He aha nga Goals o te Whakaoranga Tiaki mo te Mate pukupuku?
Kua rongo pea koe mo nga hoa me nga hoa aroha i whakahaerehia i te maimoatanga mo te mate pukupuku. Heoi ano he tirohanga hou mo te mate pukupuku mate pukupuku kua kitea noa iho nei. Ka wahea te whakamaeatanga tiaki mo te mate pukupuku o te huhu me te aha nga whainga o tenei maimoatanga?
He aha te Whakamaora Tiaki?
I mua i te tīmatanga ki te korero mo nga rongoā e whakamahia ana, ka awhina i te tautuhi i te ahua o te rongoā tiaki.
Ko te rongoa tiaki ko tetahi ahua o te maimoatanga e whakamahia ana me te mate pukupuku mate pukupuku - ko te tino pukupuku mate pukupuku kore iti o te pukupuku rorohiko ki te ngana ki te whakapai ake i te ora, engari ki te kore "whakaora" mate pukupuku. He rereke tenei ki etahi maimoatanga mo nga waahanga tuatahi o te mate pukupuku mate pukupuku ka taea te hoatu ki te whakamahara i roto i te hinengaro.
Ka taea hoki te whakamahi i etahi wa mo nga tangata whai pukupuku mate pukupuku iti (tirohia i raro.)
Ko te whakamaramatanga o te whakamaeatanga tiaki ko te whakamahinga kaha tonu o te pukupuku kaore i ahu whakamua (i te mamae) i muri i te chemotherapy tuatahi - tae noa ki nga tohu ka tipu haere te mate pukupuku (raruraru.) I etahi atu kupu, he maimoatanga tena i hoatu te whāinga o te pupuri i te pukupuku e kore e kaha te tipu tere i te haki, ehara i te maimoatanga kua whakakorehia hei whakaora i te pukupuku ranei.
Tuhinga o mua
Me whakaarohia e koe tetahi maimoatanga mate pukupuku, he mea nui ki te whakaaro mo nga whainga o te rongoā.
Ki tenei i roto i te hinengaro, he pai ake te pauna i te raru o te maimoatanga ki nga painga. Ko enei whāinga tuatahi ko:
- Tiaki
- He rongoa
- Te whakahaere mate
- Palliative
Ka whakamahia te whakamaeatanga tiaki mo te whakahaere mate. Ehara i te mea he rongoa, engari he "nui atu" atu i te maimoatanga palliative i roto i te mea kua hoahoatia ki te mahi atu i nga tohu tohu anake - ko tona whāinga ko te whakawhānui i te oranga me te kounga o te ora i te wa e ora ana.
Ka Whakamahia Ahea?
Hei tautuhi i te rongoā tiaki mo te mate pukupuku mate pukupuku, ko te whakamahinga o nga rongoā i muri i te tukinotanga o tetahi ki te wha o nga huringa o te "chemotherapy" tuatahi-aho mo te matatau (te waa IIIA me te wahanga IV) te mate pukupuku mate pukupuku kaore i puta te mate pukupuku i tenei wa tuatahi maimoatanga -line. Ahakoa i te wa o mua, kaore i whakawakia nga tangata i tenei wa (mehemea i whai muri mai tetahi waahanga o te " tatari tatari " - koinei, ko te aroturuki i nga tohu me nga rangahau rauropi kia kite mehemea ka tupu te mate pukupuku), ka hangaia te whakamaerenga tiaki ki te awhina i nga tohu o te mate pukupuku, a, me te whakapai ake i te wa ora i tua atu i nga waahanga e whakaratohia ana e te raupatu tuatahi.
He maha nga tautohetohe e karapoti ana i te whakamahinga o te whakahaerenga tiaki. Ka rite ki tetahi maimoatanga, me pauna nga painga o te maimoatanga ki tetahi painga. A - i roto i to tatou ohanga o nāianei - ko te utu hoki he whakaaro. Ko nga rongoä kua raupapa mo te "tiaki" ka tino utu. Ko etahi o nga rangahau e whakaatu ana i te whakapainga iti noa iho o te oranga (he waa mo nga wiki ki te nuinga o te waa), me nga hapu ka mahue tonu ki te painga i te whakapai ake i te oranga ki te putea moni o te maimoatanga.
