He aha te tikanga ki te whai koe i te reukemia o te promyelocytic nui (APL) me pehea te tukinotia?
Aronga
Ko te mate urutai promyelocytic aukati (APL) ko te waahi o te rewena mutelogenous taiao (AML) , he mate pukupuku o te toto. Ka taea hoki e koe te rongo ka kiia ko M3 AML. I Amerika Te Tai Tokerau, ko te APL e 10% o nga take AML katoa. I roto i Itari me nga rohe o Amerika ki te Tonga, ko APL te tohu mo te 65% o nga take.
He rite tonu ki nga wahine me nga tangata, a, ko te pakeke o te pakeke o te tau kua 40 tau.
Ahakoa he rite te nuinga o nga huarahi ki era atu taapiri, he wehewehenga a APL, he tino kaupapa motuhake mo te maimoatanga. He tino pai nga hua maimoatanga mo te APL, a ka whakaarohia ko te momo mate pukupuku tino mate. Ko te nui o te utu mo te maimoatanga ko te 90%.
Genetics me te Aukati Promyelocytic Aute (APL)
Ko te mate kino o te ira ranei te nuinga e kitehia ana i roto i te DNA o nga pūtau reukemia ko te whakawhitinga i waenga i nga chromosomes 15 me te 17. Ko te tikanga tenei ka wehe atu tetahi wāhanga o te chromosome 15, ka whakawhitihia ki tetahi waahanga o te kakano 17. te hanga o te pūmua e whakapiki ana i te whakawhanaketanga pūtau toto ki te "piri" ki te waahi promyelocytic, i te mea he taitamariki me te ngoikore te waahi o te toto toto.
He aha nga kaiwhakatairanga?
Ko nga kaiwhakatakotoranga ko nga pūtau e hinga ana i roto i te raupapa o enei momo o nga toto toto ma, me nga "pepeke" he myeloblasts ranei, ko te pakeke ko nga myelocytes e mohiotia ana ko te neutrophils, eosinophils, basophils, me monocytes.
Ka taea te whakarite ki nga taiao mate pukupuku o te waiariki ki nga taiohi tangata. Ko te ahua o nga pakeke, engari kaore e taea e ratou te whiwhi mahi, te utu i nga pire, te peke i te motokā, te mahi i nga mahi o nga tangata tino paari. Waihoki, ko nga toto toto o te promyelocytic kei te waahia kia kaha ki te mahi i nga waatea o te toto o te tino maatua i roto i te tinana.
Ngā tohu me nga tohu
Ko nga mate o te APL e whakaatu ana i te maha o nga tohu ano he atu momo o te mate rewharewha mutelogenous (AML). Ko te nuinga o nga tohu o te kanukupuku ko te hua o nga reanga pukupuku "ka pupuhi atu" i te hinu wheua me te paopao ki te hanga o nga kamera toto whero, nga hauora ora, nga maama toto me nga papaarati. Ko enei tohu me nga tohu ko:
- Kei te ngoikore te kaha, kei te ngoikore ranei i te wa katoa
- Kaore e kaha ana te manawa ki te mahi i nga mahi
- Pae kiri
- Ko nga mate ohorere
- He nui ake te wa whakaora o nga wehenga me nga maru
- Ko nga wheua koi me nga hononga
- He uaua "whawhai" nga mate
I tua atu ki enei tohu o te AML, ka whakaatu ano hoki nga turoro o te APL i etahi atu tohu . Ka maha nga wa:
- Whakamahia he raruraru toto mate nui pērā i te pupuhi, te ihu, te toto i roto i te urine me nga nekehanga kiri. Ko nga kotiro me nga wahine e whai ana ki te APL ka kite i nga waahi whakaheke taimaha.
- I te wa ano, he maha nga rereke, te whakaheke toto i te nui.
Ko nga tohu o te mate kanukani he tino raruraru, a ka waiho pea hei tohu o etahi atu, tikanga kore-mate. Mena kei te whakaaro koe ki to hauora, ki te hauora o te hoa aroha, he pai ake te rapu i te tohutohu a te tohunga ngaio hauora.
Maimoatanga
Ko te maimoatanga o te mate urutaru proyelocytic nui (APL) he rereke ke atu i era atu momo o te reperamia nui, na te tautuhi tika he mea nui.
