E rima nga maimoatanga hou-whakawhitinga-Ko te whakautu , ko te Zytiga, ko Xtandi, ko Xofigo, ko te Jevtana -have e wātea ana mo te maimoatanga mate pukupuku i roto i nga tau e rima kua pahure. Ko te koa, ko nga whakamahinga tawhito tawhito rite rauropi, Lupron, me Taxotere e whai hua ana. Ko te tikanga, ko te mate pukupuku o te mate pukupuku kei te angitu noa te tikanga, ko te tikanga mo te waatea ka roa te waatea.
Ahakoa enei momo tumanakohanga katoa, e 28,000 nga tangata e tuku ana ki te mate mate pukupuku i ia tau. I roto i te nuinga o nga take, ka puta te taiora no te mea ka kaha te taatai ki nga maimoatanga paerewa kua whakarārangitia i runga nei. Mena ka puta mai tenei, ko te waaahi e whai ake nei ko te tirotiro i nga maimoatanga-taatai pēnei i nga rongoa e whakamanahia ana e te FDA mo etahi atu momo mate pukupuku, e kii ana i te mate pukupuku taote me te mate pukupuku mate pukupuku, hei tauira. Ko te raruraru ko te whiriwhiri i roto i nga momo whiringa maha. Mena kei te tango koe i te pere i roto i te pouri, ko wai te pu hei tango?
Nga Kaihauturu-Waitohu: Te Korero o te Patient
Ko te rapu mo te kaitohutohu o te kaitautoko whai hua e whai hua nui ki te whiwhi koe i te waimarie. Mai i te tirohanga a te FDA, ka taea te whakamahi i tetahi rongoā whakaaetia mo te whakamahinga kore ka mohio tetahi kaiwhakarato hauora he pai te mate mo to ratou manawanui, ahakoa he mea kaore he raukapi kua whakaaetia hei maimoatanga i te mate kua tukuna ranei, no te mea kua whakamatauria e te kaimana nga maimoatanga kahore he kitenga.
Kia korerotia e ahau te korero a Bill. I te tuatahi o te taatai i te mutunga o te tau 2010 me te PSA o te 4.2, me te karaehe Gleason o 3 + 4 a ka tukinotia ia ki te tango i te patere. Ko te tohu tuatahi o te raruraru ko te korero a tana reta rongoha i te mate pukupuku i waho o te pito o te reta. I whakahoutia ano te karaehe o Gleason ki te 4 + 5 = 9, a kaore tana PSA i toka ki te kore i muri i te nekehanga atu o te rewharewha.
I te Maehe o te tau 2011, i whakawhiwhia e ia te rauropi i arahina ki te rohe o te tinana i reira te pukupuku i whakamahia, engari ko te PSA anake i iti iho mo te wa poto. Na ka timata a ia ki a Lupron, engari ka kaha ake tana kopu i roto i te tau. I roto i nga tau e toru e whai ake nei, i tukinotia ia ki nga rongoa i tuhia ki runga ake nei, ko te Whakautu, ko te Zytiga, ko te Xtandi, ko te Taxotere. I te raumati 2014, ka horapa noa tona pukupuku puta noa i tana wheua wheua. I timata te maimoatanga me te Xofigo i te marama o Hui-tanguru 2014. Ko te mate, ka whakawhanakehia e ia te ngoikore o te hinu wheua wheua, he whanaketanga noa i roto i nga tane whai mate pukupuku pangia. Ko tana mahi i nga ruma toto whero he mea ngoikore, ka ora tonu ia me nga whakawhitinga toto o te marama. I te wa i mutu ai te Xofigo i te marama o Akuhata o te tau 2014, kua piki ake te PSA ki te 120. Ko te tupono a Bill mo te noho i etahi atu marama e ono i iti iho i te kotahi i te 10.
Mai i tenei wa, ko tetahi atu taana e whakahaere ana i tana keehi. I mua i tana whakawhitinga i tana tirotiro hauora ki toku tari, ka tīmata tana taakuta o mua ki a Bill i runga i te rongoā rongoa ko Mekinist. Ko te Mekinist he piro he FDA-e whakaaetia ana mo te melanoma metastatic. Mai i te whakamahinga o te mate pukupuku mate pukupuku (kaore i te whakamahi i te tapanga) kaore i hipokina e te umanga, i hokona e Bill te putea i te utu mo te $ 10,000 mo ia marama.
Heoi, ka utua ana te haumi. I te marama o Tihema 2014, ka heke te PSA ki te 18.96, ka timata ano tana wheua wheua, kaore i hiahiatia e ia he whakawhiti toto.
