Te Hanga me te Pānga He Aratohu I roto i te IBD Ma Te Tangata me te Pee
Ka taea e nga wahine me te IBD he tamariki?
Ae, ka taea e nga wahine he mate pukupuku mumura (IBD) nga tamariki. I mua, i tohutohuhia nga wahine me te IBD mo te hapu. Engari ko nga rautaki whakahaere o te IBD oianei kei te pai ake te tiaki i te tamaiti mo te whaea me te tamaiti. Ko te mate pukupuku i te wa e hapu ana te whanau me āta tirotiro te kaitohutohu a nga taakuta rata, engari he maioatanga hauora me te potae ka taea.
Ka Whakataehia e Te Tangata me nga Wahine me te IBD nga utu whakaheke?
Ko nga utu mo te wahine me te IBD he rite tonu mo nga wahine e pai ana te hauora. Ko nga wahine e mate ana i te mate o Crohn, ka iti haere te mate. Ko te whakamahere whānau he kaupapa nui mo tetahi wahine, engari rawa mo te hunga whai IBD. Kei roto i nga waahi kaore i te whakaarohia te hapu, penei i te waahi o te waahi, i te tango ranei i etahi rongoora.
Kua mohiotia mo te maha o nga tau ko te sulfasalazine (Azulfadine), he tarukino e whakamahia ana mo enei mahinga, ka taea te whanau i te wa poto poto i te 60% o nga tangata. Ka taea e te waahi o te raau taero te whakarereke i te pungarehu, engari ka hurihia tenei mahi i roto i nga marama e rua ka mutu te whakamahi. Ka taea e te taahitanga o te waahanga i roto i nga tangata te mea kaore he raruraru, ahakoa he mea kore tenei.
E ai ki tetahi arotake o nga tuhinga, kei te 48% o nga wahine e mahi ana i te taatai ki te maimoatanga o te kiripiri ulcerative. Ko te tikanga tenei ka tika ki te pupuhi i roto i nga ngongo papanga e puta ana i muri i te waahanga nui.
Ko te raruraru o te mokupuku i muri i te mana whakahaere kua paahitia mo etahi tau mo te maha o nga whakaaturanga i whakaatu rereke i nga reiti o te korenga. He rite nga korero mo te kore tamariki i roto i nga mate a Crohn.
He aha te Painga Ko te Maimoatanga I Te Waputahitanga?
He maha nga wahine e whakapono ana kia mutu nga rongoä i te wa e hapu ana, heoi, ko te haere tonu ki te tango i nga rongoora a te IBD, ka tuku i te waahi pai ki te karo i te paanga.
Ko te nuinga o nga rongoā mo te IBD kua whakaatuhia kia noho haumaru tonu ki te haere tonu i te wa o te hapu, me te maha o nga waahi o te whakamahinga o te hunga mate. Kua waihangatia e te Food and Drug Administration (FDA) tetahi pūnaha whakarōpū mo te whakamahinga o nga rongoā i te wa e hapu ana (tirohia te Ripanga 1 i raro).
Ko nga rangahau rangahau kua whakaatuhia ko te nuinga o nga raau taero e whakamahia ana mo te whakamaeatanga tiaki me nga paanga o te IBD he haumaru mo nga wahine hapu ki te whakamahi. Ko enei:
- Sulfasalazine (Azulfidine [Waitohu Rawa B])
- Ko nga ahua o mesalamine (Asacol, Pentasa, Rowasa [Waitohu Motuhake B])
- Corticosteroids (prednisone [Waitohu Tangata B])
- Ngā Biologics ( Remicade , Humira , Vedolizumab , Stelara , Cimzia )
Ina hiahia te Tumuaki Hauora ki te Whakanuia
Ko te nuinga o nga rongoora o te IBD ka pai kia haere tonu i te wa o te hapu, me te kore e mutu me te kore o nga korero a te kaitohutohu o te gastroenterologist me te OB / GYN e mohio ana ki te ahua o te wahine o IBD. Kei etahi o nga rongoā, ahakoa, ka hiahiatia kia whakatikahia i te wa e hapu ana.
