He Tino o Nga Tohu, MRI, me te Whakamahuinga Lumbar ki te Tautuhi i te NPH
Ko te kaha o te waihanga hydrocephalus ko te whakanui ake i nga waahi i roto i te roro, e kiia nei ko te ventricles , kei roto i te wai o te purapura - he wai marama e pupuhi ana i te roro me te taura tawhito, ka kiia ko te CSF whakapiki.
Ko te mana o te hydrocephalus te tikanga he uaua ki te haere, te whakaaro, me te whakahaere i te pukupuku. Ka taea te whakapai ake i nga tohu ka tukuna e te neurosurgeon he waipuke ka karangahia ki te haurangi kia rere te CSF ki roto i te kopu, kaore e rere ana i raro i te tīwae.
Ko tetahi tukanga neurosurgical e maumaura ana, engari, kaore i te tino mohio nga painga o te tu i taua pungarehu mo te NPH - na te mea ko te NPH he pai kia rongohia. Ahakoa i muri i tenei taahiraa, ka pai ake te whakapai ake o etahi o nga turoro ki te whakauru atu i te whakauru atu i era atu.
Tuhinga o mua
Ka taea e koe te whakaaro ki te haere i roto i te taoto rorohiko mate, me te kore e pai ake no te mea he tino mate nga tohu i te mate rereke katoa? He mea ngawari tenei i roto i te NPH no te mea he mea tino noa nga tohu i nga taangata pakeke ake i te maha o nga take rereke.
Ko te taangata o te haere, hei tauira, ka tika pea mo te taatai o te taatai , nga raruraru tawhito , nga raruraru kite, me te neuropathy taiao. Ko te mea kaore i te waahi kaore ano i te koroheketanga mo te maha o nga take. Ko te mate kino kaore pea i te mate ki te mate o Alzheimer. Ka taea hoki e etahi o te whakahirahira te whakarahi ake i te raruraru o te haere, pēnei i te dementia o Lewy, te mate o te mate Parkinson, te mate urupare ranei.
Ka taea te whakakore i te nuinga o enei mimickers e te tino whakamatautau hauora. Hei tauira, ko te Lement body dementia ranei te mate o Parkinson e taea ai te haere i te raruraru haere rite, engari ki te whai i te mea iti atu i te NPH, me te maha o ētahi atu āhuatanga pērā i te hanganga ataata.
Ko tetahi atu raruraru ko te kore o te NPH e aukati i te iwi kia nui atu te mate, me te mate a Alzheimer .
I waenganui i te 20 ki te 60 ōrau o te hunga i puta i te koiora rorohiko i te wa o te whakaurutanga o te putea i kitea ai ko te mate a Alzheimer. Ko te hunga e tumanako ana ki te kite i te taatete whakatau ki te whakauru i te waahi kaore he raruraru no te mea kaore e pai ake a Alzheimer ki taua mate.
Ko nga whakamatautau Neuropsychological me te Laboratory
Ko nga waahi tuatahi o te taatutanga o te NPH ka arotahi ki nga tohu e whakaatu ana i te rementia. Ka uru mai he mahinga paerewa i nga rangahau rangahau mo te toto mo nga take ka taea te whakahoki, penei me te mate huaora B12 mate mate ranei.
Ko nga whakamatautau Neuropsychological ka mahia hei whakauru i te aroaro o nga raruraru kaore i te mea, ahakoa kaore e taea e tetahi whakamatautau te whakamutu i te NPH. Ko nga tauira tawhito e rite ana ki te NPH, ko te puhoi i runga i nga mahi waahi, me te mahi kino i runga i nga mahi mahi arotahi me te mahi whakahaere. Ko etahi atu whakapae, ahakoa, ko te mate urutaru ranei, ko te Lement bodymentment, ka taea te whakarereke i nga whakarereke rereke i runga i te whakamatautau.
Whakaaturanga Whakaaetanga Whakaoho Motuhake ki te Tautuhi i te NPH
Ma te tautuhi, ko nga turoro ki te waipiro o te hydrocephalus he nui te ahua o te whakauru i runga i te ako i te koiora pēnei i te atahanga whakapae ira (MRI) ranei i te mahinga rorohiko (CT) . Ka nui ake te nui o nga ventrics ka pakaru atu te roro i te koroheketanga tawhito, i etahi atu whakahirahira ranei, engari i roto i te NPH te whakawhitinga whanui kaore e rite ki te waahanga o te roro.
