I nga raruraru i roto i te whanaketanga o te mate urutare HIV , he mea nui te arotahi o nga kaiao ki nga tau tata nei mo te tautuhi i nga kaupapa taiao-a-tinana e puta ai he awhina i te pakanga, i te arai ranei i te mate HIV.
He kaha nga taunakitanga mo tenei huarahi. I mohiotia e tatou, mo te tauira, he toenga o nga tangata e karangatia ana ko nga kaiwhakahaere kaumatua e kitea ana he pai ki te whakahaere i te mate HIV me te kore whakamahi i nga raau taero.
I te titiro matatau ki enei takitahi, kua taea e nga kairangahau te wehe i te maha o nga mea e pa ana ki tenei tiaki taiao.
Ko te tumuaki o enei ko te momo o te paraurau taraiwa e karangatia ana ko te taapiri i nga irapiro (bNAbs) , e kitea ana i nga kaitautoko o te taangata, a, kaore i rite ki te "angamaheni", he kaha ki te whakakore i te rereketanga o te mate o te mate HIV .
I te marama o Whiringa-a-rangi 2016, ka whakaatuhia e nga kairangahau me nga National Institutes of Health te kitea o te bBb hou, i huaina ko N6, i taea ai te whakaheke i te 98 ōrau o te raru o te mate HIV i roto i te whakamātautau i mua i te whakamātautau. Ko tenei pukapuka kaore i whakaaetia e te kaihoko, motuhake mai i te kaiwhakahaere o te mate HIV, e 10 nga wa ake ki te patu i te mate HIV atu i tetahi atu bNAb e mohiotia ana inaianei.
Te Maamaaro i te Whakawhitinga Katoa o nga Angapera
Ko nga taatai ko nga hangarau Y- hangaia e te pūnaha taiao hei awhina i nga mate pukupuku mate rite ki te huakita me te huaketo.
Ma te nui, ko te nuinga ka whakamaherehia hei whawhai i tetahi ahua o te pathogen me tetahi pathogen anake-he raruraru raruraru e tukuna ana e te mate o te mate HIV me te kaha ki te whakakore i te rapunga noa ma te kore e mohio ki te whakapae anti.
I te rereke, ka taea e nga BNA te aroturuki i te mate o te mate HIV me te mea e mate ana me te whakawhiti, te tautuhi i te huaketo ehara i tana hanganga hanganga, engari mai i nga kaitautoko i te mata o te huaketo (e kiia ana ko nga pae waahi CD4), he iti ake te ahua ki te huri.
Ahakoa he maha tonu nga hononga ki te mana rangatira, ka whakawhanakehia i roto i nga tangata katoa e mate ana i te mate HIV, ahakoa i te tino tere o te tere.
I roto i te nuinga o nga kaiwhakahaere o te hunga whiriwhiri, kei te whakaarohia te whakauru o nga pereki, he tikanga kei roto i te wa o te mate. I roto i nga kaitautoko-kore, ka puta mai nga pereki i roto i te 2-3 tau o te mate tuatahi, i te wa ka whakauruhia e te huaketo i roto i nga kamera me nga pukupuku e kiia nei ko nga awaawa latent , kei reira te nuinga ka ngaro mai i te kitenga mate.
Kei te whakapono nga kaimuika mehemea ka taea e ratou te pupuhi i te rauropi mate ki te whakaputa i nga pini "i runga i te tono," ka taea pea e ratou te karo i te mate, te whakaheke ranei i te mahinga o te mate, me te kore ranei i te awhina i nga rongoā.
Ko te History Natural History o Broadly Neutralizing Antibodies
Ahakoa i timata te hunga taiao ki te tautuhi i nga pikinga i te timatanga o te tau 1990, i te tau 2009 anake i uru mai te tokomaha o nga kaitono tino whai hua i te aro o nga kairangahau kano. I roto i enei ko te VRC01, he bNAb i wehea mai i tetahi tangata Amerika o Amerika, a i muri mai i whakaatuhia ki te whakaheke i te 90 ōrau o nga raruraru HIV-1 katoa.
E mahi ana a VRC01 ma te hono atu ki te pae tuupae CD4 i runga i te mata o te huaketo, i te aukati i te mate HIV mai i te whakauru i te puurota o te ope.
Ko nga whakamatautau kararehe o mua i te rangahau i te VRC01 i whakaatu i te whakaari, me nga tohu tuatahi i pangia ki nga taupatupatu e whakaatu ana i te mana tawhito mo te wa e ono marama.
Ko nga whakamatautau a te tangata, he rere ke, kua tino raruraru. He rangahau 2016 mai i te Rōpū Whakamutunga Hauora o te Hauora e whakaatu ana i nga mate o te VRC01, i te mea ka pai te atawhai, kaore i kaha ki te tautoko i te mana a te hunga i uru mai i to raau taero. Kaore i taea e nga mahinga maha te whakapai ake i enei hua.
Ko te kitea o te tohu hou N6 he mea tino nui i roto i te hunga e kite ana i te kaipupuri taiao ki te VRC01, i roto i tona uri me tana kaha.
A he taunakitanga kaha te tautoko i enei whakaaro.
I mua ki te N6, ko te nuinga o nga kaitono o te BNAb he tino whanui engari he kaha te kaha (me te mea he take ki te VRC01), he tino kaha engari iti noa. N6 ka puta, i te mea i roto i nga whakamatautau i mua i te haumanu, kia whai hua i nga taha e rua, ka whakaheke i te 98% o nga ngoikoretanga HIV rereke 181 (tae atu ki te 16 o te 20 ngawari kaore i uru ki etahi atu o te NNN o tana akomanga).