Immunosuppressants. Ko te azatioprine drugs ( immunosuppressive drugs ) (Imuran [Dupupupene C D]) me te 6-mercaptopurine (Purinethol 6-MP ranei [Dupupuption D D]] ka whakawhiti i te placenta ka kitea i roto i te toto taura.
Engari, ka taea te tohutohu me te whakatupato i te wa e whanau ai etahi o nga rata ki te whakaeke i tetahi mate nui. Ko enei raau taero e kore e nui ake te mate o te mate whanau.
Te tikanga me te thalidomide. Ko te Methotrexate ( Pouakau Wahine X) me te thalidomide (Tangata Pouakau X) he maimoatanga pitihana e kore e whakamahia i te wa o te hapu me te mea he whai paanga ki te tamaiti kaore i whanau. Ma te Methotrexate e tuku te materoto me te mate pukupuku, a me mutu kia toru marama i mua i te hanganga, mehemea ka taea. He pai te mohiotia o te Thalidomide mo te waihanga o nga taahiringa me nga atu urupare nui i roto i te kopu.
Ko te whakamahinga anake e whakaaetia ana me te kaha whanau whanau me te whakamatautau tamariki.
Metronidazole. Ko te Metronidazole ( Flagyl [Waitohu Tangata B]), he antibiotic e whakamahia ana i etahi wa ki te hamani i nga raruraru e pa ana ki te IBD, kaore pea e haumaru mo te kopu i muri i te ra tuatahi. I kitea e tetahi rangahau e kore te metronidazole i pakaru i te mate whanau i te marama tuatahi, engari kaore i whakahaeretia he rangahau roa. He maha nga waahanga o tenei tarukino e whakamahia ana i te wa e hapu ana, ahakoa ko nga akoranga roa kei te tautohe tonu.
He aha te paanga o te hapūtanga ki te kaupapa o te IBD?
Ko te akoranga o te IBD puta noa i te wa o te hapu ka kaha ki te noho tonu ki te ahua o tetahi i te wa e whanau ai. Mo tenei take, he mea nui mo nga wahine e whakaaro ana ki te hapu ki te pupuri i to raatau maimoatanga me te mahi ki te kawe mai, ki te pupuri ranei i to ratou mate i te murunga.
I roto i nga wahine e hapu ana i te wa e kore e mahi ana a IBD, ko te toru-toru te whakapai ake, ko te toru-tuatoru ka painga, kaore ano he huringa o te kotahi-tuatoru i te mate. I roto i nga wahine e hapu ana i te wa e pupuhi ana te mate o te mate o te mate, ka haere tonu nga rua-toru i te mate pukumahi.
Ka taea e nga taanahi te mahi i tetahi paanga-nui o te IBD e puta ana i te wa o te waahi kaore i whakamaharatia. Ko te whakatutuki i te murunga he mea nui hei awhina i te kaha o te hapu ki te hauora.
Ripanga 1 - Nga Utauta Drug FDA
| Kāwai | Whakaahuatanga |
| A | Ko te pai, ko nga mahi pai ki te ako i nga wahine hapu, kaore i te whakaatu i te nui o te whaarearea o te kino o te mokopuna. |
| B | Kaore he whakaaturanga o nga kararehe e whakaatu ana i te kino ki te kopu, heoi kaore he pai, he pai te whakahaere i nga mahi a nga wahine hapu. OR He whakaatu kino nga mahi a nga kararehe, engari he pai, he pai te ako i nga wahine hapu kua kore i whakaatu i te mate ki te tamaiti. |
| C | Kua whakaatuhia e nga kararehe nga tohu kino me te kore e tika, e pai ana te ako i nga wahine hapu. OR Kahore he rangahau kararehe, kaore he pai, he pai te whakahaere i nga mahi a nga wahine hapu. |
| D | Ko nga akoranga, he pai, he pai te whakahaere, he tirotiro ranei, i roto i nga wahine hapu kei te whakaatu i te kino ki te kopu. Engari, ko nga hua o te rongoā ka nui atu i te raru pea. |
| X | Ko nga akoranga, he pai te whakahaere, te tirotiro ranei, i roto i nga kararehe, i nga wahine hapu ranei, kua whakaatu i nga taunakitanga pai o te kino o te mokopuna. Ka whakaitihia te hua ki nga wahine kei te hapu ranei. |
He Maama Nga Tangata I Te Waputanga Me Te IBD?