I pai ake te hauora o Bill i te mea ka hoki mai ano ia ki tana mahi i te wa roa, a, ka haere tonu ia me tana whanau ki Uropi me etahi waahi ki te US i roto i nga tau e rua e whai ake nei. Ko te Mekinist i tino waimarie me te kore tetahi awangawanga whaitake. Engari, ko te mate pukupuku o te mate pukupuku i puta i te Mekinist, ka timata te mate pukupuku ki te ahu whakamua. Ko o taatau mahi kaha ki te kimi i tetahi atu tohu-makutu kaore i angitu, ka hinga ki te mate i te tīmatanga o te tau 2016.
Ko te Mekinist a Bill he maatauranga angitu. I muri i tana whakaatu i te urupare nui o te mate pukupuku, i taea ano e ia te whakakii i tana kamupene inihua hei hipoki i te utu. Ko te painga o te murunga o te mate pukupuku i te wa mutunga o te mate he tino whakamiharo, he tohu ki nga hua o te oneone e whakawhanakehia ana i roto i te ahumahi rongoha. I te mea kei te whanakehia he maha o nga kaihautū hou, ko nga ahuatanga mo te waimarie pai, pera me te take a Bill, kia whakahoutia kei te whakapai ake.
Nga Whakamātautau Tangata: He Mahinga mo te Tīpakonga Maatau
Ko te raru inaianei ko te nui o nga mema hou e whakaaetia ana i nga momo mate pukupuku katoa. Me pehea koe e mohio ai ko wai te kaihoko hei whiriwhiri? Kua tamata matou ki te tuku atu i te Mekinist ki etahi atu turoro, engari kaore he painga mate pukupuku e kitea ana. Ehara i te mea miharo kia whakaarohia ko te mate pukupuku mate pukupuku ehara i te mate kotahi. Kua roa kua kitehia e mätou he rereke rerekë i te urupare a nga türoro ki ngä kaihautü rereke. Engari, he waahi ano hoki o te ahunga whakamua o te hangarau e taea ai te awhina i nga turoro mo nga maimoatanga motuhake. Ko te taenga mai o te whakamatautau ira o nga pūtau pukupuku ka taea te mutunga i te wa o te whakato i nga maimoatanga ohorere.
Ko te whakaaro ko te whiriwhiri i te maimoatanga ma te tautuhi i te whakapapa ira o nga pukupuku pukupuku e te whakaeke ira. Ko te tipu kaore i te whakahaerehia, ko te "mate pukupuku," ka puta mai i te whakaheke i nga ira. Ko nga ira e tino pa ana ki te tipu o te tipu ka taea te kati i te waahi "ki runga". Ka taea te tautuhi i enei whakawhitinga mai i te whakahekenga ira. Neke atu i te 50 nga ira kua tohuhia he kino te mate pukupuku potae. Ko te tātari taiao o te kiko o te kiko e whakaatu ana i roto i te toharite o te mate pukupuku e pā ana ki nga ira e wha ka kitea he rereke. Engari, ko te maha o nga ira kino ka kitea ko te mea iti noa atu i te 10.
He mea whakaongaonga ano te korero mo tenei ahua "whiriwhiringa", he maha tonu nga wero ki te hinga. Ka taea e te whakahekenga whakatupuranga te tautuhi i nga ngoikoretanga o nga ira i te ingoa, engari kaore i te mahi tonu o te ira. Ina mohio ana matou ki te mahi, kaore pea he maimoatanga motuhake kia kore ai e raru te raruraru ka hangaia e te ira. Ahakoa i te wa e kaha ana te rongoā rongoā ki te hamani i tetahi ira tawhito motuhake i roto i tetahi atu momo mate pukupuku, kaore he taurangi ka whai hua ano tana whakahaere i te mate pukupuku mate pukupuku. Hei tauira, ko te Mekinist he whai hua ki te whakakore i te whaaho o te ira e kiia ana ko te GNAS i roto i te hunga mate me te mate. Engari, ahakoa ano, kaore he raraunga e whakaatu ana ko te Mekinist ka whai hua mo nga mate pukupuku mate pukupuku ki te GNAS .
