Ko te mate pukupuku o te celiac ka taea hei whakamatautau whakamataku: ma te tautuhinga, ko te tikanga maimoatanga mo te mate celiac - te kai kore kai-kore -kua kore te mahi, a me rapu ano koe inaianei.
Ko te rongo pai, heoi, he tino tupapaku tenei celiac. I roto i te nuinga o nga take, ko te raruraru ehara i te mate pukupuku o te celiac - engari, ko te nuinga o te waipiro i roto i taau kai, i tetahi atu mate hauora pea kei te tohu i to tohu.
Engari, ki te tautuhihia e to taakuta etahi atu take, a, ka kitea e koe he mate pukupuku, ka mohio koe ka taea e nga taanahi te mahi i te nuinga o nga take; Ko te maimoatanga ka whakawhirinaki ki te ahua o te celiac refractory e mamae ana koe, me etahi atu mea i roto i to hitori me te waitohu hauora.
Ko te momo o te Celiac Diseases Rerapory e whakatau ana i nga Kōwhiringa Tohu, i te akoranga
E rua nga momo o te mate pukupuku o te celiac: Momo I me te Momo II. Ki te mate koe, ka korero atu to taakuta ki a koe he momo ahua koe. Ko te tikanga, ko te Momo I he ahua noa atu, hewari ake hoki te whakahaere, engari kua whakaaturia e nga ahuatanga hou nga hua mo te maimoatanga i te momo II.
I raro i nga waahi maha, ka tukuna koe mo te mate pukupuku o te celiac i te pokapu celiac me te whakahaere me te aroturuki i te ahua; no te mea he mea tino nui te celiac refractory, kuaore i te nuinga o te hunga kaore i te whakahaere i nga keehi i mua.
Ka taea e te maimoatanga te Maama me te Tautoko Kai
Ko te mate pukupuku o te celiac e taea te arai i te mate taimaha nui me te kore kai pai , ahakoa kua kai koe i te kai pai, te painga-kore kai-kore. Ko te mea na te mea he kino te mate o to wheu iti, i mohiotia ko te torophy kino , ahakoa he kai pai koe.
Na ka taea e to rata te tīmata i to maimoatanga mā te tirotiro i te taumata o te huaora o te tinana, o te kohuke me nga atu matūkai o to tinana, me te whakarite i te tautoko kai hei awhina i te whakakore i to maiora. Mo te 60% o nga turorotanga, ko tenei tautoko koiora e kiia ana ko te Total Parenteral Nutrition, ko te otinga matūkai ka tukuna tika ki roto i te uaua, me te whakaheke i to waahanga ira.
Ka taea ano e to rata te whakatau ki te whakamatautau i te mea e kiia ana ko te kai tino pai - he kai wai e whakarato ana i nga matūkai i roto i te momo hypo-allergenic kua pakaruhia ki roto i o raatau papaahuha waikawa amino. I kitea e tetahi o nga akoranga iti e waru o nga 10 taatai ki te mate Motuhake Momo I whakaatu i te whakapai ake ki o raatau pungarehu i runga i taua kai; e ono o te hunga i mohio pai ake i roto i to ratou tohu.
I etahi o nga take e pā ana ki te mate Momo I, te tautoko kai me te kai kore kai kore kai ka taea te whakaora. Engari ko te nuinga o te iwi kei te rongoa maimoatanga.
Te rongoā Drug mo te Momo I Whakaurua Te Taekerau
I tenei wa, ko te maimoatanga o te rongoā o te mate pukupuku o te celiac kua arotahi ki nga rongoā kua taatai ki te whakakore i to raau mate i roto i te kaha ki te tuku i to hiahia ki te pakaru mai i te whakaekenga a te autoimmune.
(Kia mahara, ehara i te mea kapi te mate i roto i te mate pukupuku o te mate pukupuku - ko te urupare o te pūnaha aukati ki te tumuaki. I roto i te mate pukupuku o te celiac, kei te whakaeke tonu to raau mate i to hiahia, ahakoa kaore he tumuaki i te kai.)
I roto i nga momo Momo I me te momo II o te reioro reioroki II, ko te maimoatanga raukati tuatahi ko te ahua o te rongoa hauora e mohiotia ana he glucocorticoids. Kei te whakamahia pinepine nga huakiko ki te maimoatanga o etahi atu tikanga autoimmune pēnei i te mate urutai me te mate pukupuku inflammatory.
Ko tetahi atu tarukino e whakamahia ana i roto i to maimoatanga ko te azathioprine, e mahi ana ma te whakakore i to raau matea.
Ko nga tangata e mate ana i te mate urutai me te hunga e noho ana me te tipu whakawhiti i te azatioprine.
Ko nga rangahau e whakaatu ana ko te nuinga o nga tangata me te ahua o te mate o te celiac ka rere atu ki te murunga -, i etahi atu kupu, tirohia o taatau tohu ka whakatau, ka timata te maimoatanga o te waa - ma te whakamahi i te steroids, tae atu ki te azathioprine.
Momo II Ko te Celiac Maimoatanga Nui Nui atu te Maama
Ko nga mate ki nga mate o te ahua II he maha nga wa e kite ai i te awhina mai i o raatau tohu mai i tenei ahua o te tarukino, engari kaore i te whakaora i to raau taatai, kaore hoki i te mea ka tiaki ia ratou i te ahua mate o te kore Hodgkin lymphoma hono ki te mate celiac .
