru i waenganui ia ratou (nga tangi).
Ko te wähanga 4 ko te nuinga o te hunga tawhito me te mate celiac. Mena he waahi 4 o to Marsh, he nui ake pea te mate mo te mate pukupuku celiac, tae atu ki te lymphoma.
He mihi:
Ko tenei photomicrograph kei te Whakaahua 1d o Ludvigsson et al. BMC Gastroenterology 2009 9:19. doi: 10.1186 / 1471-230X-9-19. I puta mai nga photomicrograph mai i te Ahorangi. Åke Öst, te tumuaki o mua o te Rōpū Whakahaere Motuhake o Aotearoa mo te Pathology Motuhake.
5 -
He Kupu mai iKa whakamahia e nga kaimurataiao nga tohu a Marsh hei tohatoha i te kino ki to raau taatai iti mai i te mate celiac. Ka whakatauhia e to maatau Marsh te mea kei a koe te mate pukupuku o te celiac, me te nui o te mea i pakaru i to putea kiri.
Ko tenei aratohu ki te taumata o Marsh ka taea e koe te whakamaori i te purongo mai i te koiora. Engari, ki te raruraru koe, kaua e wehi ki te korero ki to taakuta mo te tikanga. Kia mahara: ka timata koe i te kai karepe-kore noa, me waiho te kino kino kino ki te whakaora.
> Mahinga:
> Ludvigsson JF et al. Ko te ako whakaaratanga o te torophy kino me te mumura taiao iti i roto i nga rehita o te biopsy Swedish. BMC Gastroenterology . 2009; 9: 19.
> Snyder CL, Young DO, Green PHR, Taylor AK. Nga Tirohanga: Celiac Disease. 2009.
> Hill ID me al. He Aratohu mo te taatau me te maimoatanga o te mate pukupuku o te celiac i roto i nga tamariki: nga taunakitanga o te North American Society mo te Pediatric Gastroenterology, Hepatology me te Nutrition. Tuhinga o te Pediatric Gastroenterology me te Nutrition. 2005; 40: 1-19.
> Nga Paearu Tohu Whakanohonoranga Materoki Stanford: Celiac Disease.