Ko te lymphoma pakihi ko tetahi o nga momo noa o te Lymphoma kore Hodgkin, NHL rānei . Ko te lymphoma tere te tipu, me te mea kaore i te whakawehi i te ora. No te mea ka tipu haere tonu, kaore hoki te nuinga o te iwi e mohio ana ki nga raru ka raru tonu te mate. I te wa i kitea ai te mate o te nuinga o nga turoro - ko te 80-85 ōrau - he maha nga mate e pa ana ki te maha o nga waahanga o te waipiro , te wheua wheua , te pupuhi me etahi atu oona.
He tipu haere, engari he uaua ki te whakaora
Ahakoa i roto i nga waahanga angitu, ko nga tangata e whai ana i te lymphoma pupuhi e ora tonu ana mo te roa me te maimoatanga ahurei, na te mea ko te ahua o te ahua o te ahua o te ahua o te tipu. Engari, kaore e taea te mate. Ko te nuinga o nga tangata e pa ana ki te maimoatanga, me te mate ka taea te whakapumau mo nga tau torutoru i mua i te hokinga me te hiahia ano kia maimoatanga. He maha nga turorotanga e hiahiatia kia tukinotia i nga wa maha, me nga wawaotanga o te mate maimoatanga i muri i nga maimoatanga ka mutu i nga marama ki te maha o nga tau.
He torutoru nga tangata e waimarie ana ki te taatai i te mate tonu o te mate. Ka taea te whakaora i enei tangata. Ko te maimoatanga rauropi e whakamahia ana mo te nuinga o nga tangata. Kua kitehia ko nga wehenga rereke o te rauropi e hoatu ana ki nga waahi e pa ana ki te tinana i roto i te hunga whai mate urutomo ka taea te whakahaere i te mate. Kaore he painga atu mo te whakarahi i te chemotherapy me nga kaihoko ora .
Ko te Maimoatanga e ti'aturi ana i te Waahanga ki te Whakanui
He maha nga whakamatautau ka taea mo nga take o te noho, tae atu ki:
- Nga whakamātautau toto
- Te koiora o te momona - ka tango i tetahi tauira iti o te kiko mai i te hinu wheua
- Ko te whakaurunga kaute, ko te CT scan
- Ko te urunga o te urutonatanga o Positron, te PET ranei, te karapa
Ko te whakatakotoranga e pa ana ki te whanuitanga o te horapa.
Kua whakamahia nga pūnaha whakatakotoranga rereke, engari koinei tetahi o nga pūnaha e whakamahia ana e wha nga waahanga:
- Wāhanga I - Kotahi noa te rohe o te reerangi lymph e uru ana, e kotahi anake te hanganga e uru ana.
- Wāhanga II - E rua, neke atu rānei nga rohe o te kōpaki hiko me te hanganga i te taha o te diaphragm.
- Wāhanga III - Ko nga rohe o te kohanga Lymph ranei kei roto i nga taha e rua o te reta.
- Wāhanga IV - He nui te whakauru o te maha o nga ohanga, o nga pukupuku ranei, i tua atu i nga rohe o te taupihi lymph, i nga hanganga ranei, penei i te wheua wheua.
Kei te 15 ki te 20 ōrau o ngā tāngata whai FL he wāhanga II, he mate pukupuku rānei i te materanga.
Neke ake i te 40 ōrau te mate o te wā IV i te tohu.
Ko te tauranga e pa ana ki te kaha o te mahi a te FL i runga i nga tikanga miihini. Ka taea te Maeke 1, 2 me te 3, me te kounga 3 ko te tino tautohetohe i runga i te tikanga o te tikanga mo te putanga.
Tuhinga o mua
I te nuinga o nga wa, ka tipu te tipu haere o FL, kaore ano he ahua ohorere. Ko te whakatau ki te hamani me te maimoatanga tuatahi o te whiriwhiri ka whakaawehia e te maha o nga mea, tae atu ki te tiwhikete a te tangata mo nga whakamatautau haumanu, te hauora katoa me te ahua o te whakaaturanga o te mate. He rerekē nga maimoatanga pai ki te rerekētanga o te takitahi me te rerekē o FL - tae atu ki nga tangata takitahi me te momo FL ano.