Ko te nuinga o nga turorotanga APL e tukinotia ana i te tuatahi me te waikawa retinoic-katoa (ATRA), he momo ahurei o te huaora A. ATRA te ahurei he tino ahurei kei te kaha te kaha ki te whakatipu i nga pūtau reukemia promyelocytic ki te pakeke, he ahua rite te kaha o nga taiohi i roto i to taatau te whakataurite ki te mahi pakeke (he pai, i etahi wa). Ko tenei waahanga o te maimoatanga e kiia ana he "whakauru."
Ahakoa ka taea e te ATRA te whakamamae i te APL ki te murunga ma te peke i te katoa o nga pukupuku reukemia ki te paari, kaore e taea te rongoa i te puna o te reukemia. Ko te hua o tenei, ko nga putanga roa mo te maimoatanga e pai ake ana ka whakauruhia e nga taanahi etahi chemotherapy .
Ko tenei ahua o te maimoatanga e kiia ana he "whakakotahi."
I muri i te chemotherapy, ka noho tonu te iwi ki te ATRA mo te iti rawa i te tau, i etahi wa ki etahi atu rongoā. Ko tenei waahanga whakamutunga o te maimoatanga e kiia ana ko te "tiaki."
Ki te kore te urupare e urupare ki te ATRA me te chemotherapy, a, ki te hoki mai, ka taea hoki te tukatuka i te APL ki te trioxide arsenic (ATO).
Whakaaturanga
He angitu te maimoatanga o te APL i roto i te nuinga o nga take.
Te aro me te tautoko
Ahakoa ko te reukemia nui o te promyelocytic he tohu pai, i te iti rawa mo te mate urutaru, "ka tae ki reira" ka taea te uaua me te waipuke. Puta atu ki te whanau me nga hoa . Kaua e manukanuka ki te hiahia āwhina me te whiwhi awhina i tenei waahanga i roto i to oranga. Ka miharo pea koe kaore i te awhina anake ia koe, ka awhina atu etahi atu, engari ka hari ano hoki ki a ratau. Tirohia enei tohutohu mo te whakatutuki i te kano me te lymphoma .
Whakamahia te wa ki te ako mo te oranga. Ina mutu te maimoatanga o te mate pukupuku, kaore i te wahanga, he maha nga tangata e pouri ana. Ko nga painga o te maimoatanga me te wa e pa ana ki te roanga o te mate pukupuku o te mate pukupuku ka waiho koe ki te maere mehemea kaore koe e pai ake. Inoi mo te awhina, kaua ano e whakaae ki to "hou noa." He maha nga mea ka taea te mahi hei awhina i nga oranga o te mate pukupuku. A kaua e wareware ko etahi wa ka pai ake te mate mai i te mate pukupuku. Ko nga akoranga e whakaatu ana ki a tatou ko te mate pukupuku e whakarereke ana i nga tangata i nga huarahi pai , ehara i te kino anake.
Rauemi
American Cancer Society. Nga maimoatanga o te kano aukati-a-te-promyelocytic (M3). Whakahoutia 02/22/16. http://www.cancer.org/cancer/leukemia-acutemyeloidaml/detailedguide/leukemia-acute-myeloid-myelogenous-treating-m3-leukemia
Jurcic, J., Soignet, S., Maslak, P. Whakatakotoranga me te Maimoatanga o Te Mateuinga Tukuaki Karaoke. Ngā Pūrongo Hinengaro o Naianei 2007. 9: 337-344.
Ko Lemons, R., Keller, S., Gietzen, D., Dufner, J, Rebentisch, M., Feusner, J., Eilender, D. Te Aukati Ngati Materoti Kaahuhi o te Hematology / Oncology 1995. 17: 198- 210.
Sanz, M. Treatment of Acute Promyelocytic Leukemia. American Society of Hematology 2006. 147- 155.
Wiernik, P., Gallagher, R., Tallman, M. "Te Aukati Whakatairanga Materoti" i Wiernik, P., Goldman, J., Dutcher, J., Kyle, R. (eds.) (2003) Nga Neoplastic Diseases of the Te toto- 4e ed. New York: Cambridge University Press.