Ko te nuinga o tona whai hua ka taea te tohu i te hanganga rereke o te antibody, ka taea ai te karo i te warowaira "ngutu tomokanga" e kore ai e taea e etahi atu pereki te hono atu ki te huaketo.
Ma te N6 te whakatuwhera i te huarahi ki te mate o te mate HIV?
Mena ka taea e N6 te whakatutuki i nga hua ano i roto i nga whakamatautau a te tangata, ko te kaitohutohu tuatahi tenei hei utu mo te rereketanga o te HIV, mo te takitahi me te taumata taupori.
Ehara i te mea kaore e pa ki nga raruraru i kite i nga whakamatautau wawe o te VRC01, i reira kaore i pai te whakakorenga o te taraiwa i nga painga o te mana rangatira. Waihoki, he iti noa nga taunakitanga e whakaatu ana ka taea e tatou te hanga i te purongo matewhakaro ki te whakaputa i enei taupatupatu i runga i a ia ake, i te iti rawa i te nui o te nui o te nui ki te whakaaro kia tiakina.
Ko tetahi o nga tino raruraru kei te aroaro o nga kairangahau ko te meka ko te whakauru o tetahi bNAb kotahi kua tino kitea te uaua. I te nuinga o te korero, i te wa e ngana ana te hunga taiao ki te whakautu i te whakautu, ka whakautu te tinana ki te urupare whakahē, ko tetahi e pai ana ki te whakakore i te painga. Ko te tikanga o te tinana o te "tuku i nga taohi" i runga i te pūnaha taraiwa kia kore ai e tukinotia (me te mea ko te mate me te mate autoimmune ) ranei i raro i te whakahoahoatanga (penei me nga mate pukupuku aukati).
Ko nga mea whakahirahira i nga take ko nga rerenga tawhito ka taea te tiaki i te HIV mai i te kitenga mo nga tau me nga tau. Ko te raruraru ko tenei: ko te huaketo tuatahi e hurihia ana ka taea te whakakorea e nga bNAbs; e kore e taea e nga mea e huna ana i roto i nga pokapu waea. Na te "kicking" te mate o te HIV i te huna i nga waahi ka whai waahi te whakaora i te whakaora. Ko te rautaki maha-nui, e mohiotia ana ko te "patu-mate," i tenei ra ko te kaupapa matua i roto i te whakahaere i nga ropu rangahau HIV.
Ko te Future o te Research BNAb
Ahakoa ka taea e nga kaiao te wikitoria tetahi o enei raruraru kaore ano kia kitea. He aha ta matou e mohio ana ko te N6 he nui rawa atu i etahi atu pereki kei te tirotirohia i tenei wa, i te whanui me te kahakore.
Na tona kaha, N6 ka puta he painga ki runga i te VRC01 i runga i te mea ka taea pea te whiu i te waahanga, kaore i te IV. I tua atu, ko tona kaha ki te whakaheke i nga mate o te mate HIV katoa e tohu ana ka taea te whakamahi hei huarahi ki te atawhai me te karo i te mate.
Ahakoa e hiahia ana tetahi ki te whakatata ki te rangahau me te tuhi o te whakatupato, kei runga i te pepa ko te mea he ahuareka tena. Ko te waa e whai ake nei ka whakawhānui atu ki nga whakamatautau kararehe kararehe, mehemea ka timata i te timatanga o te tau 2017.
I tenei wa, e rua nga whakamatautauranga Phase II kua timata ki te timata i te tau 2017, te tirotiro i te whakamahinga o te VRC01 hei ahua o te mate HIV (e mohiotia ana ko te prophylaxis i mua i te mate o te HIV, te PREP ranei ).
Ko nga whakamatautau a te tangata ka whakatauhia mehemea ka taea e te VRC01 te whai hua tiaki i waenga i te HIV-kino nga tangata e whakaratohia ana e rua nga mate kino. Ko te tuatahi ka whakahaerehia i nga pae 24 i Pasila, Peru, me te United States, me te whakaurunga o nga tamariki 2,700 me nga tangata transgender e whai paanga ana ki nga tane . Ko te tuarua ka tiki 1,500 wahine i Botswana, Kenya, Malawi, Mozambique, South Africa, Tanzania, me Zimbabwe.
> Mahinga:
> Bar, K .; Harrison, L .; Whakaaro, E. et al. "ACTG 5340: Ko te Putanga o te VRC01 i runga i nga Kinetics Viral I muri i te Whakamutunga Whakararuitanga Taiao." Ko te Runanga mo nga Reroviruses me nga Painga Aapanga (CROI); Boston, Massachusetts; Hui-tanguru 22-25, 2016; Ko te huihuinga 32LB.
> Chun, T .; Sneller, M .; Seamon, C. et al. "Te painga o te whaowhia o te whakaheke i te mate a VRC01 i runga i te Plasma Relas." Ko te Runanga mo nga Reroviruses me nga Painga Aapanga (CROI); Boston, Massachusetts; Hui-tanguru 22-25, 2016; Ko te huihuinga 311LB.
> Eroskin, A .; LeBlanc, A .; He wiki, D .; et al. "BNAber: te pātengi raraunga o te parekura tawhito." Ko te Rangahau Toi Taiao. Hanuere 2014; 42 (Paerewa Raraunga): D1133-1139.
> Te Whakaritea Whakaritea i te Mate HIV (HPTN). "Akoranga HPTN: Rarangi Akoranga - HVTN 704 / HPTN 085 me HVTN 703 / HPTN 081." Washington, DC.
> Huang, J. Kang, B. Ishida, E .; et al. "Te tautuhi i te AntiQ-Binding Site Site ki te HIV Kei te tata te Panui-Pan Neutralization Kai." Tuhinga. Noema 15, 2016; 45 (5): 1108-1121; MEI: 10.1016 / j.immuni.2016.10.027.