Q. I nga tau e rua kua pahure ake nei taku taakuta ki ahau i te 80 mg o te toorvastatin no te mea kua piki ake taku cholesterol, a ka whakaaturia e taku karaka konupora cardiac he peke o te 200. Mai i te wa i heke iho ai taku cholesterol - engari, i te wa i whakahuatia ai e matou he konupora i te wiki whakamutunga, ko te peke konupūmā ki te 290! Mena kei te mahi te statin, he aha i nui ake ai taku toka konupū? Kei te mate kino atu toku mate pukupuku mate uruta?
A. Ko te ahuatanga o te piro konupūriki o te koroni ki te whakanui i te whakamahinga o te hangarau i roto i te hangarau, he wahanga o te tautohetohe me te āwangawanga ki waenga i nga kaimātai hinengaro. Heoi, ko nga korero pai e whakaatu ana i tenei wa, ko te mea he pai te ahua, he mea pai tenei. Ka tohu pea ko nga statine kei te whakapumau i nga papa o te ororo.
Ko etahi Papamuri kei roto i te Tihi.
Ko te Atherosclerosis e whakaputa ana i nga tohu i roto i nga pakitara o nga paparangi, tae atu ki nga paparangi matewharo. Ka taea e enei paerewa te tipu te nui ki te whakakore i te hiku me te whakaputa i nga tohu, pēnei i te angina me te whakamaori . Engari, ko te tino raruraru ki enei tohu ka taea e raanei te wawahanga, me te whakakore i te hiku - e arahina ana i te whakaeke i te ngakau , i te patunga ranei .
Ko nga papa o te maha o nga taonga, tae atu ki nga lipids, nga pūtau inflammatory, nga pūtau hikaroti, me te konupūmā. Ko te konupūmā i roto i ngā papaaro atherosclerotic e kitea ana e te karaka konupora hauora - teitei ake te paparanga konupūmā, ko te nui ake ko te atherosclerosis.
Na, i te wa i timata ai to taakuta ki a koe, kaore ia i te mahi noa i to taumata taumata cholesterol, engari kei te maimoatanga ano hoki i nga papahanga atherosclerotic.
Nga Ture me te Tauira Karaka
He maha nga rangahau kua whakaaturia inaianei ko te mahi maimoatanga o te kaitautoko e whai ana i te atherosclerosis me nga statine ka taea te whakanui ake i te paanga konupae cardiac.
Mai i te mea ka whakaarohia nga ture kia awhina me te awhina hoki ki te whakaora i te mate o te mate o te mate urutaro, ko tenei hua he mea whakawhitiwhiti. I te tau 2015, i tuhia he rangahau i roto i te Journal of the American College of Cardiology e awhina ana ki te whakamarama he aha te hua o tenei ki te konupūmā.
I arotakehia e nga kaiwhangai nga rangahau e waru i whakamahia ai e ratou te whakamahi i te ultrasound intravascular (IVUS), hei aromatawai i te rahi me te hanganga o nga tohu atherosclerotic i nga turorotanga e pa ana ki nga ahuatanga. Ka kitea e rua nga mea. Tuatahi, ka kaha te whakakore i nga tohu o te rewharewha o te ture. Tuarua, i te wa e whakaheke ana nga papa, ka hurihia to raatau. I muri i te whakamahinga o te statin, ka whakaheke te rahi o nga putea ngutu i roto i nga papa, a kua piki ake te rahi o nga pūtau tipu me te konupūmā. Ko enei huringa - ko te whakahuri i tetahi tohu "ngohengohe" ki te tohu "pakeke" kaore e taea te tuku i tetahi tohu kaore e pai ki te rupeture ohorere. (Ko tenei korero ka rite ki te meka e whakaitihia ana e te statin therapy te mate o nga mate o te ngakau ki nga mate pukupuku mate urutai.)
I te whakariterite, kei te tautoko te taunakitanga o teianei i te whakaaro kaore i te whakaiti anake i te taumata o te cholesterol, engari ano hoki ka whakarereke i nga papa o te waahi kia kore ai e parea.
Hei waahanga o tenei tukanga, ka nui ake te tautuhinga o nga tohu - me te penei, ka piki ake te toki konupū. Ko te nui o te koiora konupūmā me te rongoā o te ture, ka tohu pea i te angitu o te maimoatanga, a kaua e waiho hei take mo te whakaoho.
Ahakoa ko tenei ariā kaore i tautuhia te taiao, i tenei waa ka pai ki te whakaatu i nga taunakitanga.
Ko te Raro Raro
Ka taea e te karaihe konupora hauhaki he mea whai hua hei aromatawai i te aroaro me te kore o te mate o te mate pukupuku. Mena kei te waahi te konupūmā, kei te kitea te atherosclerosis - me te whakarerekē i nga rerekētanga o te noho o te noho. I tua atu, me whai whakaaro nui ki te whakamahinga o te statin me te aspirin prophylactic.
Engari, i te wa ka tīmata te rongoā o te rongoā, ka puta he raruraru, ko te whakamaori i te koiora konupūmā muri mai. Mena ka piki ake te toranga konupū, kaore pea e tohu te whakapaha i te CAD, engari, ka whai hua pea te maimoatanga o te rongoa.
Hei tikanga tawhito, kaua e rata nga rata ki te whakarite i nga whakamatautau e mohio ana ratou i mua atu kaore pea e taea e ratou te whakamaori. Ahakoa he nui te tikanga mo te hunga e raruraru ana ki te mate o te mate pukupuku mate, ka whakahouhia aua konupora i muri i te whakamahinga o te statinrapy i te mea ko te raruraru noa iho, kaore ano he korero pai.
Kaupapa:
Puri R, Nicholls SJ, Shao M, et al. Te painga o nga ahuatanga mo te tautuhinga mate urutatanga i te wahanga o te ahumahi o te atheroma. J Am Coll Cardiol 2015; 65: 1273-1282.
Shaw LJ, Narula J, Chandrashekhar Y. Ko te korero mutunga kore mo te konupūmā materoki. J Am Coll Cardiol 2015; 65: 1273-1282