Ko etahi atu whakamatautau haumanu kua whakamatauria he tarukino e huaina ana ko Cladribine - he maimoatanga chemotherapy kaha e whakamahia ana mo te reukemia - i roto i nga turoro o te ahua II. I tetahi o nga whakamatautau, i whakahaerea i roto i te Netherlands, i kitea e Cladribine te maru o te mate ki te tuku i te murunga i roto i te 18 o nga 32 turoro. Engari, ahakoa te mea ka tukuna e etahi o nga turoro ki te murunga, ka mataku kei kore e taea e te lymphoma-T-cell te whai-kiri-a-te-tinana (EATL): ko te ahua kino o te lymphoma. E tukino ana te EATL i nga mate o te momo II.
Heoi ano, kua timata etahi o nga kaimatai ki te whakamahi i te Cladribine hei painga tuatahi mo te maimoatanga o te mate Celiac reta II, a ka kitea e taea ana e te haurua o o ratou turoro ki te whakakore i te tarukino. I taua wa ano, e rima tau te oranga i nga mate o te momo II i whakautu ki te maimoatanga a Cladribine he 83 ngarau, i whakaritea ki te 22 ōrau i roto i te hunga kāore i kite i nga hua pai me te maimoatanga. Ko te nuinga o te mea, kaore i te mea he nui ake te piki o te reiti lymphoma. Engari, kaore ano kia puta ake nga hua maimoatanga.
Hei whakamutunga, mo te hunga ki te mate II celiac refractory kaore i pai ki te urupare ki nga atu maimoatanga katoa, tae atu ki a Cladribine, i te iti rawa o te pokapu celiac - te ahua ano nana i whakaputa i nga hua whakamatautau a Cladribine - kua whakamatauria te whakawhitinga o te kamera miihini, he tukanga i roto i te waa Kei te kohikohi nga pūtau mai i to wheua wheua, ka tupu i roto i te taiwhanga, ka whakatokia ki roto ia koe i muri i te chemotherapy nui. He marearea tenei me te nui o nga raruraru, tae atu ki te mate.
I roto i tetahi o te whakamatautau hauora e pā ana ki te mate o te celiac reangaro II me te whakawhitinga o te pūtau tawhito, 11 o 13 nga tohu o te mate i tino pai ake i roto i te tau o te tukanga pūtau. Kotahi te tangata i mate i te tukanga whakawhitinga ake, a ko te rua-toru o nga turoro i ora tonu i te wha tau i muri mai. I whanaketia e tetahi o te kairoro te EATL.
Ka taea e to Celiac Tohutoro Tukuroki te Whakauru Anga
Hei tarai i te rereketanga o to mate pukupuku o te celiac, ka hiahia pea koe ki te tango i nga steroids tonu. Engari ko te whakamahinga roa o te steroids ko ona ake painga (tae atu ki te huka toto nui, nga wheua kikokore, me te nui ake o te mate o te mate). I tua atu, ko te whakamahi i te steroids mo te wa roa ka nui ake te painga o te lymphoma - me te mea ano, he tino nui atu nga mate pukupuku o te celiac mo te mate pukupuku.
Na reira ka kimihia e nga kairangahau etahi atu maimoatanga mo te rongoa mo te mate pukupuku o te celiac, tae atu ki te rongoā e kiia ana ko te mesalazine, he rongoa anti-inflammatory e whakamahia ana i tenei wa ki te hamani i te mate pukupuku inflammatory i whakamatauria i nga mate o te Momo I. Ko nga rangahau atu mo tenei ahua o te mate pukupuku o te celiac ka tukua pea i roto i nga waahanga tata.
I tenei wa, ahakoa te maimoatanga mo te wa roa e hiahiatia ana mo koe, me whai tonu koe ki to rata, me te tirotiro i nga tohu (penei i te whakahou i te mate taimaha me te matereti) kia tohua ai te mate celiac e puta ana i te murunga.
Kaupapa:
Malamut G. et al. Whakaaturanga me te whai-roa-roa o te mate pukupuku o te celiac: te whakataurite o te momo I me te momo II. Gastroenterology. 2009 Maehe; 136 (1): 81-90. doi: 10.1053 / j.gastro.2008.09.069. Epub 2008 Oketopa 7.
Malamut G. et al. Te mate pukupuku o te celiac. Tuhinga o mua o te Hauora o Amerika Te Tai Tokerau. 2012 Oketopa; 22 (4): 759-72. doi: 10.1016 / j.giec.2012.07.007. Epub 2012 Aug 24.
Mauriño E. et al. Ko te Azathioprine i roto i nga mahi rerekino: nga hua mai i te waahanga ako, tuwhera-tapanga. American Journal of Gastroenterology. 2002 Oketopa; 97 (10): 2595-602.
Mooney PD et al. Nga mate o te maimoatanga i roto i te mate pukupuku: he aratohu whai hua ki te tirotiro me te maimoatanga o te mate pukupuku o te celiac. Tuhinga o mua. 2012 Pipiri; 21 (2): 197-203.
Roshan B. et al. Ko te mate me te rererangi haumanu o te mate pukupuku celiac i roto i te pokapū tohutoro ki te raki o Amerika. American Journal of Gastroenterology. 2011 Mei; 106 (5): 923-8. doi: 10.1038 / ajg.2011.104. Epub 2011 Apr 5.
Tack GJ et al. Te aromatawai i te maimoatanga o Cladribine i te ahua o te mate pukupuku celiac II. World Journal of Gastroenterology. 2011 Maehe 28; 17 (4): 506-13. doi: 10.3748 / wjg.v17.i4.506.
Tack GJ et al. Ko te Aunoa-SCT i roto i nga reanga o te mate pukupuku celiac o te momo II e kore e aro ki te whakatikatika i te rongoā. Bone Marrow Transplantation. 2011 Jun; 46 (6): 840-6. doi: 10.1038 / bmt.2010.199. Apub 2010 Mahuru 6.