Engari, ko tenei, ko tetahi mea o te whakawa e karanga ana ki te wahanga o te neuroradiologist me te rongoa o te rata, a he rereke nga whakaaro i tenei waahanga. Ko etahi o nga wahanga whakaputa e puta ana i te ventriculomegaly ka taea te aratohu i nga taunakitanga a te taote i etahi wa, engari kaore i te whakaaetia enei aratohu.
Ko etahi MRI i roto i nga turorotanga me te NPH e whakaatu ana i te tohu whakaiti i te wahi e rere ana te CSF i tetahi waahana whaiti i huaina te Sylvian aqueduct i roto i te roro. Ko te whakaaro tenei hei tohu mo te tere tere tere. Ahakoa ka taea te whakahua i tenei korero, kaore he nuinga o nga rangahau e whakaatu ana i te hononga i waenganui i tenei kitenga me te whakapai ake i muri mai i te neurosurgery.
Ko te MRI he mea whai hua hoki ki te aromatawai i nga mate o te mea ma te mate mate. I tetahi atu ringa, ka rere ke te tohu i te MRI i te taha o nga ventricles e whakaatu ana i te mate pukupuku, i te rerenga wai ranei na te NPH ano. Ko te nuinga o nga rangahau kua whakaatuhia he iti ake te hua o te putanga mai i te mahinga mehemea he maha nga rerenga huinga ma, ahakoa he rereke nga korero ki tenei. Ko te whakautu i te urupare ki nga turorotanga me nga raiona maamaa pea he mea na te tohu tohu maamaa he tohu angitu o te NPH, he tukanga mate rereke ranei, penei i te mate urupatu.
Te tango i te CSF ki te whakamatau i te Hydrocephalus Pressure Normal
Ko te "paara koura" o te tautuhi i te NPH ko te whakapai ake i nga tohu me te whakakore i te haurangi. Kaore he painga o tenei paerewa, ahakoa, i te mea kia taunakitia he mahi kino kia rite ki te waahi hiko, me tino kaha te taakuta ki te NPH. Kaore he whakaaetanga o nga mea e whakaatu ana i te whakapainga nui i roto i nga tohu, me pehea te roa o te tatari i muri i te waahi o te waahanga i mua i te tirohanga o aua whakapainga. Ano, ko te urupare kaore e taea te whakautu i te raruraru - hei tauira, ka taea e te manawanui te whakamamae atu.
No te mea he kino te whakauru o te waahi, he iti rawa te kaha o te tango i te tangohanga o te CSF i te tuatahi ki te whakamatautau he pai ake te pai ake o te manawanui o te kaitautoko. Kei roto i enei whakamahinga he pupuhi miihini , he rukenga miihini. Ano ano, kaore he paerewa mo nga mea e whakaatu ana i te whakapainga nui, ka waiho nga rata ki te whakawhirinaki ki ta ratou whakatau me etahi "ture ture."
Ka taea te whiu i roto i te tari a te taakuta me te tango i te nui o te CSF (i waenganui i te 30 ki te 50 hekita centimita). Ko te whakapai ake i te nuinga o te haere i te maatauroro, me te tere tere tere me te roa o te roa. Ka taea ano hoki nga whakamatautau kaiaka, tae atu ki nga whakamatautau me te mahara. Ko nga whakapai ake mo enei mehua 30 meneti ki te hawhe haora i muri i te tukanga ka tohu pea he painga ki te karo.
Ko tetahi tikanga rereke ko te whakatakoto i te waipuke poto i roto i te waahi miihini, ka taea e te CSF te peke i te 5 ki te 10 miriona i ia haora. Kua whakaatuhia e nga ahuatanga koinei te huarahi pai hei tohu i te hunga e urupare ana ki te whakakore, ahakoa ko etahi atu rangahau e whakaatu ana ko te nuinga o nga turoro e kore e pai ake me te waipuke, ka pai ake pea te whakakore.
