Nga Tohutoro Hauora me te Toi mo To Nga Mahi Karauna
Ko nga mokete taraiwa e rua nga toto toto e rere ana i nga taha o tou kaki ki roto ki to roro. I te taha o nga kaitaua e rua i te tua o te kaki, ka tukua e nga potae tetahi huarahi mo te roro kia whiwhi i te toto e hiahiatia ana mo te hauora.
Aronga
Ka rite ki era atu papa, ka taea te pakaru te potae. Ko te kaha o te toto, te nui o te cholesterol, me te paowa he huarahi torutoru hei whakanui ake i te painga o te papahanga i roto i nga potae me era atu oko toto.
Ki te hanga i tetahi papa i roto i te oko o te ngakau, ka taea e te mate o te ngakau . Ki te hanga i tetahi papa i roto i te oko toto, kei te haere ranei ki te roro, ka taea e ia te whiu .
Ko te stenosis Carotid he wa e whakamahia ana hei tohu i te kaha o te katote carotid. A, ka pakaruhia te papa o te karaati, ka taea e te whiu te whiu i nga huarahi e rua. Ko te huarahi tino nui mo te waahanga o te tohu hei wawahi, hei hanga i te mea whakairo , me te haere i roto i nga oko toto tae noa ki te taatai, ka poraka te rere o te toto ki tetahi wahi o te roro. Ka mate te kikokiko mo te kore o te hauora - ka kiia he ischemia tenei .
Ka taea hoki e te Carotid stenosis te whakaheke i te rere o te toto ki te roro, ki te pakaru te toto, ko te waa o te roro i runga i taua uaua kaore e nui te toto. Ko tenei ahuatanga he iti noa atu i te whakahirahira no te mea kua hangaia te roro ki te whakarato i te kiri mai i te neke atu i te kotahi te wahanga i te wa, hei ahua o te whakatupato ki te kino o te mate.
Nga maimoatanga
No te mea he tino takerearearea te potae ki te taraiwa, kaore e taea te wareware. Engari, he tautohetohe kei te pai te tiaki i te potae. E toru nga huarahi matua hei hamani i te stenosis carotid:
- maimoatanga hauora
- maimoatanga maimoatanga
- te pupuhi o te mate urutaru iti.
Tohu Maimoatanga
Ki tetahi tohu, ko te maimoatanga hauora o te stenosis carotid e whakaarohia ana ko te waarangi pai rawa. Hei tauira, ki te iti iho i te 50% te ororo o te katote, kaore he hiahia mo te whakamohoatanga hauora.
Engari, ko te maimoatanga e arotahi ki te whakarite kia kore e nui ake te papa. Ko nga ahuatanga kino ka rite ki te paowa, te whakaheke me te cholesterol nui e tika ana kia whakatutukihia. Ka rite tonu ki nga wa katoa, ko te kai me te mahi kia noho tonu te kaupapa nui.
I tua atu, ka tohu te taakuta i te ahua o te toto ki te whakaheke i te koki i te hanga me te peke atu i te uaua ka haere ki te roro. I runga i te kaha o te keehi, ka puta mai i tenei mea mai i te mea ka rite ki te aspirin ki tetahi mea e kaha ana ki a Coumadin.
He maha nga tohunga e whakaae ana kei te haere tonu te whakamahinga hauora pai ake ki te whakapai ake i te wa, me te whakatau i te kaha kaha ki te whakataurite ki nga tikanga whakaeke ake.
Maimoatanga Toi
Ko te tukurua o Carotid (CEA) he tukanga mahinga mo te whakatuwheratanga o te karaati, ka horoia te papa. Kua tino pai te ako a Carotid-endarterectomy, a ko nga raraunga e whakaatu ana he pai te whakapai ake i nga putanga i raro i nga tikanga whiriwhiri. Ko enei mahinga e whai ake nei:
- Ko te karoteti me tino kaukati (he nuinga ake i te 60%) engari kaore i te kopia.
- Me tino mohio te kaitautoko, me te iti rawa o te rerenga taangata o te taangata ki te taatete.
- Me pai te hauora ki te whakaora i te tukanga maimoatanga.
Ko nga hua whaitake o te CEA kei roto i te 3 ki te 6 ōrau te mōrearea o te whiu, te mate rānei. I te marama o te marama i muri mai o te tukanga, he nui ake te mate o te mate o te ngakau i nga turoro e whiwhi ana i te CEA kaore i te piroti (tirohia i raro nei). Ano hoki, no te mea ka whiwhi etahi o nga taara o te taiao i to raatau toto mai i tenei waa, ka whara pea i te waahi. I tua atu, ko te whakatuwheratanga o te potae ka taea te arai i te whara o te hyperperfusion , ko te wa kaore e taea e te roro te whakahaere i te piki hou o te rere o te toto, ka puta ai te mate pukupuku, te pupuhi, me te kore o te taiao.
