He aha nga rangahau kararehe me nga rangahau tatauranga e korero ana ia tatou
Kua roa te raruraru ko nga wahine e tango ana i etahi raau taero i te wa e hapu ana, ka nui ake te mate o te mate whanau. Ko te rangahau he maha tonu nga tautohetohe me nga raruraru e pa ana ki nga raruraru ka taea pea te waahi i etahi wa mo o raatau whakaaro mo te haumaru.
Ko te tarukino Sustiva (efavirenz) kua roa ki te arotahi ki nga aratohu o mua e tohu ana kia karohia, i te wa tuatahi o te rautau tuatahi, na te mea he kino pea te waatogenicity (whanau mate).
Kua hurihia nga taunakitanga mai i nga wa kua hurihia, kua whakaaetia inaianei mo te whakamahinga o te efavirenz i te marama tuatahi kia tika te kawe a te whaea ki te kawe i te kawenga viral .
I runga i taua korero, ko nga aratohu ano e whakaatu ana kaore nga wahine e kore e hapu ki te whakatipu tamariki kia karo i nga mahinga tarukino katoa kei roto i te efavirenz.
Na te aha te tikanga o tenei? Ko te komiti hauora US kei te here noa i a ratou paanga mo te tarukino e kore pea e kino, kaore ranei e whakaaroa e tatou mo tenei me etahi atu raau taero?
Whakaatuhia e te Animal Studies Risk Potential
I te aromatawai i te painga o te waipiro HIV me te kino o te whanau, ko te nuinga o nga rangahau o te wa nei kaore i puta mai i nga ako a te tangata, engari mai i nga rangahau kararehe (he maamaa na te mea kaore e taea e koe te whakaatu i te kopu tangata ki nga rongoā kino).
I runga i te whakaaro o Sustiva, ko nga raruraru mo te teratogenicity i timata i te wa e toru o te 20 cynomolgus nga pepeke e puta ana ki te tarukino ka whai tamariki me nga pupuhi pupuhi me nga raruraru o te rorohiko o te pokapū I tua atu, ko te kawa kawa anake i te 1.3 nga wa i runga ake i te whakamahinga o te tangata.
I taua wa, ko nga kiore i kitea ki a Sustiva ka kite i te reanga o nga kotiro, he mea i paopaohia e nga toenga kei te mate i nga kotiro i mate i te wa o te whakawai.
Kaore he panga mate i kitea i roto i te räpeti.
Nga Tikanga Tatauranga i te Tangata
Ko nga tatauranga i tangohia mai i te Antiretroviral Pregnancy Registry (APR) kua peita i tetahi pikitia rereke.
Ahakoa i kitea e te APR nga whara whanau i roto i te 18 o nga 766 tamariki e whakaatu ana ki a Sustiva i te wa tuatahi o te rautau tuatahi, ko te iti o nga painga ngongo taiao-ko nga momo e kitea ana i roto i nga akoranga kararehe-ka makahia he raruraru mehemea ka rite nga hua o te tangata i roto i nga heihei me te kiore.
Ko te rangahau i muri mai i te 19 o nga akoranga rereke, tae atu ki te APR, kua tohua i te waahanga 39 pepeke o nga tamariki 1,437 e whakaaturia ana ki a Sustiva. I runga i enei tohu, kaore he rereketanga o te tere i te kitenga i roto i te taupori whānui o te US.
Ahakoa te iti o te maha o nga whara kua tautuhia, kaore nga rangatira o te hauora e noho ki te hoatu ki a Sustiva te whanui.
He mate kino whanau i roto i etahi atu mate HIV
I te tau 2014, ka whakaputaina e nga kairangahau mai i te Peinanga Perinatal Cohort he rangahau e titiro ana ki te maha o nga whara whanau i kitea i roto i nga tamariki e whakaatu ana ki te maha o nga raau antiretroviral i te wa e hapu ana. Ko te rangahau o nga iwi maha ko te 13,124 tamariki kua whanau ki nga wahine whai HIV mai i te tau 1986.
He ngahau nga hua: i te mea ko te hua o te mate whanau he mea hono ki etahi raau antiretroviral, pēnei i Crixivan (indinavir) , he rereke te rereke i te kitenga o te taupori whānui. I tua atu, kaore e kitea tetahi tauira motuhake i te momo, te pakeke ranei o nga panga mate.
I tenei wa, e 372 nga tamariki e whakaatu ana ki a Sustiva i te rautau tuatahi, kaore he hononga i waenganui i te tarukino me te mate whanau.
Ehara i te mea ko nga raau taero e kore e raru. I kite nga kairangahau Wetana i te piki ake o nga pakarutanga o te ngakau i roto i nga whanau e kitea ana ki te AZT (zidovudine) . Ko te nuinga e whai ana i te whaeheketanga septalular ventricular, he paheketanga tawhito noa iho e whakawhanakehia ai tetahi poka i waenganui i nga ruma e rua o te ngakau.
Ko te rangahau mai i te Harvard School of Health Public, whakaputaina i te tau 2014, i whakapumau i te maha o nga kitenga a te French. Ko te ako, i uru atu ki te 2,580 nga tamariki Amerika i puta ki nga raau antiretroviral i te wa tuatahi o te marama tuatahi, i kitea ko te iti noa o nga raau taero takitahi, me te kore o te raau o te raukapi i uru ki te raruraru nui o te mate whanau.
Engari, i kitea e nga kairangahau Harvard he painga nui mo te kiri me te mate pukupuku i roto i nga tamariki e whakaatu ana ki te Reyataz (atazanavir) i te ritonavir-whakanui i te wa tuatahi o te toru marama. Ahakoa i whakaarohia e nga kairangahau kia hiahiatia etahi atu rangahau hei aromatawai i te mate o Reyataz i te wa o te hapu, ka whakatau tonu he iti noa iho te raru.
me te whakaoti i taua mea, i te mea kei te whakamahia etahi atu rangahau ki a Reyataz i te wa e hapu ana, "i te mea he kino te mate o te taakaha, he pai ake nga painga o te whakamahinga a te ARV hei whakamahinga i te wa e hapu ana."
> Mahinga:
> US Department of Health me Ratonga Tangata (DHHS). "Nga Whakatakotoranga mo te Whakamahinga o Nga Tika Taioropiro i roto i nga Wahine Matea HIV-1-mate mo te Hauora Haumaru me Nga Mahi ki te Whakaiti i te Whakaaetanga Mate Mateu ki te United States." Washington, DC; whakahoutia i te Maehe 28, 2014.
> Te komiti tohutohu rehita materoki Antiretroviral. "He komiti mo te waahi materoto o te Waiariki Antiretroviral mo te 1 o Hanuere 1989-31 Kohituere 2017." Wilmington, North Carolina; whakahoutia te Hānuere 2017.
> Sibiude, J .; et al. "Ko te hononga i waenganui i te Prenatal Exposure to Antiretroviral Therapy and Birth Defects: He Tatauranga o te Whakangungu Whakangungu Painatal Farani (ANRS CO1 / CO11)." PLoS | Tohuora. Paengawhāwhā 29, 2014; DOI: 10.1371 / journal.pmed.1001635.
> Williams, P. Crain, M .; Yildirim, C .; et al. "Nga Anomalies Paetahi me te Utero Antiretroviral Exposure in Virus Human Impactficiency Virus-Exposed Children Infants ." JAMA Pediatrics . 2014; MAHI: 10.1001 / jamapediatrics.2014.