He aha nga rongoä e whakamahia ana?
I tenei wa, e rua nga rongoora kua whakaaetia e te FDA mo te rongoa tiaki mo te mate pukupuku mate pukupuku.
He maha atu o nga rongoā (me nga whakakotahitanga o nga rongoā) e akohia ana i roto i nga whakamatautau haumanu . Ko nga raau taero kua tohua ko:
- Alimta (peerrexed) - I te tau 2009, i whakaaetia e te FDA te whakamahinga o Alimta mo te rongoā tiaki mo te mate pukupuku mate pukupuku.
- Tarceva (erlotinib) - I whakaaetia e te FDA a Tarceva hei whakamahinga tiaki mo te mate pukupuku mate pukupuku i te tau 2010.
Ko wai e whai hua ana i te nuinga?
Ka rite ki te nuinga o nga maimoatanga mo te mate pukupuku mate pukupuku, kei reira etahi iwi e pai ake ana i ta etahi atu ki te rongoa.
Ko nga akoranga me Alimta kua whakaatu ko te mea he pai ake mo nga tangata ki te mate pukupuku me te pukupuku mate pukupuku nui. He pai ake te whai hua i roto i nga tāngata e whai hua ana i te EGFR .
Ko nga akoranga me Tarceva ano hoki e whakaatu ana i te oranga pai ake mo nga tangata whai mate pukupuku korepu iti o te whare pukupuku e kore e mate pukupuku mate pukupuku. He mea pai hoki te painga o te iwi ki te whakawhitiwhiti EGFR ki tetahi tohu nui atu i nga kaore i te rereke. Ko te painga nui mo te oranga tiaki ki a Tarceva i kitea mo nga wahine kore-paowa i te pai o te hauora i te wa o to ratou maimoatanga.
Nga Huringa o te taha me nga Uiui
Te Whakaora Whakamaora mo te Waahi Tao Nui o te Tuku Motuhake
I te nuinga o te whakamahinga o te whakamaeatanga tiaki mo te mate pukupuku o te whare pukupuku iti, ko nga whakamatautau haumanu hou kei te whakaarohia pea he mahi i roto i te waahanga nui o te mate pukupuku o te mate pukupuku o te whare taiao , me te ahua ki te whakapai ake i te oranga i kitea i waenganui i nga tangata e mahia ana ki te sunitinib me te raupatu prophylactic Tuhinga o mua.
Tautoko me te Whakaaetanga
E kiia ana ko tetahi o nga "awanganga taha" o te whakamaarama tiaki i te mea kaore te iwi e whai whakaaro ki te whakatutuki i te maimoatanga. I etahi atu kupu, kaore he ahua o te "hunga ora." Ka awhina pea kia maharahia ko te maimoatanga hormonal mo te maimoatanga o te mate pukupuku e kiia ana he rongoa tiaki, me te nuinga o nga tangata kua pukupuku i te pukupuku ka haere tonu ki te tango i te rongoho hormonal, te tamoxifen ranei te aukati aromatase i te wa kua oti te maimoatanga mate pukupuku . Ka awhina ano hoki ia ki te whakamahara ki a tatou katoa mo te whakamaramatanga o te oranga o te mate pukupuku: ko te tangata ko te oranga o te mate pukupuku mai i te wa e rongohia ana ki te mate, me era atu o to ratau oranga.
Ko te mea pea ka nui ake te whakanui i te taatupuku mate pukupuku i roto i nga tau e rua o nga tangata e whakamahi ana i tenei maimoatanga me tona tikanga. Ko te ariä ko te mea kei te timata tatou ki te hamani i te mate pukupuku o te pukupuku, me te mea ano he mate pukupuku . Kaore e taea e te nuinga o te iwi te rongoa, engari ka taea e te mate te whakahaere i nga wa roa.
