Ki te kitea he tangata he nui te pungarehu a te tangata, ko te maimoatanga e tika ana mehemea ka tu tonu te mana o te mate hinengaro, kaore ranei.
Mo nga Tangata Taupapa
Ko te nuinga o nga tangata kua rongohia ki te ahua o te taraiwa koiora e tino noho ana i te tirohanga o te hinengaro. Koinei, he mohio ratou, he mataara hoki, a, ko te kaha o te toto kaore i te tino kino.
Mo te hunga nei, ko te maimoatanga me te waipiro whakaheke (he whakaheke toto) ka timata i te waa. Ko te maimoatanga wawe ka whakaiti i to tupono mate ki te mate mai i te ahua o te whakawairaki.
Tuatahi 10 Ra
Mo nga ra tuatahi o te 10 i muri mai i te wahanga o te potae, ko te maimoatanga ko tetahi o nga maimoatanga whaiwhakaro e whai ake nei:
- Ko te taimaha o te materoka iti (LMW) heparin, pērā i Lovenox me Fragmin. Ko enei nga hua o te heparin ka taea te hoatu ma te kiri i roto i te kiri, engari ehara i te mea kino.
- Ko Fondaparinux, tetahi atu o te tarukino heparin-rite.
- Ko te heparin, he "heparin" tawhito e hoatu ana ki a ia.
- Rivaroxiban (Xarelto) ranei apixaban (Eliquis), e rua o te "hou anti anticorganic drugs" ( NOAC ) e he whakakapi waha mo Coumadin . Ko enei maimoatanga NOAC anake nga mea e whakaaetia ana inaianei mo te maimoatanga aukati o te whakawairaki.
Ko enei raau katoa e mahi ana ma te whakakore i nga mea whakawhitinga , nga paanga i roto i te toto e whakatairanga ana i te piko.
I tenei ra, ko te nuinga o nga kaitohutohu e whakamahi ana i te rivaroxiban me te apixaban i nga ra tuatahi o te 10 whakamaora i roto i nga tangata e kaha ana ki te tango i te rongoā waha. Kaore, ka whakamahia te nuinga o te heparin LMW.
10 Ra ki te 3 Marama
I muri i nga ra tuatahi 10 o te rongoā, ka tohua te maimoatanga mo te waahi roa. I roto i te nuinga o nga take, kei te haere tonu tenei whakamahinga mo te wa roa mo te toru marama, me etahi atu mo te tau.
Ko te maimoatanga o te wa roa mo te wa roa ko tetahi o nga maimoatanga NOAC. Mo tenei waahanga o te maimoatanga (ara, i muri i nga ra tuatahi 10), ko nga kawa o te NOAC (Pradaxa) me te edoxaban (Savaysa) kua whakaaetia hoki hei whakamahi, me te rivaroxiban me te apixaban. I tua atu, ka noho tonu a Coumadin mo tenei maimoatanga roa.
Maimoatanga Mutorekore
I etahi o nga iwi, ka whakamahia te whakamaeatanga anticoagulation roa mo te wa roa i muri mai i te ahua o te koroni, mehemea pea mo te toenga o to ratau oranga. Ko te tikanga, ko enei ka hinga ki tetahi o nga waahanga e rua:
- Ko nga tangata kua whai pounamu me te nui o te hinengaro nui o te mate urutomo, me te kore tetahi take e taea te whakaatu.
- Ko nga tangata kei roto nei i te take whakatupatotanga kaore pea e pumau tonu, penei i te mate pukupuku kaha, i te waitohu ira ranei ki te whakaheke toto.
Mena kaore e taea te Whakamahia Nga Tika Tangata Anticoagulant
I etahi o nga tangata, kaore he raupapa i te raau materoto. Ko tenei pea na te mea he nui rawa te rere o te toto o te waipuke kaore ano hoki i te mea he mea pumau tonu te whakawairaki a te kaituhi, ahakoa he pai te whakatairanga i te waihanga.
I roto i enei iwi, me whakamahi te kaitono mokenei vena. Ko te kaitautoko o te waahi kapi kei te whakauru i roto i te kapi iti (ko te tino nui e kohikohi ana i te toto mai i nga pito o raro, ka tuku atu ki te ngakau) na te tukanga catheterization.
Ko enei taapene i te "mahanga" o te toto kua pakaru, ka kore e taea te tae atu ki te taraiwa.
