Kia tae noa mai ki tenei wa, he maha nga taakuta e tohu ana ki te whakapae o te cholesterol-diet-CHD. Tuatahi, ko nga taumata tiketike o te cholesterol i roto i te toto, i te hypercholesterolemia ranei e mate ai te mate urutai mate (CHD). Tuarua, ko nga taonga e whai taonga ana i te ngako kararehe me te cholesterol kua piki ake te taumata cholesterol i roto i te toto. Tuatoru, te whakaheke i nga taumata cholesterol i roto i te toto e whakaheke ana i te mate mo te mate pukupuku mate.
I te uara o te mata, he ahua mohio te hinengaro cholesterol-diet-CHD. I muri i te katoa, "ko ta matou kai tena," me te kai i nga kai e whai taonga ana i te cholesterol me nga momona (kararehe), ka piki pea o tatou toto cholesterol. I tua atu, no te mea ko nga tohu-e pangia ana nga karaka me te whakaheke i te CHD me te whiu-kei roto i te waahanga o te cholesterol, ko te nui o te taumata cholesterol i roto i te toto tuarua ki te kai ka nui ake te mate mo te CHD me te whiu. A, ki te whakaheke koe i nga taumata cholesterol i roto i to toto i te whakamahi i nga rongoā, ka whakaiti koe i to tupono mo te CHD me te whiu, tika? Well, mo te whakaaro ki enei whakaaro katoa, he kore pea.
I te nuinga o nga wa, kua rere ke te moana i nga maamaa e whakahaere ana i te whakahaere o te CHD. Kaore matou i te mohio he tika te kawenga tika o te kai o te cholesterol me nga momona i te nui o te taumata cholesterol i roto i te toto. I tua atu, kaore e mohio ana ko te whakaheke i te taumata o te cholesterol toto i roto i te hunga e whaarea ana mo nga mate pukupuku o te mate ki te awhina i te patunga, te angina pupuhi, te whakaeke ngakau me te ake.
Ko nga mea katoa e mohio ana ko te whakarereketanga o te noho ora (hei tauira, te mate taimaha, te mahi me te whakamutu i te paoa) me nga ahuatanga, me nga raau taero ki a Zocor me Crestor, e whakaumau ana i nga tohu, ka tae ki raro iho i te liplestrotein cholesterol (LDL-C) ranei "cholesterol" kino ", ka awhina pea i te mate me etahi atu mate kino mate pukupuku,
Ko Evolocumab tetahi o nga mema hou. I roto i nga whakamatautau haumanu kua whakaatuhia ki te whakaiti tere i nga taumata LDL-C i roto i nga taupori o te hunga whai hua-ko te nuinga o te hunga i roto i te mate taiao e kiia ana ko te hypercholesterolemia hapu e whai ana i nga taumata cyclopean (tino nui) o te cholesterol i roto i te toto. Na, mehemea ka whakaarohia evolocumab tetahi painga i roto i te nuinga o nga tangata e whaarea ana mo te mate me nga raruraru kino i puta mai i te mate pukupuku mate kaore e kitea, me te mea pea ka whakawhirinaki ki nga hua o nga waa-roa-roa, akoako ranei e aro ana ki nga kaiuru i nga tau o evolocumab (Repatha ) te rongoā. I etahi atu kupu, ka whakaaturia e te wa ka mahi a evolocumab.
He aha te Evolocumab?
Ko te Evolocumab he tino tangata monoclonal tangata e herea ana, a ka takahi i te PCSK9 protein. Ka pahure tenei pümua ki te kaiwhiwhi e kohikohi ana i te LDL-C mo te paheketanga o te ate, me te awhina ano hoki ki te kaha o tenei kaiwhiwhi ki te whakakore. (Ko te mea nui, ko nga rangahau e tohu ana kaore pea te PCSK9 e penekehia; engari, ka whakamahia tahi, kaore e tino rite ana nga tohu me te evolocumab.)
I tenei wa, kei te whakahaere a Amgen, te kaihanga a evolocumab, i nga whakamatautau haumanu nui i roto i nga taupori mate rereke puta noa i te ao.
Ko nga hua o enei whakamatautau he mea whakatairanga mo te kaha o te evolocumab ki te whakaheke i nga taumata LDL-C. Hei tauira, i roto i tetahi whakamatautau Phase 3, ko nga kaiuru me te ahua kino rawa o te hypercholesterolemia hapu (ko te hypercholesterolemia familial homozygous) i runga i te rongoā o te rongoā (i etahi atu i runga i tetahi atu tarukino cholesterol ko Zetia) i tohua he 31 ōrau heke i roto i te taumata LDL-C i te 12 wiki ki te hunga kaore i whiwhi i te tarukino. (I kitea ano hoki te neke ake o te 23% o te apolipoprotein B.) Ko te nui o te mahi a evolocumab i te rua atu o nga raau hou e heke iho ana i te pipeline: lomitapide me mipomersen.
