Te rongoā o Touroid mo te Hypothyroidism
He korero pai mo te hunga materokiu: he rangahau i whakaputahia i roto i te pukapuka mo te mutunga whakamutunga o te T4 / T3 he pai ake i te T4 anake / te maimoatanga levothyroxine mo te hypothyroidism! Tenei nga taipitopito.
Ko te rangahau o te whenua i whakaaturia i roto i te European Journal of Endocrinology i titiro ki te take tautohetohe o te maimoatanga me te T3 rongoa hei tapiri ki te T4-anake (tevothyroxine) rongoā mo te hypothyroidism.
Ko etahi o nga rangahau e neke atu ana i te tekau tau ka whakaatu i te pai o te whakamaerenga hui. Ko etahi atu rangahau, kaore i kitea he rereketanga. Ko te rereketanga o enei kitenga rangahau i runga i te T3 kua arahina etahi tohunga - ko etahi, ko te hunga e whakahirahira ana ki te revothyroxine-anake therapy - ki te whakatau kaore he painga ki te tua o T3. (Ko etahi o nga "tohunga" nei i hanga i tetahi puranga arorau nui, a, kaore i whakaarohia ko te levothyroxine / T4-anake te rongoa he pai ake i te whakamahinga T4 / T3.)
I tetahi take, i roto i te rangahau, ka whakahaerehia e nga kairangahau Daniana etahi matapo-matapo, he maatauranga-kaore i te waahanga-e kiia ana ko te whakatakotoranga paerewa koura mo te rangahau - e 59 nga mate. I roto i te rōpū manawanui, i whakakapihia te 50 omahanahiko o te homa T4 i te 20 mcg o te T3 me te 50 mcg o te T4 mo nga wiki 12. Ko nga maimoatanga ko te "whakawhiti," kei te mahi i te ritenga mo etahi atu wiki e 12.
Ko te T4 kua whakaritea ki te hiahia ki te pupuri i nga taumata TSH.
Ko nga whakamatautau mo te kounga o te ora (QOL) me te pouri i mahia i te timatanga, a, i muri i nga waahanga 12-wiki. Ko te kounga o te ora me nga mea hinengaro kua arotakengia, ko etahi atu mea: te hauora hauora, te mahi hapori, te hauora hinengaro, te kaha, te hinengaro, te pouri, me te manukanuka.
Ko nga mea i kitea e nga kairangahau ko etahi i roto i nga turoro - 55 o ratou he wahine - he rereketanga nui kei roto i te 7 o te 11 o te QOL me te toenga o te pouri, e whakaatu ana i te painga pai mo te whakamahinga T4 / T3.
Ko te 49% o nga maimoatanga pai ake te maimoatanga tahi, me te 15% anake te maimoatanga o te levothyroxine-anake.
I whakatauhia e nga kairangahau, i roto i te rangahau i mauhia ai nga taumata TSH, ko te whakamahinga whakangungu T4 / T3 i whakauruhia i te 20 mcg o te T3 i te ra, he pai ake i te maimoatanga o te levothyroxine, i te aromatawai mo te kounga o te kounga o te oranga, te pouri me te manukanuka te pauna, me te hiahia mate.
He maha nga waitohu o nga kaitohu e whakaatu ana ki te kino o nga painga o te taha ki te rongoā T3 hei take e kore e whakamahi i te T3, engari ko tenei rangahau i whakaatu kaore he rereketanga mo nga paanga o te taha. E ai ki nga kaituhi, i te wahanga o te T4 / T3, e rima nga tangata i pa atu ki nga paanga o te taha, tae atu ki nga papanga, te wera nui, me te hinengaro hinengaro. I te wa o te T4-anake therapy, e iwa nga tangata i kii mai i nga painga o taua taha.
Ko te ahuareka, i whakaaturia e nga kairangahau Denmark nga raruraru me etahi o nga akoranga o mua o nga rongoā T4 / T3 iore i whai hua ki te maimoatanga T3, e ki ana: "Ko nga rangahau i roto i te whakawhakitehu meta ko te ranunga o nga momo mate pukupuku, tae atu ki nga turoro ki te mate pukupuku o mua o te taiu, ki te hypothyroidism autoimmune, me te whakaheke me te whakaheke i te hypothyroidism. "
Na, e ai ki nga kairangahau Daniana, i roto i tetahi o nga mahinga matua, "... kaore i taea e nga kaituhi te pupuri i nga taumata TSH i te taumata rite i roto i nga waahanga maimoatanga e rua, ko te tikanga TSH he 3 i roto i te rōpū huinga me te 1.5 mU / l i roto i te roopu monotherapy.
Kua korero nga kairangahau ko ta ratou ako e whakaatu ana ka whai hua te roopu roopu o nga turorotanga mai i te whakamahinga T4 / T3. Ina koa, ka whakaarohia pea he take kaore e taea e te roopu o te roopu ki te urupare - me nga hiahia - ko te T3, mehemea ko:
... he momo polymorphism kua tautuhia i roto i te ira ira mo te rua o te deiodinase, te hauora e kawana ana mo te whakaritenga o te wātea ki te T3 ki nga pukupuku, kua tohaina hei awhina i te tautuhi i nga roopurorangi pea ka whai hua mai i te whakamaeatanga T4 / T3. Ko tetahi atu polymorphism, kei roto i te OATP1C1, he kaihoko hiroone hukapapa e whakaaturia ana i te aukati toto-roro, kua honoa ki te ngoikore me te pouri.