Ka taea e nga kaitautoko o te Vena te whai hua, engari kaore i te pai ki te whakamahi i nga raau materopi mo nga mea e pa ana ki a raatau. Kei roto i enei ko te hukapohu i te pae o te taitapa (he mea ka arahina ki te whakahou i te koromatua), te totohu, te heke o te taitapa ki te ngakau, me te horoinga o te taitapa.
Ka taea te tango mai i nga taatete o te ao hou mai i te tinana i te waahanga tuarua mo te katheterization ki te kore e hiahiatia.
Mo te Tangata Kore
Mo etahi o nga tangata, he mahinga pukupuku he parekura mate pukupuku.
I roto i enei iwi, he nui rawa te hikoi kia nui te aukati i te rere o te toto ki nga ngongo, e arai atu ana ki te ngoikoretanga o te cardiovascular. Ko enei iwi e whakaatu ana i te tachycardia nui (te tere o te ngakau) me te iti o te toto, te kiri wera, me te mohiotanga rereke.
I roto i enei take, kaore te nui o te whakawhitinga o te katukototanga-ko te tino mahi ma te whakapumau i nga kiri o te toto me te aukati i te whakawhitinga-kore. Engari, me mahi tetahi mea ki te wawahi i te hikoi kua puta ake, me te whakahoki ano i te whakawhiti i te rewharewha.
Thrombolytic Therapy ("Kahurangi Kahu")
Ma te rongoā o te thrombolytic, e whakahaerehia ana nga raau taero ki nga kongakonga "lyse" (kua pakaru) kua oti. Na roto i te wawahanga o te toto toto nui (i roto ranei i te taraiwa), ka taea e ratou te whakaora i te rere o te tangata.
Ko enei raau taero (e mohiotia ana hoki ko te raau ki te fibrinolytic no te mea kei te mahi ratou i te wawaro i te fibrin i roto i nga taraka) he nui te mate o te raruraru toto ka whakamahia noa iho kaa ka pakaru noa te ora i te pounamu. Ko nga mema o te thrombolytic e whakamahia ana i te nuinga o te waa mo te whakahirahira o te tahumaero he rereke, he streptokinase, me te urokinase.
Embolectomy
Mena kaore e taea te whakamahi i te hauora thrombolytic no te mea he nui rawa te mate o te toto nui nui, ka taea te mahi i te waahanga. Ko te tukanga hikoiho e ngana ana ki te wawahi i te konupae nui i roto i te ngahau o te ngota, na te taahiraa ranei, na te mahi tukupatu ranei.
Ko te whiriwhiringa i waenga i te kohinga o te rorohiko me te taraiwa-a-hinengaro te nuinga o te nuinga o te waa e whai ana ki nga kaitohutohu e whai wheako ana ki tetahi o enei tukanga, engari i te nuinga o te waahanga kaore e hiahiatia ana he pai ake te mea ka taea te mahi tere atu.
Engari, ko te tukanga hiko o tetahi momo e mau ana i nga waahi nui-tae atu ki te wawahanga o te ngahau o te taraiwa, me te papakupuku o te hinengaro me te hemoptysis i te ora (ka rere ki roto i nga huarahi). Na, ko te whakamahinga o te kaimiko ka whakamahia anake i nga tangata e whakahe ana he tino pakari, he nui rawa te mate o te mate kaore he maimoatanga tika.
> Mahinga:
> Aymard T, Kadner A, Widmer A, et al. Te Pulmonary Embolism: Te Momo Ipurangi Motuhake me te Thrombolytic Therapy - Me Whakaaetia Nga Whakaaturanga Toi? Eur J Cardiothorac Surg 2013; 43:90. DOI: 10.1093 / ng / ezs123
> Kearon C, Akl EA, Warota AJ, et al. Antithrombotic therapy mo te mate VTE: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Doctors Rautaki Whakaaturanga Hauora e whakaatuhia ana. Chee 2012; 141: e419S. DOI: 10.1378 / chest.11-2301
> Kuo WT, van den Bosch MAAJ, Hofmann LV, et al. Ko te Whawharewha-Whakahaerehia te Embolectomy, te Whakawehewehenga, me te Thrombolysis mo te Whakaaetanga o te Whakangunu Pulmonary Nui I muri i te Rangahau o te Thrombolysis Pūnaha. Chest 2008; 134: 250. DOI: 10.1378 / chest.07-2846
> Tapson VF. Te Pulmonary Embolism. N Engl J Med 2008; 358: 1037. DOI: 10.1056 / NEJMra072753