Kaupapa:
Ahn, M. et al. Ko te Toronga o te Whakaaetanga Pharmacotherapies mo te Kanui Motuhake o te Tuku Motuhake. Nga Maamaatanga Hauora Hinengaro. Te Hangarau . 2012. 6: 253-262.
American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Te Marama i te Whakaaetanga Whakanoho. Whakahoutia 08/15. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/understanding-maintenance-therapy
Banz, K. et al. Te whakatauritenga o nga utu maimoatanga o te mahinga 3/4 nga kino kino e pa ana ki te erlotinib ranei i te maimoatanga whakamaeatanga pai mo te hunga mate me te mate pukupuku mate pukupuku kore-iti-nui (NSCLC) i Germany, Parani, Itari, me Spain. Mate pukupuku . 2011 Haratua 16. (Epub i mua o te tuhi).
Brugger, W. et al. Nga Kaatuku Tauira Motuhake o te EGFR me te KRAS Mai i te Whakakatau, Placebo-Controlled Study of Erlotinib Maintenance Therapy i roto i te pukupuku Whakanui-iti-Cell Cell. Tuhinga o mua . 2011 Oketopa 3. (Epub i mua o te tuhi).
Cappuzzo, F. et al. Ko Erlotinib hei rongoa tiaki i roto i te pukupuku mate pukupuku kore-iti-pukupuku; Lancet Oncology . 2010. 11 (6): 521-9.
Chen, X., Liu, Y., Roe, O. et al. Gefitinib or erlotinib hei rongoa tiaki i roto i nga turorotanga me te pukupuku o te mate pukupuku korepu iti: he arotake whaiaro. PLOS One . 2013. 8 (3): e5934.
Ciuleanu, T. et al. Ko te atawhai me te manaaki pai rawa atu me te placebo me te atawhai pai mo te mate pukupuku kore-iti-pukupuku: he maataurangi, he matapo, he matapo, he waahanga 3. Lancet . 2009. 374 (9699): 1432-40.
Ko Cohen, M. et al. Whakaaetanga Whakamutunga: te whakamaaratanga tiaki erlotinib o te mate pukupuku mate pukupuku kore-iti / metastatic (NSCLC). Ko te Kaihauhau . 2010. 15 (12): 1344-51.
Ko Cohen, M. et al. Whakatau whakaaetanga: te whakamaeatanga o te maimoatanga o te mate pukupuku / matatini, me te mate pukupuku korepu iti (NSCLC). Ko te Kaihauhau . 2010. 15 (12): 1352-8.
Coudert, B. et al. Te painga o te oranga me te whakamahinga o te hinengaro erlotinib i roto i nga turoro me te mate pukupuku mate pukupuku kore-iti-rorohiko (NSCLC) ka rite ki te urupare ki te chemotherapy tuatahi. Tuhinga o mua . 2011 Mei 24. (Epub i mua i te tuhi).
Dickson, R. et al. Ko Erlotinib Monotherapy mo te Maimoatanga Whakanohonoho o te Kanui Motuhake o te Motu Motuhake i muri i te Whakamaharatanga o te Painui-a-Motu: Ko te NTE Hangarau Hangarau Whaiaro. Pharmacoeconomics . 2011 Oketopa 3. (Epub i mua o te tuhi).
Greenhalgh, J. et al. He painga mo te maimoatanga mo te maimoatanga o te mate pukupuku mate pukupuku o te taiao, o te waahi iti ranei. Te Aromatawai Hangarau Hauora . 2010. 14 (Toha 2): 33-9.
Jiang, Y., Liu, L., Shen, L. et al. Ko te rongoa Hainamana tawhito ko te rongoa tiaki i te pukupuku mate pukupuku kore-iti-pukupuku. Nga Tohu Whakapakari i te Tohu . 2016. 24: 55-6.
Han, Y., Wang, H., Xu, W. et al. He rongoa rongowhenua Haina hei whakamaarama tiaki mo te whakapai ake i te kounga o te oranga mo nga mate pukupuku pukupuku o te hunga mate pukupuku. Nga Tohu Whakapakari i te Tohu . 2016. 24: 81-9.