Tuhinga o mua Carotid
Ko te totoro o te katote Carotid (CAS) e uru ana ki te kopu i roto i nga oko toto, ka timata mai i te anga o te wahine i roto i te huha, tae atu ki te mokupuku carotid. Ka mahia tenei i raro i te aratohu a te haurangi , na te tohungatanga e kite i ta ratou mahi. I te wa e tu ana te pungarehu, ka whakanohoia he pungarehu ki roto ki te hiku hei awhina i te whakatuwhera me te tuwhera. I te nuinga o te wa, ko te wa whakaoranga mai i te CAS he tere atu i to CEA.
He maha nga tangata e whakaaro ana ki te pupuhi kirikawa no te mea he iti rawa atu te haurangi atu i te taketake o te carotid. Heoi, kaore i te hurihia te piripiri i te roa o te CEA, me te mea he kino ano hoki. Ko nga ahuatanga o nga akoranga i puta mai i te wa e whakaatu ana ko nga raruraru o te pupuhi he tino nui atu i te CEA i te nuinga. Engari, kua whakawakia enei rangahau mo te whakataurite i nga rata raupapatanga kaore e mohio ana ki te mahi tohu ki nga kaitoro mohio e mahi ana i te CEA.
Ko te rangahau i te tau 2010 i te New England Journal of Medicine kua whakaatu i te mea he pai tonu te pupuhi i te CEA i te whakatuwheratanga o nga korero, he nui atu te painga o te patu i te tukanga i roto i te CEA, i te marama tuatahi i muri i te tukanga.
Nga Whakamaaro Maimoatanga
Ko te taahiraa tuatahi ko te whakatau mehemea ka hiahiatia tetahi maimoatanga atu i te rongoa. Ko tetahi take nui i roto i nga whakataunga ko te mea kua pakaruhia te whiu ki te totoro ranei. Ki te kore, a, ki te iti iho i te 80% nga pihi, he maha nga kaitoro e hiahia ana ki te whakahaere hauora. Mena kua puta he mate, he tohu tera ka hiahiatia he maimoatanga kaha. Mena he nui rawa te patunga, heoi, kaore he nui o te roro e waiho ana hei whakaatu i nga raru o te tukanga.
Mai i tana whakatinanatanga i te mutunga o nga tau 1990, kua piki ake te rongonui o te potae kirika. Kei te hipoki inaianei te maatauranga i nga tikanga i raro i nga tikanga whiriwhiri. I te mutunga, ko te maimoatanga pai ka whakawhirinaki ki nga ahuatanga ahurei o te manawanui, o nga taote, tae noa ki te inihua.
Kua whakaaturia e etahi rangahau ko nga mea e rite ana ki te roa o te pihi me te ahuatanga o te tohu me te oko toto ka pa ki te waahi ka arahina e te CAS ki te whiu. Ko te hunga tawhito he nui atu te painga ki te putea atu i te taiohi, ahakoa he pai te mahi a tetahi tangata koroheke hauora.
Ko te Ingarangi e mahi ana i tetahi take. Ko te Maatau Medicare e kapi i te CAS mo nga mate pukupuku me te nui o te mate mo te CEA me te 70% o te mate. Ko etahi atu momo hiko (e 90% o nga take) me tiaki i tetahi atu ahua.
I te mutunga, ko te whakatau mo te whakahaere i te stenosis carotid he mea ahurei te ahua o te tangata kei te pakaru. Kaore i te mohiotia te rangahau, a, no te mea he moni hei whakauru atu ki ia waahanga, ka uaua ki te whai whakaaro kore. Kaua e wehi ki te tono atu i te kaitohutohu kotahi neke atu i te kotahi mo o ratau whakaaro.
Kaupapa:
Brott TG, et al. Te tautuhi me te taraiwa mo te maimoatanga o te urupuku carotid-artery. N Engl J Med . 2010 Jul 1; 363 (1): 11-23. Epub 26 Haratua 2010.
Ropper AH, Samuels MA. Ko nga Tauanga a te Adams me Victor no te Neurology, 9th ed: Ko te Kamupene McGraw-Hill, Inc., 2009. MPabe MP, O'Connor EJ.
Sharon Swain, Claire Turner, Pippa Tyrrell, Anthony Rudd mo te Rangahau Whakatairanga Aratohu, Te Whakaaturanga me te whakahaere tuatahi o te patunga tawhito me te whakaeke i te waahanga whakaeke: whakarāpopototanga o te aratohu NICE, BMJ 2008; 337: a786, Hōngongoi 24, 2008
Tu JV et al. Nga take o te mate mo te mate ranei i muri i te taraiwa o te carotid: nga tirohanga mai i te Rehita Ingarangi o Ontario Carotid Endarterectomy. Pakaru . 2003 Noema; 34 (11): 2568-73.
WHAKATOKANGA: Ko nga korero i tenei pae he kaupapa mo te ako anake. Kaua e whakamahia hei whakakapi mo te tiaki whaiaro a te rata raihana. Titiro koa ki to taakuta mo te maimoatanga me te maimoatanga o tetahi tohu mo te mate hauora .