Ko te Tumuaki Dutch Endocrinologist Wilmar Wiersinga e mea ana kia whakatairangahia te T3 Kia Mema, Ka Maatau te Tangata ki te Pai ake i te T3
E ai ki a Wilmar Wiersinga, he kaitohutohu o te kaitohutohu a Tatimana, he mea nui tonu te whakamatautau mo te rongoā T4 me te T3 i roto i te hypothyroidism? "
E ai ki a Dr. Wiersinga, kua whakatau etahi o nga akoranga o mua kaore he painga ki te whakarahi i te T3. Engari, ko te mea, e ai ki a Wiersinga, ko te 10% o nga turoro o te hiupotoru kaore i te ahuareka ki nga whakaaro o nga taakuta e kiia ana ko te "horopau tika" o te whakakapi o te levothyroxine i arahina ai ki te whakaputa i te ako a Denmark.
Ko te kaitautoko, e tuhia ana i te ipurangi katoa, e tohu ana i nga hapa i roto i nga waahanga o mua me nga mahinga o te whakamahinga T4 / T3. Kei te whakaoti a Dr. Wiersinga e rua nga take nui hei whakahaere i etahi whakamatautau kaore i te waarangi ka whakatauritehia i te monotherapy o te leromotoma / T4 anake, ki te whakamahinga T4 / T3:
Tuatahi, kaore i tino angitu nga whakamatautau i roto i te whakahua i te raupapa whaiaro a te FT4-FT3 i te 24 h. Ko te whakawhanaketanga o nga whakaritenga whakatairanga-T3 e tino hiahiatia ana mo te whakatutuki i te whaainga o te 'hangarau-a-tinana' hei whakakapi mo te homoni hou. Tuarua, he maha ake te maha o nga polymorphisms i roto i te deiodinases me nga kaweraki hiroone e whai pānga ana ki te hauora hinengaro, te pouri, te ngoikore, me te manakohanga mo te whakamaeatanga. Kaore pea nga kaupapa kaore e makona ki te monotherapy, ko nga kaikawe auau o enei polymorphisms, a ka pai ake te urupare ki te whakamaeatanga?
E ai ki a Dr. Wiersinga, ko te whakawhanaketanga o te whakatinana whakatupato T3, ka tukuna hei homainga poutuma kotahi (me te leromikoroxine i te ra kotahi) ka pai ki te pupuri i nga tatauranga materoto o Free T4 me Free T3 i roto i etahi o te hunga materoki i runga i te 24 haora.
Tuhipoka: Na kia tautuhi ano tenei. Ko te haurua o nga turoro i pai ake i te huinga T4 / T3 - anake 15% te manakohia o te levothyroxine anake, NA, i pai ake te kounga o te ora me etahi atu mea. A, kaore he awangawanga o te T4 / T3 ki te T4-anake. (I roto i tenei rangahau, ko te T4-anake te whakamahinga i whai i te MORE awangawanga o te taha). E whakaaro ana ahau ko etahi o nga tohunga e kiia nei ko te kaitirotiro takaro - he maha tonu nga utu mo nga kaihanga levothyroxine - kei te haere pea ki te hinga katoa ki a ratou ano ki te whakamārama i nga kitenga, a ka waiho kia ngahau ki te titiro ki a ratou tamata!
Ko te tuhinga o te rehitatanga pono tonu i roto i te katoa o te pukapuka ahuareka, engari he kore, kaore i te whakairi ki te Ipurangi. Heoi, ka taea e koe te hoko i te kape i te ipurangi mo te $ 25 i te Puroke Purongo o te paetukutuku Endocrinology . Ko te tino tenei e hiahia ana koe ki taau taatau kia taipitopito ano, na kia mohio koe ki te mohio ki te tiki i tetahi kape. Ma te Frankly, tera pea ka pai ki te hoko i tetahi kape ki a Komi ki to taakuta, ki te kore ia e pai ki te ako mo nga whakawhanaketanga o te taiu.
He Korero Ano mo T4-Nama Vs. T4 / T3 Whakaaetanga Whakakotahi mo te Hypothyroidism
- A Titiro ki te T4 anake vs. T4 / T3 Rongohau Drug
- T3 Nga Taioro Tiotororoninini Whakapai ake i te Kounga o te Ora mo te Hypothyroidism: Ko nga Rangahau e kitea ana ko te nuinga o nga Tangata e pai ana ki te Whakauru i te T3 / New England Journal of Medicine Study of 1999
- Ka kitea e te rangahau nga mate e hiahia ana ki te whakauru T4 / T3 Te maimoatanga: E whakaatu ana nga rangahau i te Combo Therapy e paahitia ana me te Taumaha Poari / 2005
> Mahinga:
> Birte Nygaard, Ebbe Winther Jensen, Jan Kvetny, Anne Jarløv me Jens Faber. "Te Putanga o te Whakakotahitanga Whakamutunga me Thyroxine (T4) me te 3,5,3'-Triiodothyronine Me te T4 Monotherapy i roto i nga Tangata me te Hypothyroidism, he Tino-Matapo, Ko te Akoranga Porohita-a-Randomized," European Journal of Endocrinology , Vol 161, Putanga 6, 895-902, Hakihea 2009 Abstract, (Ko te tuhinga katoa ($ 25))
> Wiersinga, Wilmar "Kei te hiahia ano matou kia nui atu nga whakamatautau ki te T4 me te T3 Comedy Comedy in Hypothyroidism?" Te Purotu o te Endocrinology , Vol 161, Putanga 6, 955-959. Kuputuhi katoa (kore noa)