Hu, X., Pu, K., Feng, X. et al. Te Rohe o te Gemcitabine me te Pemetrexed rite te Maintenance Therapy i roto i te NSCLC Advanced: He Arotake Pūnaha me te Meta-Tātaritanga o Whakamātautau Whakaarohia Randomized. PLOS One . 2016. 8:11 (3): e0149247.
Karayama, M., Inui, N., Fujisawa, T. et al. Ko te whakamahinga o te rongoā me te peita me te bevacizumab mo te monotherapy i muri i te whakauru i terapy me te carboplatin, te pemetrexed, me te bevacizumab i roto i nga turoro me te mate pukupuku mate pukupuku kore iti o te pukupuku. Tuhinga o mua mo te Cancer . 2016 Feb 25. (Epub i mua o te tuhi).
Klein, R. et al. Ko te utu-te whai hua o te whakamaeatanga tuatahi mo te tiaki i te tuatahi mo te mate pukupuku mate pukupuku kore iti-iti. Tuhinga o Thoracic Oncology . 2010. 5 (8): 1263-72.
Kulkarni, S., Vella, E., Coakley, N. et al. Te Whakamahia o te Maimoatanga Pūnaha i te Whakaora o nga Tangata me te Kanui Waeine Kore-iti: Ko te Arotake Arotake. Tuhinga o Thoracic Oncology . 2016 Haratua 21. (Epub i mua o te tuhi).
Lu, S., Yu, Y., Chen, Z. et al. Ko te Tumuaki Whakaora e Whakapai ake i nga Hua Whakaora i nga Tangata me te Mate Korero Nga Tino Motuhake: Ko te Meta-t tari o te 14 Akoranga. Te huhu . 193 (5): 805-14.
Muir, V., me S. Chillon. Erlotinib: hei oranga mo te monotherapy i roto i te pukupuku mate pukupuku kore-iti. BioDrugs . 2011. 25 (3): 139-46.
Petrelli, F. et al. Ko Erlotinib hei whakangungu tiaki i nga mate pukupuku me te pukupuku mate pukupuku kore iti: ko te waahanga o te toru o nga whakamatautau kua tohatoha. Anticancer Drugs . 2011. 22 (10): 1010-9.
Pinquie, F., de Chabot, G., Urban, T., me J. Hureaux. Maatanance Treatment e Eroltinib he Cardiomyopathy Toxicity: He Report Report. Te Hangarau . 2016. 90 (3): 176-7.
Qi, W. et al. Ko Erlotinib me te whakatairanga hei whakamahere tiaki mo te mate pukupuku mate pukupuku kore-iti: ko te arotake whaiaro me te whakataurite kore. Nga Rangahau Hauora me te Whakaaro Anei . 2012 Maehe 14. (Epub i mua o te tuhinga).
Rodriguez, P., Popa, X., Martinez, O. et al. . Te rangahau mate pukupuku haumanu . 2016 Feb 29. (Epub i mua i te tuhi).
Salama, J., Gu, L., Wang, X. et al. He hononga pai i waenganui i te Irradiation Cranial Irradiation and Maintenance Sunitinib mo te Whakanoho-Rawa Nga Tangata Kainui Nga Tino Motuhake I muri i te Chemotherapy Tae: He Mataainga Tuarua o CALGB 30504 (KAUPAPA). Tuhinga o Thoracic Oncology . 2016. 11 (3): 361 = 9.
Schneider, B. Te mahi sunitinib mo te mate pukupuku rewharewha iti o te whare pukupuku: he paerewa hou, he kōwhiringa, he taahiraa ranei i te huarahi tika? . Ko te Rangahau Hinengaro Tuku . 2015. 4 (5): 6358.
Shepherd, F. Te Tumuaki Whakaora Ko te Tau mo te Mate Korero-iti o te Tuku Mate, engari i te aha te utu? . Tuhinga o mua . 2011 Oketopa 3. (Epub i mua o te tuhi).