Nga tikanga o te whakamatauranga ira
I tino tamata matou ki te tiki i nga ruma pukupuku mo te whakamatautau ira i roto i te Pire i roto i te koiora o te wheua ka whai kiko. Engari, kaore i tino angitu te koiora no te mea kaore i kitea nga pūtau pukupuku e taea ana. Ko to tatou wheako ki te koiora hei tiki i nga pūtau puku mai i te wheua mo te whakamatautau ira i te hunga mate pukupuku mate pukupuku kua angitu i roto i te haurua o nga turoro i tukuna e matou ki te mahi i te koiora. Kia tae noa ki te wa nei, ko te biopsy wheua te huarahi anake hei uru atu ki nga taonga taiao i roto i nga pukupuku pukupuku. Ko te koiora pounamu, engari, he ngoikore me te ahuakore e hiahia ana ki te kohu nui. Kia hari, kei te haere tonu te hangarau i te tere o te tere. Ko te waahi hou ko te kitenga ko te DNA turoro i roto i te toto mai i te mate pukupuku mate ka taea te kitea me te whakamatauria me te whakamatautau toto.
Ko te whakamatautau i te DNA totohe he maama ake i te mahi i te koiora wheua. I tua atu i te take pai, ko te DNA i roto i te toto he momo o te DNA i tukuna mai i nga pukupuku puta noa i te tinana. Ko nga mea taiao e puta mai i te koiora o te puku kotahi kaore i te korero i te katoa o te korero no te mea ko te mate pukupuku kaore he pumau, ka rere ke te rereke o nga pae mate pukupuku mai i taua turoro.
Ko te tohu toto mo te DNA tumuaki kei te wātea inaianei. Ko te kamupene e whakahaere ana i te tohu ka kiia ko Healthcare Health. Ka karanga ratou i to raatau toto e whakamatautau ana mo nga mate pukupuku Guardant360. Ko nga whakamātautau whakamātautau mo te 70 o nga rerekētanga tawhito i kitea i te mate pukupuku. Kua oti nga rangahau hei whakamatautau mehemea ka kitea nga ira kino i roto i te toto ki nga ira rereke i kitea e te tipu o te koiora taiao i roto i te manawanui kotahi. Ko te ahua o te toto ka puta he pai rawa.
I muri i te Rangata Rawa Kore
Na, kia hoki mai ki to maatau kaupapa matua o te whakamahi i nga korero tawhito-ki te whiriwhiri i nga tohu maimoatanga o te mate pukupuku i roto i nga tane kua mate ki te mate pukupuku kua mate nei i a raatau maatau mateawhiwhi FDA. I te wa e kitea he ira kino he maha nga hua ka puta:
- Kaore he rongoa e whai ana ki tenei momo mate pukupuku tino kino.
- Kei te maimoatanga a te FDA mo te mate pukupuku mate pukupuku mo tenei ira motuhake
- He maimoatanga kua whakaaetia e te FDA e mahi ana mo tetahi atu momo mate pukupuku (te kiri, te whatukuhu, te melanoma, me etahi atu) e ai ki te mahi anticancer i roto i te mate pukupuku pangia me tenei mate whanui motuhake.
- Kei te aromatawaihia nga mema hou mo tenei herenga kino motuhake i roto i nga whakamatautau haumanu i te mate pukupuku pangia ranei, i tetahi atu momo mate pukupuku ranei. Ko nga mate e whai ahua ana i tenei ahuatanga ka nui ake pea te urupare ki tenei kaihoko ka whakaaro i te ahua o te mahi a te kaihoko.
Ko te korero i runga ake nei, ko nga hua tuatahi e rua e kore e nui te awhina ki nga turoro. I tua atu, mo te waahanga tuarua, ko te nuinga o nga türoro kei te whakamätau i te whakamätautau ä-ira mo te mate pukupuku kirika kua mutu i te waahanga o te mate whakawhitinga a te FDA . Ko nga putanga tuatoru me te wha ko nga mea e tohu ana ki te ahua o te rongoa ka ngaro pea i muri i te maha o nga waahanga-tautuhinga hei whakaarohia.
He mea pouri kia kore e taea te tiki i te tohu ira ira a Bill ahakoa o taatau mahi nui. Ko te kaha o te Mekinist mo tona roa me te kounga o te oranga he tino nui. I tenei wa, kaore matou i te mohio mehemea i puta mai tana urupare pai mo tana raruraru o te GNAS, tetahi atu ira, ki tetahi huinga motuhake ranei o te ira. Engari, i te mea ka taea te whakauru atu i nga korero taiao i roto i te whakamatautau toto me Guardant360, ka taea e tatou te ako kohea nga maimoatanga e kii ana i te whakautu mate pukupuku i runga i nga tohu o te taatai a te tangata.