Hei peke, i runga i nga hua kino, e pai ake te pai o te evolocumab i te lomitapide me te mipomersen.
I tetahi atu whakamatautauranga Phase 3, ko nga kaihauturu e kore e kaha ki te neke atu i te rua nga ture, ka tukuna ki a Evolocumab me Zetia i te iti iho o te 53 ki te 56 ōrau i roto i te LDL-C, engari ki te 37 ki te 39 ōrau te heke o te hunga whakauru ki a Zetia anake. I tua atu, i tukuna evolocumab etahi kino kino atu i a Zetia.
I te mutunga, i roto i te rangahau Phase 2, i roto i nga kaihautū ki te hypercholesterolemia me te i runga i te reo-ki te tino rongoa rongoā, evolocumab whakaiti i te taumata LDL-C e 66 ki te 75 ōrau, ka whakahaere rua i te marama.
Ka taea e ia te tauturu i nga turoro?
I tenei wa, kei te whakahaere tonu te kaiwhakawa mohemea ka taea e eloclocumab te whakawhiwhi i tetahi painga hauora ki nga tangata e whaarearea ana mo te patunga, me te whakaeke ngakau. Ko te whakaheke noa iho i nga taumata cholesterol he iti te nuinga o te iwi, i tukuna ki te kāinga nga mahinga hou ACC / AHA kua whakakore i nga taumata "taumata" o te cholesterol serum. I tua atu, e whakaatu ana enei aratohu ko nga taatai, ko nga taero anake e whakaatu ana i tetahi painga ki te whakaiti i te matemate matemate me te taatai, me tohu i roto i te hunga kua mate i te mate pukupuku (mate pukupuku ranei), he nui ake i te 190 nga tangata whai hua LDL-C ( he tino nui te taumata o te "kino" cholesterol), ko te hunga 40 ki te 75 tau ki te mate huka 2, me nga tangata e 40 ki te 75 tau ki te mate 7.5% o te mate mate pukupuku i roto i nga tau e 10 e whai ake nei.
Mena i roto i nga whakamatautau haumanu roa e whai ana i nga kaiuru mo nga tau, e whakaatu ana te evolocumab i te whai hua ki te whakakore i nga rerenga o te mate mate pukupuku mate me te patunga o te ngakau, na, kei te titiro atu tatou ki te angitu rongoha ka taea anake te whakarite ki nga tohu. Kei te whakaekea ano hoki e matou te whakapae o te hinengaro cholesterol-diet-CHD kua whakaatuhia i te mea kaore i te tika i runga i nga tau o te tirotiro i te rata. I te mutunga, ko te kaha o te evolocumab ki te whakaheke i nga taumata LDL-C i roto i nga taupori maha o te hunga whai hua ka whakamahara ki te tarukino Zetia, kaore i whai hua (he iti rawa te kino) i te kore e taea te whakauru i nga papahanga i roto i nga akonga ako. I etahi atu kupu, kaore a Zetia i hinga, kaore e taea e evolocumab
> Nga punawai
> "Ko te Anti-PCSK9 te Kaihautū he pai te heke i te cholesterol i roto i te hunga mate ki te urupare o te urupare" na Erik Stroes me nga hoa i whakaputaina i te 11/23/2014 (e-pub i mua i te tuhinga) i roto i te Journal of the American College of Cardiology.
> Bersot TP. Pene 31. Te Ngatao Tino mo te Hypercholesterolemia me te Dyslipidemia. I roto i: Brunton LL, Chabner BA, Knollmann BC. Tuhinga. He kaihoko pai & Gilman's The Pharmacological Basis o Therapeutics, 12e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.
> "Ko te hua o te evolocumab me te ezetimibe kua tapiritia ki te whakamahinga-a-teitei-nui o te rongoā-a-LDL-C i roto i nga turorotanga me te hypercholesterolemia: te whakamatautau haumanu-a-roto LAPLACE-2" na JG Robinson me nga hoa i whakaputaina i JAMA i te 5/14/2014.
> "Ko te whakakore i te PCSK9 me te evolocumab i roto i te hypercholesterolemia hapu (TESLA Wāhanga B): he porowhita, he ruarua-rua, he whakamatautau-a-rohe" na FJ Raal me nga hoa i whakaputaina i te Lancet i te 10/2/2014.