E ai ki nga tohutohu a te NCC 2015, ko te tirohanga - kaore i te maimoatanga - ka tika i etahi wa. Ina whakatutukihia te maimoatanga, mo te maimoatanga tuatahi, ko nga aratohu a te NCCN he maha nga waahanga mo nga momo rereke. Ko te whakamahi i te bendamustine me te rituximab ko tetahi o te waahanga. Ka whai wāhi ano hoki te hauora rauropi. Ko te tikanga, ka taea te whakamahinga o te lymphoma koha ki te whakamahi i te radiotherapy anake.
Ko te maimoatanga ki nga kaitohutohu e whakaarohia ana he rereke mo te whakamaanatanga tuatahi-whiriwhiri i runga i nga tumanakohanga e pa ana ki te pai o te tangata ki te aro ki te whakamaeatanga.
Ko nga tikanga maimoatanga ko te waa e whai ake nei:
- Kaore he maimoatanga tonu - aroturuki me te arotake ano
- Ko te chemotherapy i te ahua o nga pire
- E whaohia te chemotherapy
- Te Chemotherapy me te koiora
- Ko te momona o te momona me te tipu o te tipu
- Radioimmunotherapy
He aha te whakatau i te maimoatanga?
Ka whakatauhia te maimoatanga i runga i te maha o nga mea rereke, tae atu ki te kaupapa o te maimoatanga me te aroaro o nga tohu mai i te mate. Ko nga aratohu mai i te National Comprehensive Cancer Network e whakarato ana i te maha o nga huarahi rerekë ki te maimoatanga o te FL i nga waahanga rereke, engari ka rere ke te rereketanga o nga mahi i nga tari rereke, me nga hiahia mo te manawanui me nga whaainga.
He aha te mea mo Gazyva mo Lymphoma Follicular?
Ko Gazyva he maimoatanga hou e aro ana ki te whakamahi mo te whakamahi i te lymphoma follicular. "Ko nga tangata e whai ana i te lymphoma e kore e mate ana, kaore ano hoki te mate e mate, ahakoa he maimoatanga me te ture Rituxan e hiahia ana kia maha atu nga waahanga ka nui ake te uaua ki te hamani i ia wa ka hoki mai," ko Sandra Horning, MD, te kaiwhakahaere hauora me te upoko o te Hua Rawa Te whanaketanga. "Ko Gazyva me te bendamustine e whakarato ana i tetahi kōwhiringa maimoatanga hou e taea ana te whakamahi i muri i te hokinga mai ki te whakaiti i te mate o te haere whakamua me te mate."
Ko te whakaaetanga a te FDA o Gazyva i runga i nga hua mai i te rangahau Phase III GADOLIN, i whakaatu mai, i roto i nga tangata e whai ana i te lymphoma follicular i mate ai te mate i roto i nga marama e ono o te rongoā Rituxan mua , ko Gazyva me te piripirini i whai muri mai ko Gazyva anake i whakaatu i te 52 te whakahekenga o te heke i roto i te mate o te mate pukupuku me te mate (te oranga haere tonu, te PFS), ka whakatauritehia ki te bendamustine anake.
Rauemi
NCCN Aratohu Mahi Hauora i te Hangarau Oncology. Putanga 1.2016.
Nga Pukapuka Pukapuka a Te Paparini a Leebel me Phillips: Titiro Whakaako; Hoppe R, et al.
Trotman J, Fournier M, Lamy T, et al. Ko te Pato-CT-PT-COD e tika ana mo te whakauru i roto i te rorohiko i roto i te lymphoma pupuhi: te tirotiro i te PET-CT i roto i te waahanga o nga kaitono o te kaitono o te PRIMA . J Clin Oncol 2011; 29: 3194-3200.
Lymphoma: Pathology, Tatauranga, me te Maimoatanga. 2013; Robert Marcus, et al.
Flinn IW, van der Jagt R, Kahl BS, et al. Te tuwhera-tapanga, te matapōkei, te ako kore o te bendamustine-rituximab ranei R-CHOP / R-CVP i roto i te maimoatanga tuatahi o te NHL me te MCL ngawari: ko te ako WHAKAMAHI. Te toto 2014 ; 123: 2944-2952.