Ko te iti o te whakamahinga o te whakamahinga o te NPH, ko te aroturuki i te tukanga hiko o te CSF ranei, engari ko te whakakore o enei tukanga e whakaiti ana i ta raatau mahi. Ko te Cisternography, e whakamahi ana i nga radioisotopes ki te tirotiro i te rerenga o te CSF, kaore i whakaaturia ki te tohu i nga hua me te whakauru. Ko ëtahi atu tikanga hangarau, pēnei i te tikanga MRI hou, te whakawhitiwhiti waea paku (CT) ranei, me whakamau atu i te whakawhitinga ake ki te whakatinana i te whai hua ki te whakamatauranga NPH.
Raina Raro
Ko te maimoatanga o te NPH ka whakawhirinaki ki te hitori me te whakamatautau tinana kia timata ki te whakakore atu i etahi atu raruraru e taea ai te whakaeke i te ahua o te rementia, te korenga o te mate, me te aukati o te mate. Ko te MRI ka whakaatu i nga haurangi nui e kiia ana kaore e tika ana ki te toenga o te roro, ka taea ano te whakakore i etahi atu whakamarama hauora. Ko te pupuhi lumbar me te waipuke o te lumbar e arata'i ana ki te whakapai ake i te tohu whakaata ko te ahua nui o te NPH pono ka whai hua mai i te whakauru a te neurosurgeon.
Kaupapa:
Golomb J, Wisoff J, Miller DC, et al. Ko te mate a Alzheimer i roto i te mana o te hydrocephalus: he whakautu me te urupare. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2000; 68: 778.
Haan J, Thomeer RT. Te uara tohu o te waipuke o waho o te lumbar i roto i te waihanga hydrocephalus. Neurosurgery 1988; 22: 388.
Hamilton R, Patel S, Lee EB, et al. Te kore o te urupare o te urupare i roto i te whakapae i te haurangi o te waipiro o te hydrocephalus me te mate urutomo Alzheimer. Ann Neurol 2010; 68: 535.
Iddon JL, Pickard JD, Cross JJ, et al. Nga tauira motuhake o te mate kino i roto i nga turorotanga me te urutomo o te hydrocephalus me te mate Alzheimer: he rangahau piripono. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1999; 67: 723.
Kahlon B, Sundbärg G, Rehncrona S. Whakataurite i waenga i te whaowhiti a te lumbar me nga whakamātautau a CSF hei tohu i te hua i muri i te taraiwa o te taraiwa i roto i te mana o te hydrocephalus. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2002; 73: 721.
Malm J, Eklund A. Idiopathic te pēhanga teitei hydrocephalus. Neurology Mahi 2006; 6:14.
Savolainen S, Hurskainen H, Paljärvi L, et al. Nga hua e rima-tau o te waipiro o te hydrocephalus noa me te kore he panuku: te uara o te tohu haumanu, te aromatawai neuropsychology me te whakamatautau whaowhiti. Acta Neurochir (Wien) 2002; 144: 515.
Savolainen S, Paljärvi L, Vapalahti M. Ko te mate o te mate o Alzheimer i te hunga mate i tirotirohia mo te kaha o te waihanga hydrocephalus: he rangahau haumanu me te neuropathological. Acta Neurochir (Wien) 1999; 141: 849.
Stolze H, Kuhtz-Buschbeck JP, Drücke H, et al. Te tātari o te kaitautoko i te waihanga o te hydrocephalus pērā i te hauhanga o te hauora - he aha te tautuhinga e whakautu ki te whakamatautau a te CSF? Clin Neurophysiol 2000; 111: 1678.
Wikkelsö C, Andersson H, Blomstrand C, et al. Te mana o te hydrocephalus. Te uara tohu o te whakamatautau-a-te-wai-ki-te-wai. Acta Neurol Scand 1986; 73: 566.
Walchenbach R, Geiger E, Thomeer RT, Vanneste JA. Ko te uara o te waatea waho o te CSSC waho ki te tohu i te hua o te paopao ki te waipiro o te hydrocephalus. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2002; 72: 503.
WHAKATOKANGA: Ko nga korero i tenei pae he kaupapa mo te ako anake. Kaua e whakamahia hei whakakapi mo te tiaki whaiaro a te rata raihana. Titiro koa ki to taakuta mo te maimoatanga me te maimoatanga o tetahi tohu mo te mate hauora .