Mo nga wahine he mate pukupuku mate me te mate a Crohn i roto i te murunga, he rite nga mate o te marearea, te whanau me te mate urutaru me nga mea mo nga wahine hauora. Ko te mate o te mate o Crohn i te wa e whanau ai, i te wa o te hapūtanga ka pa ki te raruraru nui atu o te mate me te whanau.
He raruraru noa mo te wahine hapu, he 50% o nga wahine e mate ana i roto ia ratou. Ko nga tohu o te IBD, penei i te diarrhea me te tumuaki, ka tino kaha ake te mate o te pukupuku. He maha nga maimoatanga ka whakakore i nga pungarehu pērā i te Kegel, ma te tiaki i te rohe whakama, kia kore e noho me te tu mo nga wa roa me te taimaha taimaha, te whakaheke ranei, te whakamahi i te tirere hinu hei whakamatao i te tapawhā me te whakahou i nga nekehanga kiri, e noho ana i runga i tetahi te parakihe huka mo te whakaoranga mai i te wera, te noho i roto i te nui o te wai mahana hei taupoki i te pungarehu, me te whakamahi i nga whakaaro o te waipiro ranei.
Kei te haere a IBD ki nga tamariki?
Ko etahi o te hunga e noho ana ki te IBD ka noho kore tamariki no te mea he raruraru ka taea e nga tamariki te pumau o ratou mate. I nga tau kua pahure ake nei, kua arotahi ki te whakaaro e whakahaerehia ana e IBD i roto i nga hapu, a, ka hono pea ki etahi momo momo. Kaore nga korero a nga kairangahau e pa ana ki nga korero a te IBD i waenga i nga whakatupuranga, engari he rangahau mo te tupono o nga tamariki ka riro i te mate o to matua.
He mea nui atu te kaha o te whakawhiwhi i te mate o Crohn i te mate o te ulcerative colitis, i roto i nga hapu Hurai. Engari, ko nga tamariki kei a raua te matua kotahi o te mate o Crohn he 7 ki te 9% noa iho te raru o te whakawhanaketanga o te mate, me te 10% te mate o te whakawhanake i etahi ahuatanga o te IBD. Mena kei a IBD nga matua e rua, kua piki ake tenei morea ki te 35%.
He aha e tauturu i mua i te Whakahoahoa ranei i te wa e hapu ana?
Kei te whakatenatenahia nga wahine ki te whakarite i to ratau tinana mo te hapūtanga ma te whakanui ake i te kai o te waikawa potae, te whakamutu i te paowa, te mahi hauora me te kai hauora. Mo nga wahine me te IBD, ko te take nui nui e awe ana i te akoranga o te hapu me te hauora o te potae ko te ahua o te mahi mate. Ko te whakakore i nga rongoä e kino ana ki te whakawhanake i te kopu he mea nui ano hoki. Ko te maatatatanga i whakamaherehia i te wa o te IBD i te murunga he nui rawa atu mo te hua pai.
Kaupapa:
Eisenberg S, Friedman LS. "Nga mate pukupuku inflammatory i roto i te hapu." Whakaaetanga Kairangi. 1990.
EM Alstead. "Nga mate pukupuku inflammatory i roto i te hapūtanga." Tatauranga Tohu Paetahi . 2002.
Akbar Waljee, Jennifer Waljee, Arden Morris, Peter DR Higgins. "Ko te nui o te raruraru o te mokupapaku: he meta-taapiri o te mokupuku i muri i te putea pene i roto i te colitis ulcerative." Gut .13 Pipiri 2006.
Norgard B, Czezeel AE, Rockenbauer M, et al. "Ko te ako o te keehi mo te taupori mo te haumaru o te sulfasalazine i te wa e hapu ana." Aliment Pharmacol Ther. 2001.
Habal FM, Hui G, Greenberg GR. "Huakawa 5-aminosalicylic mo te mate pukupuku mumura i roto i te hapaketanga: te haumaru me te akoranga haumanu." Gastroenterology. 1993.
