Ko te Anatomy o te Koki me te Paina Hoki
Ko te nuinga o nga nerves e tuku ana i nga korero ki a te reta rorohiko i nga korero i roto i te taurakira, he mea takai ki te whea tiaki o te vertebrae , i waenganui i nga tuwhera (foramina) ka whakaaetia te wehenga o nga pakiaka namu. Ko enei ohanga ka haere tonu ki te hanga i te pūnaha taiao papa.
I etahi wa ka kaha te pakari o enei pakiaka tawhito i te tipu o te tipu mai i te hukarere, ko te tohatoha o tetahi tohu i runga i nga atu tuhi i te whakatuwheratanga (kapi) e rere ai te nerve.
Ka tupu tenei, ka whara te pakiaka nerve i roto i te mea e kiia ana ko te radiculopathy . Ko nga tohu hua ka rere ke, i runga i te waahi o te pakiaka nerve.
Tuhinga o mua
Ahakoa he rerekētanga i waenga i te takitahi, mo te nuinga o te katoa, e whitu nga tohu i to tatou kaki, e kiia ana ko te vertebrae cervical. Kei raro iho nei ko te vertebrae (e piri ana ki nga ripa), me te takiwa tokorima e rima. Ko te vertebra lumbar whakamutunga e piri ana ki te sacrum, he wheua nui e awhina ana ki te hanga i te porohita pene.
Kei te nuinga o te wa ka whakawhitotia te tohu ki te maha me te reta, e whakahua ana i te tihi o te hiku ki raro. Hei tauira, ko te C5 te tuarima o te reta i te tihi o te hiku. T8 ko te 8th thotera vertebra i raro mai i C7 (te hukahuinga whakamutunga whakamutunga).
I te nuinga o te wa, ka tapahia nga pakiaka nerve i muri i te wheua i runga ake ia ratou. Hei tauira, ko te pakiaka nerve e puta ana i waenga i te 4th me te 5th vertebrae ka kiia ko te L4.
He rereke nga kohu pukupuku, ahakoa: ahakoa 7 noa iho te korokoro, kei te 8 nga kohu pukupuku, ko te tuatahi kei runga ake i te hukahuinga tuatahi o te whare. No reira i roto i te kaki, ka tohua nga koiora i muri i te tohu i raro ia ratou. Kia marama ai, he pai ake te tautuhi i nga pakiaka nerve mā te whakahua i te rua o te vertebrae, hei tauira (C7-T1), engari kaore te nuinga o nga taiohi e mahi i tenei mahi i ia ra.
Ko te taurakira noa iho ka heke iho ki te L1 i roto i nga pakeke, i te wa e mutu ai i roto i te hanganga e kiia ana ko te conus medullaris. Ko nga kohu kei te tira tonu mai i tenei waahanga, engari, kei te rere i roto i te putea o te wai. Ko te kohikohinga o nga nerves e kiia ana ko te koroke equina, te Latin mo te "hiku o te hoiho", he rite tonu te ahua o nga nerves o te hoiho tae noa ki te puta atu i te puia i waenga i te vertebrae.
Ngā tohu tohu Radiculopathy
Ko nga pakiaka nerve e puta ana i taua taurakira e kawe ana i nga karere mai i te roro ki te neke atu i nga uaua, ka whiwhi karere mai i nga waahanga o te kiri. Na tenei mea, ka taea te tango i te taumata e puta ana te rauropi, e ai ki nga tohu kua puta. I tua atu, he tata te mamae o nga radiculopathies, engari he maha atu atu nga raruraru taera.
Ko te maha o nga rauropi e puta mai ana i roto i te waahanga o te koroni o te koroni vertebral. Kaore e taea te huri i te vertebrae e kore e nekehia te nui no te mea kua tuturuhia e te ribcage. Mo konei, ka kitea nga radiculopathies e tino kitea ana i roto i te kohanga pukupuku me te ramara.
Ngā Radiculopathies Cervical
Ko nga maaka e wehe mai ana i te taurakira i roto i te kaki ka puta mai i te whara o te whaewhera hei hanga i tetahi tauira whakauru e kiia ana ko te plexus.
Mai i reira, ka haere nga kohu ki te mahi i te kiri me nga uaua o te ringa. Mo nga kaupapa mahi, ko nga pakiaka namu tino nui i roto i te ringa ko C5, C6, me C7. He pai ki te mohio ko te 20% o nga rauropi katoa o te whare ka uru ki te rua neke atu ranei.
C5: Ko te teitei (te uaua o te pokohiwi e whakaara ake ana i te ringa mai i te tinana) kei te whakamahia e nga kohu kei te C5. I tua atu i te ngoikoretanga o te pokohiwi, ka taea e tenei radiculopathy te aukati i te pokohiwi me te ringa o runga.
C6: Ka taea e te radiculopathy C6 te arai ki te ngoikore i roto i nga pupuhi me nga taputapu ringaringa. I tua atu, tera pea kaore pea he rereketanga i roto i te taurangi me nga maihao o waenganui, me te wahanga o te whae.
C7: Ko te nuinga o te haurua (46 ōrau) o nga radiculopathies katoa o te whare ka uru ki tenei pakiaka nerve. Ko te ngoikoretanga nui kei roto i te uaua triceps e whakatika ana i te ringa. Kaore ano pea he mate moemoea i roto i tetahi wahanga o te ringa, penei i te ringaringa tauera.
Lumbar Radiculopathies
Ko nga koiora e puta mai ana i roto i te kohura taiao i roto i te raima o te lumbar e haere tonu ana ki te hanga i te plexus lumbar, he panui matatini o nga ahurei rereke. Mai i reira, ka haere enei pukupuku ki te whakauru i te kiri me nga uaua o te waewae.
L4: Ko te iliopsoas , e whakaheke ana i te kaokao, ka ngoikore pea, me nga huinga e whakawhānui ana i te waewae i te turi. Ka taea hoki te tatau i te kopa me te wahi o te waewae o raro.
L5: Ko te kaha ki te whakaara i te tohu o te waewae i runga i te papa ka iti iho, a ka paheke te mata o te waewae. Ko tenei pakiaka nerve kei roto i te 40 ki te 45 ōrau o te radiculopathies.
S1: Ka ngoikore te kaha ki te tohu i te waewae ki te papa (me te mea e tu ana koe ki runga i te pito) kaore he ngoikore o te huinga iti me te waewae o te waewae. Ko tenei pakiaka nerve kei roto i te 45 ki te 50 ōrau o te radiculopathies.
Kua arotakehia ano e matou te wahanga o nga uaua e puta mai ana i te taura. Ahakoa kua korerohia e matou etahi o nga tohu, kaore ano i timata ki te tuhura i nga take rereke o te neuropathy me to ratou maimoatanga. Ahakoa te nuinga o te mauiui o te mamae, ka kaha te whakawhanaketanga, he tohu tera pea ka taea te karanga atu i nga mahi kaha.
Kaupapa:
Alport AR, Sander HW, Tikanga Hauora ki te Neuropathy Papatipu: Anatomic Localization me Test Diagnostics. Te haere tonu; Putanga 18, No 1, Hui-tanguru 2012
Blumenfeld H, Neuroanatomy na roto i nga Takahanga Hauora. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002