Janssen NM, Genta MS. "Nga hua o nga rongoā materopi me te anti-inflammatory i runga i te whakatipu, te hapūtanga, me te lactation." Arch Intern Med . 2000.
Burtin P, Taddio A, Ariburnu O, et al. "Te haumaru o te metronidazole i roto i te hapu: he meta-taapiri." Am J Obstet Gynecol . 1995.
Dayan A, Rubin P, Chapman M, Present D. "6-Mercaptopurine (6MP) whakamahia i roto i te mate pukupuku inflammatory (IBD) i nga turoro o te tau whanau: he whakanui i te mate-kore-he akoranga whakahaere." Gastroenterology. 1991.
Alstead EM, Ritchie JK, Lennard-Jones JE, et al. "Te haumaru o te azatioprine i roto i te hapu o te mate pukupuku inflammatory." Gastroenterology. 1990.
Nguyen C, Duhl AJ, Escallon CS, Blakemore KJ. "He maha nga mate i roto i te mokopuna e whakaatu ana ki te tukanga-iti-nui i roto i te toru marama tuatahi." Obstet Gynecol. 2002.
Bousvaros A, Mueller B. "Thalidomide i roto i te mate pukupuku." Drugs. 2001.
Diav-Citrin O, Shechtman S, Gotteiner T, et al. "Nga hua o te mahungatanga i muri i te whakawhitinga taiao ki te metronidazole: he rangahau a te kaitohu e whai mana ana." Teratology. Haratua 2001.
Caro-Patón T, Carvajal A, Martin de Diego I, Martin-Arias LH, Alvarez Requejo A, Rodríguez Pinilla E. "He metro-taarake metronidazole? Akuhata 1997.
A. Katz, Christian Antoni, Gregory F. Keenan, Deirdre E. Smith, Stephen J. Jacobs, Gary R. Lichtenstein. "Te Hua o te Maputanga i roto i nga wahine e Whiwhi ana i te Pānga mo te Maimoatanga o te Mate o Crohn me te Arthrit Rheumatoid." Ko te Journal American o Gastroenterology . Hakihea 2004.
U. Mahadevan, S. Kane, WJ Sandborn, RD Cohen, K. Hanson, JP Terdiman, DG Binion. "Te whakamahi i te whaitake i te wa o te hapu mo te whakatairanga i te mate ranei o Crohn." Food Pharmacology & Therapeutics . Mar 2005.
Khosla R, Willoughby CP, Jewell DP. "Te mate a Crohn me te hapu." Gut . 1984.
Willoughby CP, Truelove SC. "Ulcerative colitis me te hapu." Gut . 1980.
Hanan IM, Kirsner JB. "Nga mate pukupuku inflammatory i roto i te wahine hapu." Clin Perinatol . 1985.
Nielsen OH, Andreasson B, Bondesen S, Jarnum S. "Te hapu hapu i roto i te colitis ulcerative." Scand J Gastroenterol . 1983.
Porter RJ, Stirrat GM. "Nga paanga o te mate pukupuku inflammatory i runga i te hapu: He tirotiro i muri i te keehi." Br J Obstet Gynaecol . 1986.
Baiocco PJ, Korelitz BL. "Ko te mana o te mate pukupuku mumura me tona maimoatanga i runga i te whanau me te whakawhānau tamariki." J Clin Gastroenterology . 1984.
Miller JP. "Nga mate pukupuku inflammatory i roto i te hapu: he arotake." J Royal Soc Med . 1986.
Bente Nørgård, MD, Ph.D., Heidi H. Hundborg, M.Sc., Ph.D, Bent A. Jacobsen, MD, Gunnar L Nielsen, MD, Kirsten Fonager, MD, Ph.D. "Nga mahi mate i roto i nga wahine hapu me nga mate o Crohn me nga putanga whanau: Te Kaunihera Rorihi Roopu Roopu". Am J Gastroenterol . Jul 2007.
Peeters M, Nevens H, Baert F, et al. "Ko te whakawhitinga whanau i roto i te mate o Crohn: Te pakeke o te tau, te aukati me te whakawhitinga i nga waahanga haumanu." Gastroenterology . 1996.